Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, Paggamot, at Higit pa
Ang sakit na diverticular ay isang karaniwang kalagayan na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga outpouchings sa pader ng colon na tinatawag na diverticula. Sa karamihan ng mga kaso, diverticula ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas, ngunit kung minsan maaari silang maging inflamed at / o impeksyon na nagiging sanhi ng isang kondisyon na tinatawag na diverticulitis.
Habang higit sa kalahati ng mga tao ay may diverticula sa kanilang colon sa pamamagitan ng oras na sila ay nasa edad na 60, lamang tungkol sa limang porsiyento ng mga pumunta sa upang bumuo ng diverticulitis.
Ang Malaking Bituka
Ang diverticula ay nangyayari sa colon, na bahagi ng malaking bituka. Karamihan sa mga oras, diverticula bumuo sa sigmoid colon, na kung saan ay ang huling seksyon ng malaking bituka na konektado sa tumbong. Ang sigmoid colon ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng tiyan, na ang dahilan kung bakit ang diverticulitis ay madalas na nauugnay sa sakit ng tiyan sa panig na iyon.
Ang diverticula ay maaaring mangyari sa iba pang mga bahagi ng malaking bituka, ngunit ito ay hindi pangkaraniwan.
Mga sintomas
Ang pinaka- karaniwang sintomas ng diverticulitis ay sakit ng tiyan, na tends na maging pare-pareho at maaaring tumagal ng ilang araw. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring maging malubha. Maaaring maganap ang rektang pagdurugo, ngunit hindi karaniwan sa diverticulitis. Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas:
- sakit ng tiyan at lambing (kadalasan sa kaliwang bahagi, ay maaaring malubha)
- panginginig
- pagkadumi
- cramping
- namumulaklak
- pagtatae (paminsan-minsan)
- gas
- lagnat
- walang gana
- pagduduwal
- pagsusuka
- ng dumudugo na dumudugo (hindi karaniwan)
Mga sanhi
Ito ay naisip na ang pagkain ng ilang mga pagkain tulad ng mga buto, mani, o mais, ay maaaring mag-trigger ng diverticulitis sa mga taong may diverticular na sakit, ngunit hindi na ito naniniwala na ang kaso.
May ilang kamakailang katibayan mula sa mga pag-aaral na ginawa sa mga lalaki na kumakain ng mas maraming pulang karne ay maaaring nauugnay sa isang mas mataas na panganib na magkaroon ng diverticulitis .
May isa pang teorya na ang diverticulitis ay maaaring maganap kapag ang isang diverticulum ay bubuo ng isang butas sa loob nito (isang pagbubutas). Ang bakterya na karaniwang natagpuan sa colon ay maaaring pagkatapos ay dumaan sa maliit na butas na iyon at maging sanhi ng pamamaga.
Ang isa pang teorya ay na mayroong kaugnayan sa isang virus na tinatawag na cytomegalovirus (CMV). Ang CMV ay karaniwan at maaaring maipasa mula sa tao hanggang sa tao sa pamamagitan ng likido sa katawan. Kapag ang CMV ay unang kinontrata maaaring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng trangkaso (lagnat, namamagang lalamunan, nakakapagod, namamaga na mga lymph node) ngunit maaaring pumunta ito sa isang hindi aktibong entablado. Ang virus ay mananatili sa katawan, tago. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ang virus ay maaaring muling maisaaktibo. Iniisip na ang pag-reaktibiti ng CMV ay maaaring magkaroon ng koneksyon sa diverticulitis.
Iba pang mga potensyal na mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pagpapaunlad ng diverticulitis ay kinabibilangan ng:
- Paglikha ng hindi malusog na bakterya sa isang diverticula
- Pagkagambala sa antas ng malusog na bakterya sa colon
- sobra sa timbang
- laging nakaupo sa pamumuhay
- paninigarilyo
- nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
- mga gamot na steroid
Pag-diagnose
Diverticulitis ay diagnosed na may isang tala computed tomography (CT) scan.
Ang isang CT scan ay isang uri ng x-ray na ginagawa sa paggamit ng contrast dye. Ang contrast dye ay lasing pati na rin ang ibinigay sa pamamagitan ng isang IV at isang enema.
Ito ay upang matiyak na ang istraktura ng colon ay lubusang nakikita at ang diagnosis ng diverticulitis ay maaaring gawin.
Sa ilang mga kaso, ang karagdagang pagsusuri ay maaaring gamitin kung ito ay pinaghihinalaang may iba pang mga kondisyon o komplikasyon na nauugnay sa diverticulitis. Ang mga ito ay lubos na indibidwal batay sa kung paano ang pasyente ay ginagawa pati na rin ang kagustuhan ng manggagamot.
Paggamot
Para sa mga pasyente na may di-komplikadong diverticulitis, na nangangahulugang walang mga kaugnay na problema tulad ng isang abscess o fistula, karaniwang ginagawa ang paggamot sa bahay. Ang isang likido pagkain at pahinga ay karaniwang inireseta at sa ilang mga kaso ay maaaring din ang pangangailangan para sa mga antibiotics.
Para sa mas kumplikadong diverticulitis, kung saan may malubhang sintomas o iba pang mga kondisyon, maaaring kailanganin ang paggamot sa ospital. Ang pagpapagamot sa ospital ay maaaring kabilangan ng pag-aayuno (madalas na tinatawag na wala sa bibig o NPO), IV fluids, at antibiotics. Karamihan sa mga pasyente ay mapabilis.
Ang operasyon ay kadalasang ginagawa kapag may isa pang malubhang problema na nangyayari, tulad ng pagbubutas sa colon.
Isang Salita Mula
Karamihan sa mga matatandang tao ay may diverticula na hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas at ito ay lamang sa isang maliit na halaga ng mga kaso na develops diverticulitis. Ito ay hindi pa rin malinaw kung bakit ang pamamaga at / o impeksyon ng diverticula ang nangyayari, ngunit hindi na naisip na resulta ng pagkain ng mahihirap na pagkain at sa halip ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan .
Karamihan sa mga kaso ng diverticulitis ay hindi kumplikado at maaaring gamutin sa bahay na may pahinga at likido, bagaman kung minsan ay maaaring inireseta din ang mga antibiotic. Para sa mga taong masakit, kinakailangan ang paggamot sa ospital na may IV fluids at antibiotics. Maaaring kailanganin din ang iba pang paggamot, ngunit ito ay magkakaiba sa kalusugan ng pasyente at ang kagustuhan ng pangkat ng healthcare.
> Pinagmulan:
> Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "Ang karne at panganib ng diverticulitis sa mga lalaki." Gut . 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
> Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Ang mataas na pagkalat ng isang aktibong impeksiyon ng cytomegalovirus ng tao sa mga pasyente na may colonic diverticulitis." J Clin Virol , 2007: 40: 116-119.
> Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al. Ang pagtaas ng pattern ng pagkain sa kanluran, at ang mabait na pattern ng pandiyeta ay bumababa, ang panganib ng insidente diverticulitis sa isang prospective na pag-aaral ng pangkat. Gastroenterology . 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.