Ano ang Pagkakaiba sa Pagitan ng Hepatitis at Cirrhosis?
Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng hepatitis at cirrhosis? Paano nagkakaiba ang mga sintomas ng dalawang sakit, sanhi, at mga paggamot at paano sila magkapareho?
Pagkakatulad at Pagkakaiba sa Pagitan ng Hepatitis at Cirrhosis
Ang hepatitis at cirrhosis ay parehong mga sakit na nakakaapekto sa atay. May mga mahahalagang pagkakaiba, ngunit sa pangkalahatan, ang hepatitis ay maaaring o hindi maaaring baligtarin (nalulunasan) samantalang ang cirrhosis ay tumutukoy sa permanenteng pag-aalis ng buto ng atay, kadalasang bilang resulta ng talamak na hepatitis.
Tulad ng hepatitis at cirrosis ay sa maraming paraan sa isang continuum ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring katulad na katulad. Habang ang ilang mga uri ng hepatitis ay maaaring dumating sa napakabilis, ang cirrhosis ay may kaugaliang lumago nang mas unti.
Tingnan natin ang mga sintomas na maaaring mangyari sa parehong sakit, isang paglalarawan ng mga pangunahing kaalaman ng mga sakit, at pagkatapos ay balangkasin ang ilan sa mga pangunahing pagkakatulad at pagkakaiba.
Pangkalahatang Sintomas ng Mga Sakit sa Atay
Ang mga sintomas ng atensyon sa atay ay maaaring naroroon sa hepatitis, cirrhosis, o anumang iba pang mga kondisyon na nagreresulta sa Dysfunction ng o pinsala sa atay. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:
- Paninilaw - Paninilaw , o isang madilaw na kulay ng balat at ang mga puti ng mata (ang sclera) ay isang pangkaraniwang sintomas ng sakit sa atay, ngunit maraming posibleng dahilan. Ang jaundice ay nangyayari dahil sa isang build up ng bilirubin , isang dilaw na pigment, sa dugo (hyperbilirubinemia.) (Panganganak din ang nangyayari sa mga sanggol ngunit ito ay isang normal na proseso ng physiological.) Ang jaundice ay maaaring bumuo ng mabilis at kapansin-pansing (tulad ng matinding hepatitis o bile duct bara) o sa halip ay bumuo ng unti-unti at subtly.
- Ang pinalaki na dibdib sa mga pasyente ng lalaki - Ang pinalaki na dibdib, na tinutukoy bilang ginekomastya ay karaniwan sa sakit sa atay dahil sa isang pagtaas sa estrogen na dulot ng diyektong atay.
- Pagsuntok ng iyong balat - Ang talamak na pangangati ( pruritis ) ay karaniwan sa sakit sa atay, at dahil sa mga bile na asing-gamot na bumubuo sa balat. Ang pangangati na ito ay kadalasang nangyayari nang walang pantal.
- Pagsusuka ng dugo - Ang pagsusuka ng dugo ay maaaring may kaugnayan sa sakit sa atay sa maraming paraan. Ang isa sa mga mas nagbabala ay mga esophageal varices. Ang mga varices ng esophageal ay mahalagang varicose veins sa esophagus. Ang mga varicose veins sa mga binti ay nabubuo dahil sa mahinang daloy ng dugo sa mga binti na nagdudulot ng dugo upang i-back up at pool, ang daloy ng dugo sa esophagus ay maaaring mabawasan dahil sa pinsala sa atay na nagiging sanhi ng portal hypertension , at nadagdagan ang presyon ng dugo sa atay. Ang hypertension ng portal ay mas karaniwan sa cirrhosis kaysa sa hepatitis, habang ang scaring acts bilang isang "kink sa hose" para sa mga vessel ng dugo na naglalakbay sa pamamagitan ng atay.
- Pagdurugo gum.
- Isang pinalaki atay - Sa hepatitis ang atay ay madalas na nagiging malambot at pinalaki at maaaring madama sa ibaba ng mga buto-buto sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan. Sa sirosis, ang atay ay kadalasang nagiging maliliit at matatag, at maaaring makaramdam ng parang bato kapag ito ay nadarama sa itaas na tiyan.
