Ang BODE index ay isang tool na ginagamit ng mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan upang mahulaan ang dami ng namamatay (rate ng kamatayan) mula sa hindi gumagaling na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD). Paggamit ng mga puntos batay sa 4 na magkakaibang mga panukala ng function ng baga, ang BODE score ay gumagawa ng hula tungkol sa kung gaano katagal mabubuhay ang isang tao pagkatapos ng diagnosis ng COPD.
Ang 4 na Kadahilanan sa BODE Index
Ang apat na iba't ibang mga kadahilanan ay sinusuri bilang bahagi ng BODE index.
Ang dahilan para sa index na ito ay ang bawat isa sa mga salik na ito ay maaaring gumawa ng ilang mga hula tungkol sa pagbabala ng COPD, ngunit idinagdag magkasama ang hula ay mas tumpak. Ang mga titik ay tumayo para sa:
- B - BMI - Ang BMI ay kumakatawan sa index ng mass ng katawan, isang pagkalkula na ginawa sa pamamagitan ng paghahambing ng taas kumpara sa timbang.
- O - Airway obstruction - Ang pagsabog sa daanan ng hangin ay nasusukat sa pamamagitan ng pag-evaluate ng FEV1 - ang halaga ng hangin na puwersahang mapalabas sa 1 segundo pagkatapos ng malalim na paghinga.
- D - Dyspnea - Dyspnea ay tumutukoy sa antas ng paghinga ng isang taong nakakaranas habang nabubuhay sa COPD.
- E - Pagpapatuloy ng ehersisyo - Ang pagsusuri sa pagsasanay ay tumutukoy sa kung gaano kahusay ang ginagawa ng isang tao sa isang 6-minutong lakad na pagsubok.
Tingnan natin ang bawat isa sa mga hakbang na ito nang hiwalay, at pagkatapos ay ilagay ang mga ito sa pagsukat ng BODE index.
B - Body Mass Index
Ang BMI ay isang pagkalkula na ginawa sa pamamagitan ng paghahambing ng taas sa metro sa pamamagitan ng timbang sa kilo. May mga calculators para sa pagtukoy ng BMI, pati na rin ang mga talahanayan Ang BMI ay isang pagtatantya kung gaano sobra sa timbang o kulang sa timbang ang isang tao.
Sa COPD, ang pagiging kulang sa timbang o malnourished ay isang mahinang palatandaan pagdating sa pagbabala.
O - Airway Abstraction
Ang FEV1 (sapilitang dami ng expiratory sa 1 segundo) ay isang sukatan ng dami ng hangin na maaaring mapilit na puwersahin sa 1 segundo. Ang FVC ay kumakatawan sa sapilitang kapasidad na mahalaga, na kung saan ay ang halaga ng hangin na maaaring mapalabas nang lubusan pagkatapos ng malalim na paghinga.
Ang ratio ng FEV1 / FVC , samakatuwid, ay kumakatawan sa porsyento ng kabuuang hangin na maaaring ma-exhaled sa 1 segundo sa lahat ng hangin na maaaring ma-exhaled. Karaniwan ang ratio na ito ay sa paligid ng 1, na nangangahulugan na namin huminga nang palabas ang karamihan ng hangin sa ika-1 ng ikalawang ng pagbuga. Kung may hadlang sa mga daanan ng hangin na pumipigil o pumipigil sa mabilis na pagbuga ng hangin, bumababa ang ratio.
D - Dyspnea
Ang dyspnea ay ang terminong tumutukoy sa pisikal na pandamdam ng paghinga ng paghinga o paghinga. Maaaring may mga pagkakaiba ang mga doktor batay sa kung ano ang maaaring kailanganin ng isang tao - kung gaano aktibo ang mga ito - bago sila mawalan ng hininga. Sa una, ang isang tao ay maaaring maging tahimik kung maglakad sila ng 5 milya. Sa bandang huli, sa COPD ang isang tao ay maaaring makilala ang pagkabalisa sa anumang paggalaw sa lahat. Ang sintomas ng dyspnea ay sinasadya ng isang pagsukat na tinatawag na modified MRC Dyspnea Index . Sa ganitong sukatan, ang paghinga ay sinusukat sa isang sukat na 0 hanggang 4:
- MMRC 0 - Walang hirap na may labis na ehersisyo
- MMRC 1 - Maikli ang hininga kapag nagmamadali sa antas o lumakad sa isang maliit na burol
- MMRC 2 - Maikli ang paghinga sa antas ng lupa at kailangang huminto sa intermittently sa pamamahinga dahil sa paghinga (at lumalakad mas mabagal kaysa sa iba pang mga taong may sariling edad)
- MMRC 3 - Maikli ang hininga at huminto pagkatapos ng paglalakad ng mga 100 metro o pagkatapos ng ilang minuto (kahit na naglalakad sa sariling bilis)
- MMRC 4 - Masyadong humihingal na umalis sa bahay o humihinga kapag nagbibihis
E - Pagpapaubaya sa Exercise
Ang pagpapahintulot sa ehersisyo ay tumutukoy sa kung gaano aktibo ang isang tao ay maaaring makasama ang mga paghihigpit na inilagay ng kanilang sakit sa baga. Ang isang test na tinatawag na 6-minutong lakad na pagsubok ay ginagamit upang makuha ang halaga para sa BODE index.
