Ang Hepatitis C virus (HCV) ay karaniwang diagnosed na may mga pagsusuri sa dugo. Ang isang antibody test ay maaaring matukoy kung ang iyong katawan ay kailangang labanan ang impeksiyon ng HCV. Ang isang pagsubok sa dugo na sumusukat sa virus sa iyong dugo ay nagpapatunay sa diyagnosis, ngunit ang mga resulta ay mas matagal. Minsan, ang mga pag-andar sa pag-andar sa atay, pag-aaral ng imaging o isang biopsy ay maaaring suportahan o kumpirmahin din ang diagnosis.
Self-Check / Sa-Home Pagsubok
Kung sa tingin mo ay maaaring mayroon kang HCV, mayroong ilang mga palatandaan na maaari mong subukan upang tumingin sa iyong sarili. Ang problema, gayunpaman, sa mga tseke sa sarili para sa HCV, ay marami sa mga palatandaan na maaari mong obserbahan ay pangkaraniwan sa karamihan ng mga impeksyon sa viral. Ang ilan sa mga tanda na maaari mong hanapin ay mga palatandaan ng sakit sa atay, ngunit hindi ito tiyak sa HCV.
Balat at Mata
Ang tanda na pinaka-katangian ng HCV ay jaundice, isang madilaw na kulay ng balat at mga mata. Nakakaapekto ang jaundice sa buong katawan at sa puting bahagi ng mga mata. Ang kulay na ito ay maaaring lumitaw na medyo dilaw, halos tulad ng isang suntan, o, kung ang impeksiyon ay may malaking epekto sa pag-andar ng atay, ang iyong mga mata at balat ay maaaring maging isang lubhang malalim na dilaw na kulay.
Ang jaundice ay nagpapahiwatig ng kabiguan sa atay o dysfunction sa atay, kaya hindi ito tiyak sa HCV.
Abdominal Distension
Ang pagpapalawak ng lugar ng tiyan, na may o walang kakulangan sa ginhawa, ay karaniwan sa huling bahagi ng HCV.
Maraming mga tao ang walang anumang mga palatandaan ng HCV sa mga unang yugto ng impeksiyon, at ang pagpapahina ng tiyan ay maaaring maging unang bakas na mayroon ka ng HCV.
Flu-Tulad ng Sintomas
Kung mayroon kang aktibong impeksiyon ng HCV, maaari kang magkaroon ng banayad na lagnat, pagkapagod, pananakit ng kalamnan, pagkawala ng gana, pagduduwal at kawalan ng tiyan. Maaari mong maranasan ito sa halos anumang impeksiyong viral, kaya hindi ito isang malakas na bakas na mayroon kang hepatitis.
Gastrointestinal Symptoms
Kung mayroon kang isang aktibong impeksiyon ng HCV, malamang na makaranas ka ng tiyan na nakagagalaw, pagduduwal, pagsusuka o pagtatae. Tulad ng mga sintomas tulad ng trangkaso, ito ay hindi isang tiyak na tanda ng impeksiyon ng HCV, dahil maaari itong mangyari sa iba pang mga impeksiyon.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Karamihan ng panahon, hindi mo malalaman kaagad kung ikaw ay nahawaan ng HCV. Maingat na pag-iisip kung mayroon kang anumang mga panganib na kadahilanan ay ang pinakamahusay na paraan upang suriin kung maaari kang magkaroon ng HCV.
Kung mayroon kang panganib na mga kadahilanan o alinman sa mga palatandaan ng HCV, inirerekomenda na makapagsubok ka para sa virus.
Labs and Tests
Mayroong ilang mga pagsusuri sa dugo na maaaring magpatingin sa impeksyon ng HCV, matukoy ang pinakamahusay na kurso ng paggamot, at subaybayan ang iyong pag-unlad. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring suriin para sa HCV antibody, para sa HCV mismo, at para sa mga pagbabago sa pag-andar sa atay.
HCV Antibody Blood Test
Kapag ang mga virus ng hepatitis C ay nakakaapekto sa iyong mga selula sa atay, ang iyong immune system ay tumugon sa pamamagitan ng paggamit ng mga antibodies upang markahan ang mga virus bilang mga mapaminsalang manloloko. Ang mga antibodies ay tiyak para sa HCV, kaya ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig na mayroon ka nang HCV sa ilang panahon sa iyong buhay. Ang mga pagsusuri sa antibody ay hindi maaaring makilala sa pagitan ng nakaraan o kasalukuyang impeksiyon, kaya ang klinikal na impormasyon tulad ng medikal na kasaysayan, mga palatandaan, sintomas o iba pang mga pagsubok ay maaaring matukoy kung mayroon kang isang aktibong impeksiyon o isang nakaraang impeksiyon.
Sa katunayan, ang isang positibong pagsusuri sa antibody ay maaaring mangahulugan na nagkaroon ka ng isang impeksiyon na matagumpay mong nakipaglaban, at ikaw ay mahalagang immune sa HCV.