- Edema o pamamaga ng iyong mga binti.
- Bacterial peritonitis - Ang Peritonitis ay tumutukoy sa isang impeksiyon sa lukab ng tiyan.
- Ang Ascites o kilala rin bilang likido sa tiyan - ang Ascites ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng tiyan at pamumulaklak, at kapag malubha, ay maaaring magresulta sa paghinga ng hininga dahil sa presyon ng tiyan na patulak paitaas sa dibdib ng dibdib.
- Pagbabalik ng pagtulog at iba pang mga karamdaman sa pagtulog.
- Pagkawala ng kamalayan.
- Pagkalito ng isip o pagkalimot - Ang isa sa mga pangunahing pag- andar ng atay ay ang "mag-alis ng dumi" ng dugo, iyon ay, alisin ang mga toxin at iba pang mga sangkap mula sa dugo. Kapag ang pag-andar ng atay ay nakompromiso, ang mga toxins na ito ay maaaring magtayo sa dugo. Ang hepatikong encephalopathy ay isang kalagayan na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalungkutan, pagkalito, abnormal na paggalaw ng kalamnan, amnesya, at madalas na isang dramatikong pagbabago sa pagkatao. Minsan ay nagkakamali bilang Alzheimer's disease, ngunit sa ilang mga kaso, hindi bababa sa bahagyang baligtarin.
- Pagkapagod - Talamak na pagkapagod, ang uri ng pagkapagod na hindi tumugon sa isang magandang gabi ng pahinga, ay labis na karaniwan sa parehong hepatitis at cirrhosis.
Ang malaking listahan ng mga talamak na mga sintomas ng hepatitis ay nagtatalakay ng mas maraming posibleng sintomas ng hepatitis.
Hepatitis vs Cirrhosis
Upang maunawaan ang mga mahahalagang pagkakatulad at pagkakaiba sa pagitan ng hepatitis at sirosis, makatutulong na unang tukuyin at ilarawan ang dalawang kundisyong ito. Mayroong isang makabuluhang pagsasapawan sa pagitan ng dalawang kondisyon na ito, na makikita sa ibaba.
Hepatitis
Ang hepatitis ay ang pamamaga ng atay at maaaring sanhi hindi lamang ng kilalang mga virus tulad ng hepatitis B, kundi ng maraming iba pang mga bagay. Ang mga porma ng hepatitis ay kinabibilangan ng:
Nakakahawang hepatitis - Mayroong maraming mga nakakahawang sanhi ng hepatitis. Kabilang dito ang hepatitis A, B, C, D, at E, pati na rin ang mga impeksiyong viral tulad ng nakakahawang mononucleosis (Epstein-Barr virus) at cytomegalovirus.
Hepatitis na sapilitang droga - Maraming mga gamot na maaaring magdulot ng dysfunction sa atay.
Alcoholic hepatitis - Ang alkohol ay maaaring makaapekto sa atay sa maraming mga paraan tulad ng alkohol hepatitis, mataba atay, at cirrhosis.
Ang labis na katabaan - Ang di-alkohol na mataba atay na sakit ay isang kondisyon na pagtaas sa Estados Unidos na maaaring umunlad sa isang sakit na kilala bilang NASH o hindi alkohol na steatohepatitis. Tulad ng maraming iba pang uri ng hepatitis, maaaring mag-usad ang NASH sa scaring (cirrhosis) ng atay.
Autoimmune hepatitis - Ang mga autoimmune disease ay ang mga kung saan ang ating mga katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa ating sariling mga tisyu.
Mga paglantad ng lason / kemikal - Mayroong bilang ng mga compound na nakakalason sa atay mula sa mga pamatay-insekto sa mga kemikal na matatagpuan sa mga ordinaryong tagapaglinis ng sambahayan.