Mga Halaga at Mga Saklaw
Ang sumusunod na mga halaga ay ang mga maaaring italaga upang matukoy ang BODE index. Tandaan na ang iskor ay maaaring sumasaklaw mula sa 0 hanggang 10 kabuuang depende sa kung paano ang mga add up.
B - Halaga ng Mass Index ng Katawan
- 0 puntos para sa isang BMI na higit sa 21
- 1 point para sa isang BMI na mas mababa sa 21
O - Mga Halaga ng Pagbabala sa Airway
- 0 puntos para sa isang FEV1 mas mataas sa 64%
- 1 punto para sa isang FEV1 ng 50-64%
- 2 puntos para sa isang FEV1 ng 36-49%
- 3 puntos para sa isang FEV1 na mas mababa sa 36%
D - Dyspnea Values
- 0 puntos para sa isang dyspnea index ng 0-1
- 1 point para sa isang dyspnea index ng 2
- 2 puntos para sa isang dyspnea index ng 3
- 3 puntos para sa isang dyspnea index ng 4-5
E - Mga Halaga ng Pagpapahintulot sa Pagsasanay
- 0 puntos kung maglakad sa paglipas ng 349 metro
- 1 puntos kung maglakad 250-249 metro
- 2 puntos kung maglakad 150-249 metro
- 3 puntos kung maglakad 150 metro o mas mababa
| Variable | Mga punto sa BODE Index | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (hinulaang%) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6-Minute Walk Test (meters) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC Dyspnea Scale | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Katawan ng Mass Index | > 21 | ≤21 | ||
Predicting Mortality
Matapos makuha ang isang BODE index, ang mortalidad ay maaaring hinulaan. Pakitandaan na maraming iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa mortalidad sa mga taong may COPD, at ang pagsubok na ito ay hindi perpekto. Ang isang taong may mataas na marka ay maaaring magkaroon ng buhay para sa mga dekada at ang isang taong may mababang marka ay maaaring pumasa bukas. Ang mga pagsusulit na tulad nito ay mabuti para sa paggawa ng pangkalahatang mga hula at pagsusuri ng mga istatistika, ngunit hindi ito kinakailangang magbigay ng predictive na impormasyon para sa mga indibidwal na tao.
Mga Rate ng Kaligtasan
Ang tinatayang 4-taon na mga rate ng kaligtasan ay pagkatapos ay kinakalkula bilang:
- 0-2 puntos - 80%
- 3-4 puntos - 67%
- 5-6 puntos - 57%
- 7-10 puntos - 18%
Pag-asa sa Buhay
Ang BODE index ay isang pangkalahatan na pagsukat ngunit ang kaligtasan ng buhay ay nag-iiba nang napakalaki kapag pinag-uusapan ang mga indibidwal na tao. Alamin ang tungkol sa ilan sa mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-asa ng COPD kasama ng kung ano ang maaari mong gawin upang mapabuti ang iyong personal na kaligtasan ng buhay pagkakataon. Kung lumala ang iyong sakit, maaari mong matutunan din ang tungkol sa kung ano ang maaari mong asahan sa end-stage COPD .
TANDAAN: Ang BODE Index ay sinadya upang gamitin bilang isang tool, para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Hindi ito dapat palitan ang payo ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.
Pinagmulan:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Prognostic Value of Variables Nagmula Mula sa Six-Minute Walk Test sa mga pasyente na may COPD: Mga Resulta Mula sa ECLIPSE Study. Gamot sa Paghinga . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., at P. Meek. Mga Taghula ng Kaligtasan sa COPD: Higit Pa sa FEV1. Gamot sa Paghinga . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. Prognostic Evaluation of COPD Patients: GOLD 2011 Versus BODE at COPD Comorbidity Index COTE. Thorax . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. Ang BODE Index, Isang Multidimensional Grading System, Nagpapaliwanag ng Pagkakasakit ng Mga Tungkulin ng Mga Karapatan ng Ventricle sa mga Pasyente na May Talamak na Sobrang Sakit sa Bagon: Isang Pag-aaral ng Pagsubaybay sa Speckle. Respiration . 2014. 88 (3): 223-33.