Iba't ibang mga HPV Strains Nagdudulot ng Iba't ibang Sintomas
Ang pantao papillomavirus (HPV) ay isang popular na paksa sa media simula ng pag-apruba ng FDA ng Gardasil, ang una sa tatlong bakuna sa HPV. Malamang na narinig mo na ang HPV ay labis na karaniwan at maaaring nag-aalala tungkol sa kung maaari kang maging impeksyon. Sa parehong oras, maaari kang makaramdam ng pagkabalisa na ang virus ay maaaring maging sanhi ng parehong cervical cancer at genital warts.
Mayroon bang mga sintomas o palatandaan na dapat mong panoorin? Karamihan ng pagkalito ay nakasalalay sa pag-unawa sa iba't ibang mga strain ng HPV. I-clear ang ilan sa pagkalito at suriin kung ano ang alam natin tungkol sa virus na ito upang maaari kang maging isang empowered tagapagtaguyod para sa iyong sariling pangangalagang pangkalusugan.
Ang Iba't ibang Mga Strain ng Human Papillomavirus (HPV)
Mayroong naisip na higit sa 100 iba't ibang mga strain ng HPV virus. Halos 30 ng mga virus na ito ay kilala na nakakaapekto sa lalaki at babae na pag-aari ng lalaki ngunit ginagawa ito sa iba't ibang paraan. Hindi lahat ng mga strains ay naka-link sa cervical cancer. Ang mga strain ng HPV na makahawa sa mga tao ay pinaghiwa-hiwalay sa dalawang kategorya batay sa kung ang mga ito ay itinuturing na mataas na panganib o mababang panganib.
- Low-Risk Strains: Ang mga strain na nabibilang na "mababang panganib" ay nauugnay sa mga genital warts at mild cervical abnormalities na kung minsan ay matatagpuan sa Pap smears. Ang mga mababang-panganib na strains ay hindi nagiging sanhi ng cervical cancer at itinuturing na "non-oncogenic strains." Ang HPV 6 at HPV 11 ay mga mababang-panganib na strains at may pananagutan sa paligid ng 90 porsiyento ng mga genital warts. Ang strains na sanhi ng genital warts at ang mga sanhi ng cervical cancer ay iba. Sa ibang salita, kung mayroon kang mga genital warts hindi mo kailangang mag-alala na ang parehong virus ay magdudulot ng cervical cancer.
- High-Risk Strains: Ang mga strain ng HPV na nauuri bilang "mataas na panganib" ay kaugnay ng parehong mild at malubhang cervical abnormalities na matatagpuan sa Pap smear at ang mga strains na maaaring humantong sa cervical cancer. Sa madaling salita, ito ang mga "oncogenic strains" ng HPV. Ang mga strain na nauugnay sa kanser ay kinabibilangan ng HPV 16 at 18 (na nagdudulot ng 70 porsiyento ng mga cervical cancers) pati na rin ang HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58, at 59. Karamihan sa panahon, ang virus ay naroroon para sa isang napakahabang yugto ng panahon at pag-unlad ng servikal mula sa banayad na dysplasia hanggang sa cervical dysplasia at kalaunan ay kanser. Na sinabi, ang kanser sa cervix ay minsan ay naganap sa loob ng mas maikling panahon bago makuha ang virus. Mas madalas, ang mga high-risk strains ay maaaring maging sanhi ng mga hindi tipikal na genital warts na maaaring magkaroon ng precancerous at kanser na mga pagbabago sa loob ng mga ito. Mahalaga na tandaan na ang HPV ay maaaring humantong hindi lamang sa kanser sa cervix ngunit nasangkot sa penile cancer , anal cancer , kanser sa ulo at leeg (responsable sa isa sa dalawang kaso), at, marahil iba pang mga kanser tulad ng kanser sa baga .
Ang pag-uugali sa sekswal na pag-uugali ay nagdaragdag sa iyong panganib ng pagkontrata ng parehong mataas at mababang panganib na mga strain ng HPV.