Cirrhosis ng Atay
Ang sirosis ay ang pagkakapilat ng atay. Ang atay ay medyo kakaiba sa kakayahang magparami pagkatapos ng pinsala, subalit may paulit-ulit na pinsala o malalang impeksiyon tulad ng talamak na hepatitis, ang proseso na ito ay nagambala. Sa kalaunan, ang atay ay hindi nagkakaroon ng mahusay na pagtatrabaho at nagsimulang lumitaw ang pagkakapilat.
Ang mga sanhi ng sirosis ay mahalagang lahat ng mga na nagiging sanhi ng hepatitis, ngunit nagtagumpay ang kakayahan ng atay na pagalingin ang sarili, tulad ng kapag ang pang-aalipusta sa atay ay paulit-ulit o tulad ng mga malalang impeksiyon. Ang pinaka-karaniwang dahilan sa Estados Unidos ay ang alcoholic liver disease at hepatitis C.
Ang Cirrhosis ay maaaring sanhi din ng mga kondisyon maliban sa hepatitis na may incubing hemochromatosis (isang sakit na overloaded iron), kakulangan ng alpha-1-antitrypsin, isang namamana na kawalan ng enzyme, at naka-block na ducts ng bile, tulad ng congenital biliary atresia (kapag ang ducts ng bile ay wala.)
Habang lumalala ang cirrhosis, ang pag-andar ng atay ay nawala at, nang sabay-sabay, nagiging mas maliit ang organ at pinapalakas ito. Kung mayroon kang hindi masama sa atay, ang likido ay nakukuha sa mga binti at tiyan. Ang mga bile salts ay madaling mapapatatag sa balat na maaaring humantong sa paninilaw ng balat at pangangati. Ang pagdurugo mula sa mga malalaking veins sa iyong lagay ng trangkaso at esophagus ay maaari ring maganap. Ang mga toxins ay maaari ring maipon sa dugo na maaaring magresulta sa pagkalito at pagbagal ng kaisipan. Para sa mga indibidwal na may advanced na cirrhosis, ang tanging totoo, ganap, paggamot para sa sakit na ito ay isang transplant sa atay . Sa kasamaang palad, maraming posibleng komplikasyon ng sirosis kabilang ang pagkabigo ng atay at kanser sa atay.
Ang Cirrhosis ay isang kondisyon na kung saan ang malusog na atay tissue ay pinalitan ng nonfunctional scar tissue. Madalas na nangyayari ang kondisyong ito sa mga indibidwal na hindi makontrol ang kanilang paggamit ng alak. Ayon sa pananaliksik, walang gamot na gamot para sa cirrhosis. Gayunman, ang tamang paggamot ay magbabawas sa kalubhaan ng mga sintomas at pabagalin ang paglala ng sakit. Ang unang hakbang na dapat mong isaalang-alang upang bawasan ang mga sintomas ng sirosis ay ang paghinto ng pag-inom ng alak. Kung patuloy kang umiinom ng alak, maaari itong humantong sa pinsala ng atay at premature death. Ang bagong pananaliksik ay tumitingin sa mga karagdagang pamamaraan para mapigilan ang paglala ng hepatitis sa cirrhosis at ang paglala ng sirosis. Halimbawa, ang statins ay maaaring mabawasan ang panganib ng cirrhosis sa mga taong may sakit sa atay. Kung mayroon kang hepatitis o nakabuo ng cirrhosis, mahalagang makahanap ng isang espesyalista na pamilyar sa mga pag-aaral na ito.
Pagkakatulad sa Pagitan ng Hepatitis at Cirrhosis
- Ang parehong hepatitis at cirrhosis ay mga kondisyon na kinasasangkutan ng atay na maaaring maging sanhi ng abnormal na pag-andar ng mga function ng atay at mga sintomas ng diyektong atay.
- Ang parehong hepatitis at sirosis ay maaaring humantong sa kanser sa atay , pagkabigo sa atay, o ang pangangailangan para sa isang transplant sa atay.
Pagkakaiba sa Pagitan ng Hepatitis at Cirrhosis
Maraming mahahalagang pagkakaiba sa pagitan ng hepatitis at sirosis, kahit na sila ay maaaring sanhi ng parehong bagay.
