Ano ang emphysema at kung ano ang ibig sabihin kung ikaw o isang mahal na tao ay nabigyan ng diagnosis na ito? Ano ang mga sintomas, ano ang mga sanhi (bukod sa paninigarilyo), at paano ito ginagamot?
Kahulugan
Ang emphysema ay isang malalang sakit sa baga na dulot ng pinsala sa alveoli , ang mga maliliit na air sacs sa baga kung saan ang pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide ay nagaganap.
Sa pamamagitan ng emphysema, pinsala sa alveoli ang nagreresulta sa hangin na nakulong, na nagdudulot sa kanila na mapalawak at masira. Ang pinsala sa alveoli, at ang nagreresultang kompromiso sa air exchange ay nagreresulta sa isang nabawasan na antas ng oxygen sa dugo (hypoxemia) na sinamahan ng isang mas mataas na antas ng carbon dioxide sa dugo (hypercapnia).
Ang Emphysema ay isang uri ng talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD) , isang kategorya ng mga sakit sa baga na kabilang din ang talamak na brongkitis at bronchiectasis . Ang COPD ay itinuturing na ikaapat na pangunahing dahilan ng kamatayan sa Estados Unidos.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng emphysema ay maaaring kabilang ang:
- Napakasakit ng hininga: Ang pinakakaraniwang sintomas ng emphysema ay ang paghinga ng paghinga . Madalas itong dumarating nang unti-unti, na nagaganap sa una lamang sa aktibidad. Habang lumalala ang sakit, ang paghinga ng paghinga (dyspnea) ay nangyayari rin sa pamamahinga.
- Ubo: Ang isang paulit-ulit na ubo ay karaniwan at minsan ay mahirap na makilala mula sa ubo ng naninigarilyo .
- Produksyon ng plema o plema
- Pagbulong. Ang emphysema, hindi bababa sa mga maagang yugto, ay maaaring medyo mahirap na makilala mula sa hika. Ang pagkakaiba ay na may hika na ang daanan sa daanan ng hangin ay nababaligtaran samantalang ang emphysema ay hindi.
- Madalas na impeksyon sa paghinga tulad ng bronchitis o pneumonia
- Sakit sa dibdib
- Sianosis: Bihira ng mga daliri at labi
- Pag-intolerance ng ehersisyo: Ang ilang mga tao ay hindi napapansin ang kakulangan ng paghinga nang direkta, ngunit sa halip tandaan na hindi sila maaaring maging aktibo sa pisikal tulad ng isang beses ay, halimbawa, ito ay nagiging mahirap na lumakad nang malayo o umakyat ng maraming flight ng mga hakbang.
- Ang kalamnan pagkasayang: Ang kumbinasyon ng nabawasan na ehersisyo kasama ang iba pang mga epekto ng sakit ay maaaring magresulta sa pag-aaksaya ng kalamnan at pagkasayang. Ang kalamnan na ito na pag-aaksaya, lalo na sa mga kalamnan ng core, ay maaaring, sa pagliko, ay humantong sa karagdagang kakulangan ng paghinga dahil sa isang nabawasan na pagsisikap sa paghinga.
Mga sanhi
Ang paninigarilyo ay ang pinakakaraniwang sanhi ng emphysema, naisip na responsable sa 85 porsiyento hanggang 90 porsiyento ng mga kaso. Ngunit mayroong maraming iba pang mga dahilan na maaaring kumilos nang mag-isa, o kasabay ng paninigarilyo, upang maging sanhi ng emphysema. Kami ay hindi tiyak na eksakto kung ano ang nagiging sanhi ng COPD, ngunit maraming mga kadahilanan ng panganib ang nakilala kabilang ang:
- Secondhand smoke
- Ang mga pagsasabog sa trabaho sa mga fumes, dust, at mga singaw, tulad ng mga ciliates, kadmyum, alikabok ng karbon, at butil at harina ng alikabok
- Polusyon sa hangin
- Ang kakulangan ng Alpha-1-antitrypsin : Ang minanang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng emphysema na lumilitaw sa mga pasyente na mas bata sa pangkalahatan. Ang kundisyong ito ay dapat na pinaghihinalaang kapag ang ilang mga miyembro ng pamilya ay nakabuo ng emphysema, lalo na ang mga hindi pa pinausukang.
- Hika: Ang asthma ay tumutukoy sa mga nababaling sakit sa baga samantalang ang emphysema ay hindi maaaring maibalik, ngunit sa ilang mga kaso, ang hika ay maaaring humantong sa emphysema.
Mga Paggamot
Ang emphysema ay hindi maaaring baligtarin at progresibo sa paglipas ng panahon, kaya ang mga layunin ng paggamot sa emphysema ay nagpapabagal sa paglala ng sakit at pagpapabuti ng mga sintomas. Kasama sa ilang paggamot ang:
- Mga Gamot : Walang mga paggagamot sa gamot na matagumpay na napatunayan sa pag-aalis ng rate ng pagtanggi ng pag-andar ng baga na may emphysema. Sa halip, ang mga gamot ay ginagamit upang matulungan ang pagtaas ng pagpapahintulot sa ehersisyo , bawasan ang mga exacerbation ng COPD , at pagbutihin ang pangkalahatang kalagayan sa kalusugan. Kasama sa mga gamot na ginagamit para sa matatag na COPD ang bronchodilators , glucocorticoids , at antibiotics para sa mga impeksiyon.
- Oxygen therapy : Ito ay maaaring patuloy na bibigyan, sa panahon ng aktibidad, o para sa kaginhawaan ng mga biglaang episodes ng paghinga ng paghinga. Ang pang-matagalang oxygen therapy na higit sa 15 oras bawat araw ay ibinibigay kapag ang isang pasyente ay may mababang antas ng saturation ng oksiheno sa panahon ng Stage IV COPD. Sa advanced COPD, ang oxygen therapy ay maaaring mapabuti ang kaligtasan ng buhay.