Mahalagang tandaan na maaari kang magkaroon ng impeksyon sa higit sa isang strain ng HPV, at ang mga kadahilanan ng panganib na maaaring magamit ng isang tao upang makakuha ng isang pilay (o pagbuo ng anumang sakit na nakukuha sa sekswal na sakit) ay maaaring humantong sa impeksiyon sa ibang mga strain.
Ang mabuting balita ay para sa karamihan ng mga tao, ang mataas at mababang panganib na mga impeksiyon ng HPV ay nalikha nang walang interbensyong medikal. Hindi namin alam kung bakit nagpapatuloy ang HPV sa ilang mga tao sa halip ng iba. Alam namin na ang mga kadahilanan ng panganib tulad ng pinigilan ang immune system at paninigarilyo ay maaaring gawing mas malamang.
HPV Sintomas
Sa pagtingin sa mga sintomas ng HPV mahalaga na buksan ang mga ito sa mga sintomas na may kaugnayan sa mga genital wart-causing strain at mga sintomas ng cervical strain-causing strain. Karamihan ng panahon ang isang tao ay walang anumang sintomas kung nahawaan ng mga virus na ito.
Mga sintomas ng genital warts na may kaugnayan sa HPV: Ang mga strain ng HPV na kilala na sanhi ng genital warts sa mga kanser sa kalalakihan at kababaihan ay maaaring o hindi maaaring magresulta sa pagbuo ng mga butigin. Kapag ginagawa nila, maaaring lumitaw ang mga kuliplor na tulad ng paglago (parehong napakalaking at napakaliit) sa loob at paligid ng mga ari ng lalaki at mga nakapaligid na lugar.
Ang hitsura ng mga butigin ay maaaring mangyari kaagad, o sa loob ng maraming mga taon pagkatapos mong kontrahin ang virus, kaya ang hitsura ng warts ay hindi isang mahusay na paraan upang malaman kung ikaw ay nahawaan o hindi.
Mga sintomas ng kanser sa servikal na may kaugnayan sa HPV: Una, ang mga strain na sanhi ng kanser ng HPV ay hindi karaniwang gumagawa ng mga sintomas. Para sa kadahilanang ito, ang pagsunod sa mga alituntunin para sa regular na Pap smears ay kritikal. Ang Pap smears ay maaaring madalas (ngunit hindi palaging) detect abnormal na servikal na mga pagbabago na dulot ng HPV bago sila bumaling sa kanser. Ang pinaka-karaniwang sintomas ng cervical cancer ay kinabibilangan ng abnormal na dumudugo (dumudugo sa pagitan ng mga panahon, pagkatapos ng pakikipagtalik, o pagkatapos ng menopause), pelvic pain, at vaginal discharge.
Dahil mayroong maraming mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga sintomas na ito-marami sa mga ito ay mas karaniwan kaysa sa cervical cancer-walang simpleng paraan upang panoorin ang mga palatandaan. Ang regular Pap smears at pakikipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang mga sintomas na mahalaga sa iyo ay susi sa pag-detect nang maaga.
Pag-diagnose ng HPV sa Women
Para sa mga kababaihan, ang isang regular na eksaminasyon sa pelvic at Pap smear ay ang pinakamahusay na paraan upang matuklasan ang impeksiyon ng HPV. Sa panahon ng isang eksaminasyon sa pelvic, maaaring suriin ng iyong doktor ang iyong puki para sa mga palatandaan ng genital warts. Kung natuklasan ang mga genital warts, tatalakayin niya ang magagamit na mga opsyon sa paggamot. Kung mayroon kang genital warts, pakitandaan na ang HPV strain na nagiging sanhi ng warts (maliban sa mga hindi tipikal na warts) ay hindi isang strain na maaaring humantong sa cervical cancer. Ang isang regular na Pap smear ay madalas na nakakakita ng isang high-risk na impeksiyon ng HPV na maaaring humantong sa cervical cancer.