- Pagsubok ng Dugo: Ang mga pagsusulit ng Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) ay maaaring makakita ng mga antibodies sa iyong dugo. Maraming iba't ibang mga pagsusulit ng ELISA. Ang pagsusulit ng ELISA para sa HCV ay naghahanap ng sample ng dugo para sa HCV antibody. Kung nakita ang mga antibody, nangangahulugan ito na maaari kang magkaroon ng impeksiyon ng HCV. Ang ELISA test ay sensitibo, at positibo sa 95% ng oras kung mayroon kang mga antibodies ng HCV. Ang mataas na sensitivity na ito ay nangangahulugan na kapag ang test ng ELISA ay negatibo, maaari kang makaramdam ng lubos na tiwala na wala kang HCV. Gayunpaman, sensitibo ito na maaaring mali ang pagkakilala sa mga antibody ng HCV, at may maliit na posibilidad na ang isang positibong resulta ay hindi tama. Dahil sa posibilidad ng maling positibong resulta, maaaring kailanganin ang ikalawang pagsubok upang i-verify ang mga orihinal na resulta.
- Rapid Test: Ang mabilis na pagsubok ay maaaring tuklasin ang HCV sa iyong dugo o laway na may 89% sensitivity at 100% na pagtitiyak. Nangangahulugan ito na hindi ito sensitibo sa pagsusulit ng ELISA, at maaaring makaligtaan ang pagkakaroon ng HCV kung minsan. Ngunit kung positibo ang pagsusulit, maaari kang makatiyak na mayroon ka o nagkaroon ng HCV sa iyong katawan sa ilang panahon.
Hepatitis C RNA
Ang pagkakita ng HCV RNA, na genetic material ng virus, ay nagpapahiwatig na ang virus mismo ay naroroon sa iyong katawan. Ang makapangyarihang pagsubok na ito ay nagpapahintulot din sa mga doktor na makita kung gaano ka tumugon sa paggagamot dahil matutukoy nito ang dami ng virus sa iyong dugo, na kadalasang tinatawag na viral load . Nakikita nito ang virus sa pamamagitan ng paggamit ng teknolohiya ng PCR (polymerase chain reaction), na isang paraan ng pag-detect ng genetic na materyal.
Paggamit ng mga pagsusulit ng ELISA at HCV RNA nang magkasama:
- Negatibong ELISA = Walang mga antibodies sa hepatitis C na natagpuan sa dugo. Marahil ay hindi mo nahawaan ng HCV.
- Positibo ELISA = Maaaring may impeksyon sa HCV. Gayunpaman, ito ay posible na ito ay isang maling-positibo. Kinakailangan ang karagdagang pagsubok.
- Negatibong HCV RNA = Walang aktibong impeksyon sa HCV.
- Positibong HCV RNA = Aktibong impeksyon sa HCV .
Hepatitis C Virus Genotyping
Ang mga virus ng Hepatitis C ay hindi pareho. Tiyak, lahat sila ay nakilala bilang mga virus ng hepatitis C at lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng impeksiyon ng talamak at talamak na hepatitis C, ngunit hindi sila eksaktong magkatulad sa genetiko. Ang mga ito ay may bahagyang iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng genetiko, at naka-grupo sa iba't ibang mga genotype (genetic type). Ang pagkilala sa iyong genotype ay maaaring makabuluhang bawasan ang tagal ng iyong paggamot dahil maaaring piliin ng iyong doktor ang tamang paggamot para sa uri ng HCV na mayroon ka.
Ang mga genotype ay mahalaga dahil ang mga virus ng hepatitis C na may iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng genetiko ay nangangailangan ng iba't ibang mga diskarte sa paggamot. Tinutukoy ng mga doktor ang iyong HCV genotype na may pagsubok sa laboratoryo na gumagamit ng isang paraan na tinatawag na reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). Sinusuri ng pagsusuring ito ang genetic na materyal ng virus upang matukoy ang pagkakasunud-sunod nito, na nagpapakilala sa genotype ng virus.
Mga Tuntunin sa Atensyon sa Atay (LFTs)
Ang mga pagsubok sa pag-andar sa atay ay maaaring abnormal kung ang virus at ang pamamaga ay nagiging sanhi ng pinsala sa atay. Ang mga pagsubok na ito sa pangkalahatan ay hindi inaasahan na maging abnormal hanggang huli na yugto. At, maaari ring baguhin ng mga paggamot para sa HCV ang mga antas ng LFT.
Ang mga LFT na nabago kung mayroon kang dysfunction sa atay ay kinabibilangan ng:
- Albumin
- Bilirubin
- Prothrombin Time (PT)
- International Normalized Ratio (INR)
Ang mga LFT na maaaring mabago kung ang pamamaga ng atay ay kinabibilangan ng:
- Alanine aminotransaminase (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Gamma-glutamyl transaminase (GGT)
Imaging
Maaaring matukoy ng mga pagsusuri sa imaging ang pamamaga ng atay, pagpapalaki ng atay, pag-urong ng atay o mga bukol sa atay. Ang mga resulta ng imaging ay hindi maaaring tiyak na makilala ang impeksyon ng HCV. Anuman sa mga kahihinatnan na ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng impeksyon ng HCV, bagaman maaari silang mangyari sa anumang sakit sa atay pati na rin. Maaaring kailanganin mong magkaroon ng mga pagsusuri sa imaging kung mayroon kang pagpapalit ng tiyan, malubhang paninilaw o sintomas na nagpapahiwatig na maaaring mayroon kang kanser. Maaari mo ring kailanganin ang mga pagsusuri sa imaging kung nababahala ang iyong doktor tungkol sa iba pang mga posibleng diagnosis na maaaring makilala sa mga pagsusuri sa tiyan ng tiyan, gaya ng appendicitis o gallstones.