- Reversibility - Sa pamamagitan ng kahulugan (scaring) cirrhosis ay hindi maaaring baligtarin, samantalang ang hepatitis ay maaaring ganap na baligtarin depende sa dahilan.
- Mga pagsusuri sa dugo - Ang mga atay na enzyme (tulad ng AST at ALT) ay kadalasang napakataas ng hepatitis, lalo na ang talamak na hepatitis. Sa cirrhosis, gayunpaman, hindi bababa sa mga maagang yugto, ang mga pagsubok sa pag-andar ng atay ay maaaring bahagyang abnormal lamang.
- Ang mga kondisyon maliban sa hepatitis ay maaaring humantong sa cirrhosis - Halimbawa, hemochromatosis , alpha-1-antitrypsin kakulangan, at higit pa ay maaaring humantong sa sirosis.
- Mga Paggamot - Sa hepatitis, ang layunin ay karaniwang upang mapawi ang sakit, halimbawa, gamutin ang impeksyon, alisin ang isang droga na nagdudulot ng hepatitis na may kaugnayan sa droga, o bawasan ang timbang at dagdagan ang metabolismo sa NASH. Sa cirrhosis, ang scaring ay permanente at hindi maaaring tratuhin. Samakatuwid, ang layunin ay upang gamutin ang mga sintomas na may kaugnayan sa sirosis at upang maiwasan ang anumang karagdagang pinsala sa atay.
- Mga sintomas - Ang hypertension ng portal (tingnan sa itaas) na humahantong sa esophageal varices, isang pinalaki pali, isang mababang platelet count, at isang mababang antas ng protina sa dugo (humahantong sa iba pang mga problema) ay mas karaniwan sa cirrhosis kaysa sa hepatitis.
Ika-Line sa Pagkakaiba sa Pagitan ng Hepatitis at Cirrhosis
Sa maraming paraan, ang mga hepatitis at sirosis ay katulad na proseso ngunit sa isang continuum. Sa kabutihang palad, marami sa mga sanhi ng pamamaga ng atay na humantong sa sirosis ay nababaligtad sa mga unang yugto na may mahusay na pangangalagang medikal. Halimbawa, ang pag-inom ng pag-inom ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba sa cirrhosis na may kaugnayan sa alkohol at ang paggamot ng malalang hepatitis C ay maaaring makatulong upang maiwasan ang sirosis at ang maraming komplikasyon ng cirrhosis. Napag-alaman na ang paggamot ng hepatitis C ay maaaring magresulta sa paglutas ng hindi bababa sa 90 porsiyento ng mga impeksiyon, subalit maraming tao ang hindi nakakakilala na mayroon sila ng sakit hanggang sa makagawa sila ng cirrhosis. Inirerekomenda na ngayon na hindi lamang sinubukan ang mga taong may panganib na mga kadahilanan para sa hepatitis , kundi pati na rin sinuman na ipinanganak sa pagitan ng 1945 at 1965 ay dapat sumailalim sa pagsubok ng hepatitis C.
> Pinagmulan:
> Faria, R., Woods, B., Griffin, S., Palmer, S., Sculpher, M., at S. Ryder. Pag-iwas sa Pag-unlad sa Cirrhosis sa Hepatitis C sa Fibrosis: Epektibo at Epektibong Gastos ng Sequential Therapy na may Bagong Direct-Acting Anti-Viral. Alimentary Pharmacology and Therapeutics . 2016. 44 (8): 866-76.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, at Stephen L .. Hauser. Mga Prinsipyo ng Panloob na Gamot ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw Hill, 2015. I-print.
> Li, J., Chaung, K., Nguyen, P., Le, A., Hoang, J., at M. Nguyen. Higg Rate ng Pag-unlad sa Cirrhosis sa Talamak na Hepatitis B (CHB) Mga pasyente na may Di-Alkohol na Fatty Liver (FL). Gastroenterology . 2017. 152 (5): Suppl 1: S1081-1082.