Depende sa iyong edad, ang isang regular na pagsubok sa HPV ay maaaring magawa rin. Ang kasalukuyang mga alituntunin ay nagsasabi na ang mga kababaihan na may edad na 30 ay dapat ihandog sa isang karaniwang pagsusuri sa HPV kasama ang kanilang Pap smear. Gayunpaman, hindi lahat ng mga doktor ay ginagawa ito nang regular, at maaaring kailangan mong hilingin na gawin ang pagsusulit. Para sa mga kababaihang wala pang 30 taong gulang, maaaring irekomenda ang pagsusulit ng HPV kung ang iyong Pap smear ay abnormal. Tulad ng mga kababaihan sa ibabaw ng edad na 30, mahalaga na maging iyong sariling tagapagtaguyod at humiling ng pagsubok kung sa palagay mo ito ay kinakailangan. Ang mga doktor ay iba-iba sa kanilang mga diskarte sa isyung ito.
Pag-diagnose ng HPV sa Men
Sa kasamaang-palad para sa mga kalalakihan, walang medikal na screening test na maaaring matukoy kung ikaw ay nahawaan ng HPV. Maaaring makita ng isang doktor ang mga maselang bahagi ng katawan para sa pagkakaroon ng mga genital warts ng lalaki , ngunit muli, ang mga warts ay hindi sanhi ng parehong mga strain na nagiging sanhi ng mga kanser tulad ng cervical cancer, penile cancer, at iba pa. Ito ay bihirang para sa mga lalaki na magkaroon ng anumang mga sintomas sa lahat kapag nahawaan ng mga strain na nagiging sanhi ng kanser ng HPV. Ito ay isang dahilan, para sa mga dating, upang maging maingat kahit na ang isang potensyal na kasosyo ay nagkaroon ng mga negatibong pagsusuri para sa mga sakit na nakukuha sa sekswal. Wala tayong magandang paraan upang masuri ang pagkakaroon ng HPV sa mga lalaki sa kasalukuyan.
HPV Vaccines at ang Strains They Cover
Sa 2018 mayroon na ngayong tatlong magkakaibang bakuna sa HPV na magagamit. Ang mga ito ay naiiba sa tiyak na mga strains ng HPV cover nila. Ang ilang mga tao ay may mga kagustuhan ng isang bakuna laban sa iba, ngunit ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan ay karaniwang nagbibigay ng coverage para sa isa o dalawa lamang sa mga ito. Kasama sa kasalukuyang mga bakuna:
- Gardasil. Ang Gardasil ay inaprubahan noong 2006 bilang unang bakuna ng HPV. Ito ay epektibo laban sa HPV 6, 11, 16, at 18. Dahil ang kumbinasyon ng HPV 16 at 18 ay responsable para sa 70 porsyento ng mga cervical cancers, ang bakuna ay dapat, sa teorya, ay protektahan laban sa 70 porsiyento ng mga cervical cancers. Ang HPV 6 at HPV 11 ay sanhi ng 90 porsiyento ng mga warts ng genital, kaya dapat i-teorya ng bakuna ang 90 porsyento ng mga kulugo na ito.
- Cervarix : Cervarix ay naaprubahan noong 2009 at pinoprotektahan laban sa HPV 16 at HPV 18. Tulad ng Gardisil, dahil ang HPV 16 at 18 ay naisip na maging sanhi ng 70 porsiyento ng mga servikal na kanser, ang bakuna ay dapat teoretikong maiwasan ang 70 porsiyento ng mga kanser na ito. Ang mga strain ng HPV na responsable para sa karamihan ng mga genital warts ay wala sa bakuna na ito, kaya malamang na ito ay nagbibigay ng maliit na proteksyon laban sa genital warts.