- Abdominal Ultrasound: Ang pagsusuri na ito ay maaaring suriin ang mga abnormalidad sa atay at tiyan, at maaari ring tuklasin ang tuluy-tuloy na pagtatayo sa tiyan, na maaaring mangyari sa kabiguan ng atay.
- Ang Computerized Axial Tomography (CT) scan: Ang CT scan ng abdomen ay maaaring makakita ng mga pagbabago sa laki at densidad ng atay at maaaring maisalarawan ang masa o palatandaan ng maagang kanser.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI): Maaaring kunin ng isang MRI ang mga abnormalidad na nagmumungkahi ng dysfunction sa atay o kanser.
- Atay Biopsy: Ang isang biopsy sa atay ay isang seksyon ng tisyu na kinuha mula sa atay at sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo upang hanapin ang pagkilala sa mga katangian ng sakit. ang pamamaraan ay madalas na ginagabayan ng mga abnormal na lesyon na nabanggit sa mga pag-aaral ng imaging.
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
Maraming iba't ibang mga medikal na problema ang maaaring maging sanhi ng abnormal na LFT at gumawa ng mga sintomas katulad ng mga impeksiyon ng HCV. Gayunpaman, wala sa mga kondisyon na ito ang maaaring magdulot sa iyo ng positibong pagsusuri ng HCV antibody o isang positibong pagsusuri ng HCV RNA.
- Alak sa Hepatitis: Ang alkoholismo ay maaaring maging sanhi ng maraming malubhang problema sa atay, kabilang ang mataba atay, cirrhosis at kanser. Ang pag-unlad ng alkohol sa atay na sakit ay unti-unti sa paglipas ng panahon, at ang mga pag-aaral ng imaging ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga pattern kaysa sa kung ano ang inaasahan sa HCV.
- Hepatitis B (HBV): Ang pattern ng sakit na may HBV ay mas mahigpit kaysa sa HCV, bagaman maaaring magkapareho dahil ang mga ito ay parehong mga virus na nakakaapekto sa atay.
- Hepatitis A (HAV, hep A) : Ang isa pang virus na nagiging sanhi ng hepatitis, tulad ng HCV, hep A, ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng trangkaso. Ang virus na ito ay nakukuha sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain. Nagaganap ito dahil ang virus ay nasa dumi (poop) at maaaring kumalat mula sa tao patungo sa tao dahil sa di-wastong paghugas ng kamay.
- Cholecystitis (pamamaga ng gallbladder) o Coledocholithiasis (mga bato ng apdo): Ang mga bato ng gall o sa pamamaga ng gallbladder ay maaaring magdulot ng paninilaw ng balat, pagduduwal, pagsusuka at fever. Ang cholecystitis at choledocholithiasis ay maaaring maging masakit din.
- Apendisitis: Ang pamamaga o impeksiyon ng apendiks ay nagdudulot ng malubhang sakit sa tiyan at lagnat, at mabilis na bubuo. Kung minsan, ang apendisitis ay maaaring nagkakamali para sa impeksiyon ng HCV kung ang sakit ng apendisitis ay banayad. Ang impeksyon ng HCV ay maaaring mali para sa appendicitis kung ang sakit at pagkalito ng tiyan ay mas masahol pa kaysa sa karaniwang sintomas ng HCV.
- Hepatocellular Carcinoma: Ang kanser sa atay ay maaaring maging sanhi ng distansiya ng tiyan, jaundice at abnormal na LFTs. Ang kanser ng atay ay maaari ring bumuo ng bilang resulta ng late stage HCV. Mahalagang malaman kung ang HCV ang sanhi ng kanser dahil ang virus at ang kanser ay dapat na tratuhin.
> Pinagmulan:
> Deterding K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, at iba pa. Ang pagpapabuti ng mga parameter ng pag-andar ng atay sa mga advanced na HCV na nauugnay na atay cirrhosis sa pamamagitan ng IFN-free antiviral therapies. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Okt; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 Agosto 6.
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. Pagbagsak ng esophageal varices at splenomegaly sa dalawang pasyente na may hepatitis-C na may kaugnayan sa atay cirrhosis pagkatapos ng interferon at ribavirin na kumbinasyon therapy. Clin Mol Hepatol. 2016 Sep; 22 (3): 390-395. Epub 2016 Agosto 30
> Pallarés C, Carvalho-Gomes Â, Hontangas V, et al. Pagganap ng OraQuick Hepatitis C virus antibody test sa oral fluid at fingerstick ng dugo bago at pagkatapos ng viral clearance ng paggamot. J Clin Virol. 2018 Mayo; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 Peb. 24.