Daliresp o Roflumilast para sa COPD

Indications, Benefits at Side Effects of Treatment

Ang phosphodiesterase-4-inhibitors (PDE4) tulad ng Daliresp (roflumilast) ay isang bagong kategorya ng bawal na gamot para sa malubhang nakahahawang sakit sa baga (COPD ) at iba pang mga sakit sa baga. Ang mga gamot na ito ay gumagana upang sugpuin ang pamamaga sa mga daanan ng hangin para sa mga taong lumalaban sa karaniwang paggagamot. Daliresp (roflumilast) ay ang tanging PDE4 inhibitor na kasalukuyang inaprubahan sa Estados Unidos.

Paano Gumagana ang Phosphodiesterase-4-Inhibitors

Ang mga gamot tulad ng Daliresp ay gumagana sa pamamagitan ng pag-block sa mga epekto ng phosphodiesterase 4, isang enzyme na gumagana upang masira ang isang molekula na tinatawag na cyclic adenosine monophosphate (cAMP.) Ang nalikha na pagtaas sa cAMP (dahil hindi ito nabagsak ng phosphodiesterase 4) ay kumikilos upang bawasan ang pamamaga ang mga baga sa iba pang mga bagay.

Ang palatandaan ng COPD ay ang talamak na pamamaga, at ang mga taong may COPD at hika ay madalas na may sobrang produksyon ng PDE4 na nag-aambag sa pamamaga na ito.

Sa pamamagitan ng pagbaba ng pamamaga, ang mga gamot tulad ng Daliresp ay maaaring bawasan ang katangian ng sobrang produksyon ng uhog ng COPD, at bawasan ang remodeling ng daanan ng hangin.

Ano ba ang PDE4 Inhibitors?

Sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng cAMP at pagbaba ng pamamaga, ang mga inhibitor ng PDE4 ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga exacerbations ng COPD at mapabuti ang pag-andar ng mga baga. Sa pamamagitan ng pagtaas ng cAMP, maaari rin itong maging sanhi ng ilang bronkodilasyon.

Mahalagang tandaan na ang mga gamot na ito ay hindi nagpapaiksi sa mga baga, nagtatrabaho sila sa halip upang bawasan ang pamamaga at maiwasan ang higit pang pinsala at pagpapalabas ng mga sintomas.

Kundisyon Kung saan Maaaring Gamitin ang Daliresp (Roflumilast)

Ang mga kondisyon kung saan magagamit ang Daliresp ay kasama ang:

Kailan Sila Ginamit?

Ang mga inhibitor ng PDE4 tulad ng Daliresp ay ginagamit upang mapabuti ang function ng baga sa mga taong may matatag na COPD na lumalaban sa karaniwang paggamot.

Sa COPD lumilitaw ang mga ito na mas makabubuti sa mga taong may malubhang bronchitis na may mga madalas na exacerbations ng kanilang sakit .

Dahil ang mga gamot na ito ay gumagana sa talamak na pamamaga, hindi ito ginagamit para sa matinding pag-atake ng COPD o hika, kundi para sa malalang pagpapanatili ng sakit.

Di-tulad ng inhaled bronchodilators, Daliresp ay isang beses-araw-araw, isang gamot sa bibig na natagpuan upang mapabuti ang function ng baga sa mga pasyente na ginagamot sa salmeterol at Spiriva (tiotropium.)

Ang epekto ng PDE4 inhibitors ay lilitaw na magkakasama sa corticosteroids.

Side Effects

Ang pangunahing epekto ng mga inhibitor ng PDE4 ay ang pagtatae, pagduduwal, at sakit ng ulo. Maaaring maging sanhi ito ng pagbaba ng timbang, kaya dapat masubaybayan ang timbang sa panahon ng paggamot at nagdulot ng sikolohikal na mga sintomas para sa ilang mga tao.

Pakikipag-ugnayan

Dahil sa metabolismo nito sa pamamagitan ng cytochrome P-450, ang mga inhibitor ng PDE4 ay maaaring makagambala (pagtaas o pagbaba) iba pang mga gamot na nakapag-metabolismo sa ganitong paraan, halimbawa, mga gamot tulad ng erythromycin, cimetidine, birth control pills, ilang mga gamot na pang-aagaw, at marami pa.

Kilala rin bilang: PDE4, pumipili ng phosphodiesterase-4 inhibitors

Pinagmulan:

Ferguson, G., at B. Gumawa. Pamamahala ng matatag na talamak na nakahahawang sakit sa baga. UpToDate. Nai-update na 01/21/16.

Mulhall, A., Droege, C., Ernst, N., Panos, R., at M. Zafar. Phosphodiesterase 4 inhibitors para sa paggamot ng talamak na nakahahadlang na baga sakit: isang pagsusuri ng mga kasalukuyang at pagbuo ng mga bawal na gamot. Expert Opinion on Investigational Drugs . 2015. 24 (12): 1597-611.

Reid, D., at N. Pham. Roflumilast: isang nobelang panggagamot para sa matagal na nakahahawang sakit sa baga. Mga salaysay ng Pharmacotherapy. 2012. 46 (4): 521-9.

US National Library of Medicine. MedlinePlus. Roflumilast. Na-update 08/15/12. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html