Ang mga pamamaraan na hindi karaniwang ginagamit ay may mga benepisyo nito
Ang mga taong may malubhang nakahahawang sakit sa baga (COPD) ay madalas na nangangailangan ng karagdagang oxygen sa mga huling yugto ng sakit. Mas madalas kaysa sa hindi, ito ay maihahatid sa pamamagitan ng isang tubo, na tinatawag na isang nasal cannula , na nakasalalay sa mukha nang direkta sa ilalim ng ilong.
Sa ilang mga kaso, ang isang cannula ay hindi sapat, at ang isang tao ay nangangailangan ng isang mas direktang pamamaraan ng paghahatid.
Upang magawa ito, maaaring pumili ang isang doktor na gumamit ng transtracheal oxygen therapy (TTOT) kung saan ang isang makitid na tubo, na tinatawag na isang catheter, ay ipinasok sa pamamagitan ng butas sa leeg upang direktang mag-feed ng oxygen sa baga.
Mga Kalamangan at Kahinaan ng TTOT
Ang TTOT ay unang ginamit noong 1982 ngunit mula noon ay higit na pinawalang-bisa ng mga taong itinuturing na hindi praktikal maliban sa mga kaso ng matinding pag-aalis ng oxygen ( hypoxia ).
Malinaw, ang pamamaraan ay may mga limitasyon nito. Ang pagpasok ng isang catheter sa leeg ay maaaring nakakagulat at / o hindi maganda sa ilang (bagaman pangkaraniwang ito ay hindi itinuturing na hindi komportable). Bukod dito, ang tubo ay madaling kapitan ng balahibo at maaaring kung minsan ay nangangailangan ng mga hindi maayos na pagsasaayos.
Gayunpaman, sa mga nakalipas na taon, maraming mga doktor ang inendorso ang paggamit nito sa mga taong naniniwala sila ay maaaring makinabang nang malaki mula sa pamamaraan.
Kabilang dito ang mga indibidwal na nakakamit ng hindi gaanong mahusay na mga resulta sa isang cannula, kadalasan dahil hindi nila ito ginagamit nang sapat at / o maayos.
Ang simpleng katotohanan ay ang matagal na paggamit ng isang cannula ay maaaring humantong sa malubhang pangangati sa paligid ng ilong at tainga at ang pag-unlad ng dermatitis contact, chondritis , at ulcers balat. Ang nag-iisa ay maaaring magpahina ng loob sa paggamit, na humahantong sa isang pagkasira ng pisikal na aktibidad at ehersisyo pagpapaubaya .
Sa kabaligtaran, ang TTOT ay maaari talagang mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang tao sa halip na bawasan ito.
Ang TTOT ay nangangailangan ng mas kaunting oxygen kaysa sa isang cannula, nangangahulugan na ang isang portable oxygen concentrator ay maaaring maging mas maliit, mas magaan, at mas matagal na tumatagal, na nagpapahintulot sa isang tao na lumabas at tungkol sa mas matagal na panahon.
Ang TTOT ay nangangailangan din ng 55 porsiyentong mas kaunting oxygen sa panahon ng pahinga at 35 porsiyento sa panahon ng ehersisyo kumpara sa isang cannula. Ang mga numerong ito ay maaaring isalin sa pinahusay na physiological function at isang pagtaas sa pagpapaubaya sa ehersisyo . Habang ang mga katotohanang ito ay hindi lubos na nagtagumpay sa mga hadlang sa TTOT, ang mga ito ay nagtataguyod para sa paggamit nito sa mga tao ay hindi tumutugon sa standard oxygen therapy gayundin sa dapat nilang gawin.
Kung isasaalang-alang ang TTOT, mayroong dalawang pangkaraniwang pamamaraan na ginagamit ng mga surgeon:
Binagong Seldinger Technique
Ang binagong pamamaraan ng Seldinger ay ang pinakamahusay na kilalang TTOT na pamamaraan, bagaman ang katanyagan nito ay tinanggihan dahil ang karamihan sa mga kompanya ng seguro ay hindi sasaklawin ito. Ang pamamaraan mismo ay isinagawa sa ilalim ng anesthesia sa isang outpatient na batayan at nagsasangkot sa mga sumusunod na hakbang:
- Ang isang maliit na tistis ay ginawa sa leeg kung saan ang isang karayom ay ipinasok.
- Pagkatapos ay ipinapasa ang isang gabay sa kawad sa karayom, at ang karayom ay nakuha.
- Ang isang makinis na tubo na tinatawag na dilator ay pagkatapos ay dumaan sa kawad at nagsisimula sa proseso ng malumanay na pag-uunat ng leeg tissue.
- Sa sandaling ang pagbubukas ay sapat na malaki, ang dilator ay aalisin at ang isang stent ay ipinapasa sa kawad sa pambungad. Ito ay panatilihin ang paghiwa mula sa pagsasara.
- Matapos alisin ang wire guide, ang stent ay sutured sa lugar.
- Matapos ang isang linggo, isang pagbisita sa pagbalik ay nakatakdang alisin ang stent. Ang catheter ay ipapasok sa trachea upang makumpleto ang pamamaraan.
Ang Mabilis na Tract Technique
Ang isang mas bagong paraan, na tinatawag na pamamaraan ng Mabilis na Traktora, ay binuo upang i-streamline ang proseso ng TTOT. Ang pamamaraan ay ginagawa sa operating room sa ilalim ng light sedation at kadalasan ay nagsasangkot ng overnight stay.
Upang lumikha ng pambungad na transtracheal, ang siruhano ay lilikha ng mga maliliit na flaps ng balat sa leeg, na naglalantad sa loob ng trachea.
Ang balat flaps ay pagkatapos ay tacked sa ang nakasalansing kalamnan sa loob ng leeg, ang paglikha ng isang permanenteng landas.
Sa pamamaraan ng Mabilis na Tract, maaaring simulan ng TTOT ang susunod na araw sa halip na isang linggo mamaya.
> Pinagmulan:
> Christopher, K. at Schwartz, M. "Transtracheal Oxygen Therapy." Chest Journal. 2011; 139 (2): 435-40. DOI: 10.1378 / chest.10-1373.