Pagkakilanlan ng Nakapinsala at Mahigpit na Karamdaman sa Sakit sa FEV1 / FVC
Sa pag-diagnose at pagpapagamot ng nakahahadlang na mga sakit sa baga tulad ng malubhang nakahahadlang na sakit sa baga (COPD), kadalasang ginagamit ng mga doktor ang iba't ibang mga pagsusuri upang matukoy ang kalubhaan ng sakit. Ang isa sa mga ito ay isang pagsubok na tinatawag na spirometry , kung saan ang iba't ibang mga sukat ng function ng baga ay maaaring kalkulahin.
Pagsukat ng FEV1 / FVC
Ang isang mahalagang pagsukat ng mga doktor na ginagamit upang subaybayan ang function ng baga ay ang ratio ng sapilitang dami ng expiratory sa isang segundo ( FEV1 ) sa napilitang napakahalagang kapasidad ( FVC ), na kilala rin bilang Tiffeneau-Pinelli index.
Ito ay isang sukatan ng dami ng hangin na pinalabas nang malakas sa isang segundo kung ikukumpara sa buong halaga ng hangin na puwersahang mapalabas sa isang kumpletong paghinga.
Ang dami ng hangin na huminga mo sa isang segundo ay naitala rin sa kabuuang dami ng hangin na maaari mong huminga nang palabas. Batay sa bilang ng FVC na kinakalkula para sa iyong edad at laki, ang ratio ng mga 2 na halaga ay sinusuri na. Karaniwan, ang dalawang halaga ay proporsyonal. Kung ang FVC ay nabawasan, pagkatapos ay ang ratio ay tumingin sa mas malapit.
Nabawasan ang FVC Gamit ang Proportional FEV1 / FVC Ratio-Restrictive Pattern
Kung ang iyong FVC ay nabawasan ngunit ang ratio ng FEV1 / FVC ay normal, ito ay nagpapahiwatig ng isang mahigpit na pattern. Ang mahigpit na sakit sa baga ay maaaring ang mga kung saan ang tisyu ng baga mismo ay nasira, o kapag ang structurally ang isang tao ay hindi maaaring huminga bilang malalim na normal. Kasama sa ilang halimbawa ang:
- Pulmonary fibrosis, tulad ng idiopathic pulmonary fibrosis , isang pagkakapilat ng mga baga ng hindi tiyak na dahilan.
- Mga kapansanan ng dibdib tulad ng scoliosis o scaring wall ng dibdib
- Ang operasyon ng kanser sa baga, tulad ng lobectomy o pneumonectomy
- Mga impeksiyon at nagpapaalab na sakit tulad ng pneumonia, tuberculosis, sarcoidosis, silicosis, at asbestosis
- Neurological disorder tulad ng ALS
- Pleural effusion, na kung saan ay tuluy-tuloy sa lugar sa pagitan ng mga linings na nakapaligid sa mga baga
- Ang Ascites, isang tuluy-tuloy na buildup sa tiyan dahil sa sakit sa atay o kanser sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng isang mahigpit na pattern sa pamamagitan ng paglilimita sa kakayahan na malalim.
Nabawasan ang FVC na may Nabawasan na FEV1 / FVC Ratio-Obstructive Pattern
Kung ang iyong FVC ay nabawasan at ang iyong FEV1 / FVC ratio ay nabawasan rin, ito ay pare-pareho sa isang nakahahadlang na anyo ng mga sakit sa baga tulad ng hika at COPD. Kadalasan, ang diagnosis na ito ay naabot kung ang FEV1 / FVC ay mas mababa sa o katumbas ng 70 hanggang 80 porsiyento ng mga matatanda, at 85 porsiyento sa mga bata. Ang pinsala sa mga daanan ng hangin at / o koneksyon ng mga daanan ng hangin ay nagpapahiwatig ng mga kondisyon tulad ng:
- Hika
- Talamak na nakasasakit na mga sakit sa baga tulad ng talamak na brongkitis, emphysema, at bronchiectasis
- Bronchiolitis
Mga Susunod na Hakbang
Kung sinusunod ang isang mahigpit na pattern, ang mga doktor ay kadalasang inirerekomenda ang mga pagsusulit sa pag-andar ng baga upang higit pang makilala ang iyong sakit sa baga. Kung natuklasan ang isang obstructive pattern, ang susunod na hakbang ay karaniwang upang magrekomenda ng paggamot na may isang bronchodilator , isang gamot na nakakatulong upang mabawasan ang paghuhugas ng mga daanan ng hangin at paulit-ulit ang pagsusulit.
Kung ikaw ay ginagamot para sa obstructive sakit sa baga, ang iyong doktor ay malamang na subaybayan ang iyong progreso gamit ang iyong FEV1 / FVC ratio. Kung ang ratio ay nagpapabuti sa bronchodilator, nangangahulugan ito na ang sagabal ay hindi bababa sa bahagyang "baligtaran." Ito ay makikita sa mga kondisyon tulad ng hika.
Kung ang ratio ay hindi mapabuti sa isang bronchodilator, maaaring hindi ito maibalik, tulad ng sa COPD.
Pinagmulan:
> Godfrey, M., at M. Jankowich. Ang Mahalagang Kapasidad Ay Mahalaga: Epidemiology at Klinikal na Kahalagahan ng Mahigpit na Spirometry Pattern. Dibdib . 2016. 149 (1): 238-251.
Johnson, J., at W. Tagapagturo. Ang isang Hakbang na Pag-uugnay sa Pagsasalin ng Mga Pagsusuri sa Function ng Pulmonya. American Family Physician . 2014. 89 (5): 359-366.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Relasyon sa Pagitan ng Sapilitang Kapital at Kapansanan sa Framingham Cardiovascular Risk Beyond Presence of Metabolic Syndrome: Ang Ika-apat na Pambansang Pambansang Pagsusuri sa Kalusugan at Nutrisyon sa Korea. Gamot . 2015. 94 (47): e2089.