- Gardasil 9: Naaprubahan sa 2014, ang Gardisil 9 ay nag-aalok ng karagdagang coverage, at itinuturing na epektibo laban sa HPV 6, 11, 16, 31, 33, 45, 52, at 58. Tulad ng iba pang mga bakuna, ang Gardasil 9 ay dapat hadlangan ang hindi bababa sa 70 porsiyento ng ang mga cervical cancers ngunit malamang na pinoprotektahan laban sa higit pa dahil sa nag-aalok ng proteksyon laban sa oncogenic strains 31, 33, 45, 52, at 58. Dapat din itong protektahan laban sa karamihan sa mga genital wart na nagiging sanhi ng mga strain.
Paggamot ng HPV
Ang paggamot ng HPV ay nakasalalay sa mga sintomas at mga strain ng virus. Mayroong ilang mga pagpipilian sa paggamot para sa mga genital warts. Bilang paggamot ng mga strain na sanhi ng kanser sa HPV, ang mga tukoy na paggamot ay nakasalalay sa mga hindi normal na natagpuan sa Pap smear .
Kapag medyo abnormal at naisip na dahil sa HPV, ang Pap smear ay maaaring paulit-ulit lamang. Kung may ilang mga alalahanin, ang isang colposcopy ay inirerekomenda. Sa panahon ng colposcopy, ang isang biopsy sa cervical ay maaaring gawin upang tingnan ang mga selula ng pag-aalala. Ang iba pang mga pamamaraan, gaya ng isang biopsy ng kono ay maaaring isaalang-alang kung ang mga karagdagang abnormalidad ay matatagpuan. Kung matatagpuan ang mga kanser na mga selula, ang mga opsyon sa paggamot ay mula sa mga lokal na opsyon sa paggamot sa paggawa ng hysterectomy.
Kahit na magagamit ang mga anti-viral na gamot para sa ilang mga kondisyon ng viral tulad ng trangkaso, bulutong-tubig, at HIV, wala kaming kasalukuyang anti-viral na gamot na regular na ginagamit upang gamutin ang HPV. Para sa kadahilanang ito, ang layunin ng paggamot ay upang masubaybayan ang mga tao para sa mga komplikasyon ng virus tulad ng mga abnormal na servikal, cervical cancer, at genital warts, at gamutin sila kung dapat mangyari ito.
Ibabang Line sa mga Strains at Sintomas ng HPV
Mayroong maraming iba't ibang mga strains ng HPV at ito ay isang mapagkukunan ng mahusay na pagkalito. Sinasabi ng media sa mga tao na halos lahat ay nahawahan, ngunit hindi lahat, o kahit na karamihan, ang mga impeksiyon ay nagreresulta sa mga klinikal na sintomas. Ang ilang mga strains ay maaaring humantong sa genital warts, na kung saan maraming mga paggamot na magagamit. Ang higit na pag-aalala ay ang ilang mga strain ay maaaring humantong sa cervical cancer. Ang pagkuha ng regular Pap smears ay ang susi sa pag-iwas sa bilang mga impeksyon ng HPV na humantong sa kanser ay bihirang magdulot ng mga sintomas na maaaring humantong sa maagang pagtuklas. Sa halip, ang Pap smear at pagsubok sa HPV ay maaaring mag-direct ng mga tao sa karagdagang mga pamamaraan tulad ng isang colposcopy upang tukuyin ang problema. Sa kasalukuyang panahon, wala kaming anumang partikular na paggagamot na dinisenyo upang mapupuksa ang katawan ng HPV virus, bagaman mayroon kaming mga bakuna na magagamit na maaaring hadlangan ang marami sa mga impeksyong ito, at samakatuwid, ang mga problema na sanhi nito.
> Pinagmulan:
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. Human Papillomavirus (HPV). Genital Information-Fact Sheet ng Genital. Nai-update 11/16/17. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
> McNamara, M., Batur, P., Walsh, J., at K. Johnson. HPV Update: Pagbabakuna, Screening, at Associated Disease. Journal of General Internal Medicine . 2016. 31 (11): 1360-1366.