Mga droga na idinisenyo upang magbuwag at lutasin ang uhog sa COPD
Ang isa sa mga pangunahing tampok ng talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD) ay ang labis na produksyon ng uhog sa mga baga. Ang labis na produksyon na ito, kung minsan ay tinutukoy bilang talamak na hypermecretion, ay sanhi ng pangmatagalang pamamaga na nagdaragdag ng parehong bilang at sukat ng tinatawag na "mga koponang selula" na nakahanay sa mga daanan ng hangin.
Habang ang mga selula ng lambing ay karaniwang nag-ipon ng uhog bilang isang paraan ng proteksyon, sa COPD ang labis na produksyon ay maaaring humampas sa mga sipi, na ginagawang mas mahirap na huminga.
Ang isang paraan ng pag-clear ng buildup na ito ay sa isang oral o nebulized na gamot na tinatawag na mucolytic. Gumagana ang mga mucolytics sa pamamagitan ng pagtunaw sa mga bono ng kemikal sa loob ng mga secretion, sinira ang mga ito nang sa gayon ay mas madali silang maubusan.
Habang ang mucolytics ay hindi itinuturing na bahagi ng kasalukuyang pamantayan ng pangangalaga para sa paggamot sa COPD , ang mga alituntunin ng 2017 na inisyu ng Global Initiative para sa Obstructive Lung Disease (GOLD) ay nagmumungkahi na maaari silang maging kapaki-pakinabang sa mga taong hindi nakakakuha ng inhaled corticosteroids .
Pangkalahatang-ideya ng Mucolytic Drugs sa Treating COPD
Ang mucolytics ay maaaring kunin nang pasalita sa isang tablet o syrup pagbabalangkas o inhaled sa pamamagitan ng isang nebulizer . Ang ilan sa mga mas karaniwang uri ng ginamit sa COPD ay ang:
- Carbocysteine
- N-acetylcysteine
- Erdosteine
- Mecysteine
- Guaifenesin
- Bromhexine
Ang mekanismo ng pagkilos ay maaaring mag-iba sa pamamagitan ng gamot. Halimbawa, ang Carbocysteine ay kumikilos sa metabolismo ng mga cell ng goblet at nag-aalok din ng mga antioxidant at anti-inflammatory benefits.
Sa pamamagitan ng contrast, ang N-acetylcysteine ay nagbubuwag sa mga bono na nagtatago ng uhog habang binabago ang kawalan ng timbang ng mga oxidant at antioxidant.
Ang mga epekto ay maaaring mag-iba din sa pamamagitan ng uri ng gamot at pagbabalangkas. Ang malawak na pagsasalita, pagduduwal at pagtatae ay ang pinaka-karaniwang side effect na nauugnay sa mga tablet, habang ang mga likidong sintomas ay maaaring maging sanhi ng spasms at rashes ng bronchial.
Ang mga nebulized formulations ay maaaring maging sanhi ng isang namamagang lalamunan, runny nose, at ang pagbuo ng white patches sa bibig o labi.
Sa pamamagitan ng at malaki, mucolytics ay itinuturing na ligtas at nauugnay sa isang mababang panganib ng salungat na mga kaganapan sa mga taong may COPD. Sa pagsasabing iyon, laging mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang mga epekto, pakikipag-ugnayan, o kontraindikasyong nauugnay sa isang mucolytic na produkto, kung inireseta o binili sa counter.
Epektibo ng Mucolytics sa COPD
Sa kabila ng malawakang paggamit ng mga mucoactive na gamot sa COPD, ang kasalukuyang ebidensiya ay hindi masyadong suportado ng kanilang pagiging epektibo.
Ang isang pagsusuri sa 2015 ng 34 na mga pagsubok ay nagwawakas na ang mga nakakuha ng mucolytics ay mas malamang na makaranas ng mga exacerbation ng COPD . Gayunpaman, sa pag-aaral ng mga resulta, ito ay isinalin sa isang medyo katamtaman na pagbabawas ng isang exacerbation para sa bawat tatlong taon. Iba pang mga pag-aaral ay may higit o mas kaunting mga katulad na konklusyon.
Gayunpaman, sa kabila ng mga pagkukulang na ito, ang ilan ay nag-aral na ang mucolytics ay may lugar sa paggamot sa COPD. Dahil sa mga alalahanin tungkol sa kaligtasan ng pang -matagalang paggamit ng corticosteroid , may mga suhestiyon na maaaring maging angkop sa mga advanced na COPD kung saan ang panganib ng exacerbation ay mataas na hindi isinasaalang-alang ng paggamit ng steroid.
Ang mucolytics ay maaaring, sa mga kasong ito, makatulong na bawasan ang bilang ng mga exacerbations at nag-aalok ng ilang mga pagpapabuti sa kalidad ng buhay.
Ang isa na may kaugnayan sa Bronchitis na Randomized sa NAC Gastos-Utility Study (BRONCUS) karagdagang concluded na, kapag ginamit sa isang inhaled corticosteroid, mucolytic gamot ay maaaring mabawasan ang exacerbations COPD sa pamamagitan ng mas maraming bilang 21 porsiyento.
Ang mucolytics ay maaari ring maging kapaki-pakinabang sa mga taong hindi nagpapabaya sa mga inhaled corticosteroids o nahihirapan sa mga handheld inhaler.
Pinagmulan:
> Global Initiative para sa Talamak na Nakapinsala sa Sakit sa Baga. (2017) Pocket Guide sa COPD Diagnosis, Pamamahala, at Pag-iwas: Isang Patnubay para sa Mga Propesyonal sa Pangangalagang Pangkalusugan (2017 na Ulat) .
> Loukides, S .; Bakakos, P .; at Kostikas, K. "Mucolytics sa COPD: Tulad ng red wine?" PNEUMON. 2013; 4 (26): 1-4.
> Poole, P .; Chong, J .; at Cates, J. "Mucolytic agent kumpara sa placebo para sa talamak na bronchitis o talamak na nakahahadlang na sakit sa baga." Cochrane Database Syst Rev. 2015; 29: 7: CD001287.