- Pag-iwas sa paninigarilyo: Ito ay napakahalaga para sa mga indibidwal na naninirahan sa kondisyong ito at maaaring makatulong upang mapabagal ang pag-unlad ng sakit.
- Rehabilitasyon ng baga : Maraming mga benepisyo ng rehabilitasyon ng baga , na pisikal na therapy para sa mga baga. Ito ay isang interdisciplinary program na dapat magtagal ng hindi bababa sa anim na linggo. Ang baga therapy ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba para sa ilang mga taong naninirahan sa emphysema sa pagpapabuti ng pagpapahintulot sa exercise, pagbawas ng mga sintomas, at pagbaba ng mga ospital at haba ng pananatili.
- Mga pagbabakuna : Ang pagpapanatiling napapanahon sa pagbabakuna, lalo na ang bakuna laban sa trangkaso at ang bakuna laban sa pneumonia, ay nakakatulong na maiwasan ang mga impeksiyon na maaaring magresulta sa pagpapalala ng sakit .
- Regular na ehersisyo sa ehersisyo : Ang Emphysema ay lumilikha ng isang mabisyo na bilog. Ang sakit mismo ay ginagawang mahirap na mag-ehersisyo, at ang pagkasayang ng mga kalamnan ay maaaring maging sanhi ng mas masahol na sakit. Kasama sa pinakamahusay na pagsasanay para sa COPD ang isang kumbinasyon ng pagtitiis, kakayahang umangkop, at lakas ng pagsasanay.
- Surgery: Ang pag- opera ng pagbabawas ng dami ng baga upang alisin ang malubhang pinsala na tissue ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa ilang mga taong may malubhang emphysema, lalo na para sa mga may sakit na nakararami na may kinalaman sa itaas na lobe. Ang bullectomy ay maaaring gawin sa mga pasyente na may giant bullae. Ang transplant ng baga ay isa pang pagsasaalang-alang.
Exacerbations
Ang emphysema ay nailalarawan sa kung ano ang kilala bilang exacerbations ng COPD-na kung saan ang mga sintomas ay nagiging mas masahol pa, kadalasang nangangailangan ng pagpasok sa ospital. Ang mga exacerbations na ito ay kadalasang pinipigil ng mga impeksiyon ngunit maaaring itakda sa pamamagitan ng iba pang mga kondisyon tulad ng pagkakalantad sa polusyon sa hangin, usok sa kahoy, o kahit na mga pabango sa isang mall.
Nadagdagang Panganib ng Kanser sa Baga
Ang mga taong may emphysema ay din sa mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa baga . Ang screening ng kanser sa baga ay magagamit para sa mga taong nasa edad na 55 at 80 at umiinom ng hindi bababa sa 30 pack-years . Ang sabi, ang emphysema ay isang independiyenteng panganib na dahilan para sa kanser sa baga at ang ibang mga tao ay maaaring naisin na ma-screen kahit na hindi sila pinausukan, o umiinom ng mas mababa sa 30 pack na taon. Mahalaga rin na malaman ang mga sintomas ng kanser sa baga kung mayroon kang emphysema, dahil ang ilan sa mga sintomas sa pagitan ng dalawang kondisyon ay maaaring magkatulad. Kung ang iyong mga sintomas ng COPD ay lumalala, kahit na normal ang mga sintomas para sa iyo, kausapin ang iyong doktor tungkol sa posibilidad ng kanser sa baga. Ang kanser sa baga ay mas nalulunasan kapag ito ay diagnosed sa mga unang yugto ng sakit.
Pagkaya at Suporta
Ang emphysema ay maaaring maging isang nakakainis na sakit sa lahat ng paraan. Hindi lamang kailangan mong makayanan ang mga sintomas at paggagamot, ngunit ang mga sintomas at paggamot ay maaaring makaapekto sa halos lahat ng iba pang bahagi ng iyong buhay. Maraming tao na may COPD ang tumatanggap ng hindi sapat na suporta.
Ang Hinaharap ng Sakit
Sa kasalukuyang panahon, ang emphysema ay nananatiling isang hindi maibabalik na sakit at ang paggamot ay naglalayong pagbagal ng progreso at komplikasyon na may kaugnayan sa sakit. Gamit ang mga kamakailan-lamang na pag-unlad sa pag-unawa sa mga stem at ninuno ng mga selula sa baga, ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nag-aalok ng pag-asa na ang baga na regeneration therapy ay maaaring isang paraan upang baligtarin ang pag-unlad na ito sa hinaharap. Ang mga klinikal na pagsubok, gayunpaman, ay nabigo upang ipakita ang anumang benepisyo ng diskarteng ito sa petsa.
> Pinagmulan:
> Kasper DL. Harrisons Prinsipyo ng Internal Medicine . New York: McGraw-Hill; 2015.
> Oh, D., Kim, Y., at Y. Oh. Lung Regeneration Therapy para sa Talamak na Nakahahawang Sakit sa Baga. Tuberculosis at Respiratory Disease . 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G. Anu-ano pa ang Dapat nating Malaman Tungkol sa Nakaranas ng COPD? Isang Narrative Review sa Paghahanap ng Pasyente 'Psychological pasanin Alleviation. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2016. 11: 1195-2304.
> van Agteren J, Carson K, Tiong L, Smith B. Lung Dami ng Reduction Surgery para sa Diffuse Emphysema. Cochrane Database ng Systematic Review . 2016 10: CD001001.