Diverticular Disease Maaaring Hindi Laging Nag-aatas ng Diagnosis
Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na diverticular ay walang mga sintomas. Kapag ang diverticular disease ay walang mga sintomas, walang dahilan upang hanapin ito o ituring ito. Gayunpaman, maaaring natuklasan kung ano ang tinutukoy ng mga manggagamot bilang isang "sakaling" paghahanap sa isang screening colonoscopy.
Ang diverticula ay mas karaniwan sa mga tao sa edad na 40 taon. Simula sa edad na 50 taon, inirerekomenda na ang mga tao na nasa average na panganib para sa pagpapaunlad ng kanser sa colon at rectal ay mayroong colonoscopy screening .
Ang colonoscopy na ito ay ginagawa upang maghanap ng mga polyp , na siyang pasimula sa colon cancer. Ang anumang polyp na natagpuan sa panahon ng isang colonoscopy ay aalisin, na epektibong pumipigil sa kanila na umunlad sa pagiging kanser na mga selula.
Sa panahon ng isang screening colonoscopy, ang manggagamot na kumpletuhin ang pagsubok ay magiging sa pagbabantay para sa anumang iba pang mga potensyal na natuklasan sa loob ng colon. Sa ilang mga kaso, maaaring mangahulugan ng pagtuklas ng diverticula na hindi kasalukuyang nagiging sanhi ng anumang mga sintomas.
Kung may mga sintomas na pinaghihinalaang mula sa diverticula na nag-aalala at nagiging sanhi ng kondisyon na tinatawag na diverticulitis, maaaring magawa ang isa o higit pang mga pagsusulit upang kumpirmahin ito. Ang mga pagsusulit na maaaring gawin upang masuri ang sakit na diverticular ay isang colonoscopy o isang computed tomography (CT) scan.
Colonoscopy
Ang isang colonoscopy ay isang pagsubok na ginagawa upang tumingin sa loob ng malaking bituka. Ang colon ay kung saan ang tubig ay nasisipsip at ang pagkain na hindi pa nabagsak ay tuluyang naproseso.
Matapos maglakad patungo sa dulo ng colon, ang dumi ng tao ay naka-imbak sa tumbong, kung saan ito ay tuluyang umalis sa pamamagitan ng anal kanal at sphincter bilang isang paggalaw ng bituka.
Paghahanda para sa Pagsubok
Sa panahon ng colonoscopy, isang colonoscope, na isang mahabang tubo na may ilaw at isang camera sa dulo, ay nakapasok sa pamamagitan ng anus.
Upang makumpleto ang pagsusuring ito, at maging komportable hangga't maaari para sa mga pasyente, ang ilang mga hakbang ay kinuha sa mga araw bago.
Mahalaga para sa colon na maging malinaw sa anumang dumi upang ang doktor na makumpleto ang pagsubok ay maaaring magkaroon ng isang walang habasang pagtingin sa pader ng colon. Ito ay tinatawag na paghahanda ng colonoscopy , o prep, at karaniwang itinuturing na mas mahirap na bahagi ng buong pamamaraan.
Ang manggagamot na kumpletuhin ang colonoscopy ay magrereseta ng isang pamamaraan ng paghahanda batay sa kagustuhan sa kanilang pagsasanay at pagkuha ng anumang mga pagsasaalang-alang tungkol sa pasyente (tulad ng iba pang mga kondisyon sa kalusugan o anumang kagustuhan) sa account.
Ang mga paghahanda ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng paggamit ng mga mahuhusay na laxative na maaaring ibigay sa likido o form ng tableta, at kung minsan sa kumbinasyon. Sa ilang mga pagkakataon, ang isang enema ay maaari ding gamitin. Kinakailangan din ang pag-aayuno bago ang pagsubok, kaya ang isang diyeta ng mga malinaw na likido ay inireseta karaniwang hapon bago ang pagsubok at walang makakain o uminom pagkatapos ng hatinggabi ng gabi bago ang pagsubok.
Ang isang IV ay magsisimula bago ang colonoscopy, upang makapagbigay ng mga likido at sedating na mga gamot . Pagkatapos mabigyan ang mga sedatives, makukumpleto ng manggagamot ang pagsusulit. Kapag ang pagsubok ay tapos na, ang mga sedat ay titigil at ang mga pasyente ay gumising at ma-sinusubaybayan para sa isang maikling panahon.
Hindi ligtas na magmaneho dahil sa mga sedatives, kaya kailangan ng isang kaibigan o miyembro ng pamilya na magmaneho sa bahay. Pagkatapos ng pagpapahinga at pag-eensayo madali ang natitirang bahagi ng araw, karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa kanilang regular na iskedyul sa susunod na araw.
Pagkuha ng mga Resulta
Para sa ilang mga pasyente, ang isang follow-up na appointment sa isang manggagamot o ibang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang pag-usapan ang mga resulta ng pagsusulit ay maaaring kailanganin. Sa ilang mga kaso, maaaring alisin ang polyps o maaaring makuha ang mga biopsy sa panahon ng colonoscopy.
Magkakaroon ng mga pagsubok na tapos na sa mga tisyu na iyon at tatanggapin ng doktor ang mga resulta. Kung may nakita na diverticula, tatalakayin din ito, gayundin kung may epekto sa pagkain o pamumuhay.
Abdominal CT Scan
Ang diverticular disease ay maaaring masuri sa pamamagitan ng CT scan . Ang pagsubok na ito ay isang uri ng x-ray na dalubhasa upang makita ang mga organo at istraktura sa loob ng tiyan. Maaaring gamitin ang pagsusulit na ito upang mag-diagnose ng diverticular disease, lalo na kung may mga kasalukuyang sintomas ng bituka (tulad ng sakit o pagdurugo) at isang colonoscopy ay hindi posible.
Ang isang CT scan ay isang sakit at di-nagsasalakay na pagsubok. Ang output ay isang electronic na imahe na maaaring madaling makita at transported. Ang tanging paghahanda ay pag-aayuno para sa ilang oras bago ang pagsubok.
Ano ang aasahan
Hihilingin sa iyo na alisin ang anumang metal na alahas o iba pang mga metal na bagay tulad ng mga salamin sa mata. Ang makina ng CT ay malaki, na may isang talahanayan na dumudulas sa makina. Ikaw ay nagsisinungaling sa mesa at kapag nagsimula ang pagsubok, ang talahanayan ay lilipat sa makina hanggang sa ikaw ay nasa tamang posisyon. Ang makina ay gagamit ng x-ray upang kumuha ng mga larawan. Ang tekniko na nagsasagawa ng pagsubok ay magbibigay ng anumang mga tagubilin dahil mahalaga na manatiling tahimik at hawakan ang paghinga sa ilang mga punto. Ang pagsubok ay kadalasang kukuha ng mga 30 minuto, depende sa kung gaano karaming mga larawan ang kinakailangan.
Ang contrast pigment ay ginagamit upang ang ilang mga istraktura ng katawan ay lumilitaw nang mas mahusay sa mga huling imahe. Para sa isang imahe ng colon ang pangulay ay bibigyan parehong bilang isang inumin, at sa isang IV. Ang inumin ay bibigyan bago ang simula ng pagsusulit.
Pagkuha ng mga Resulta
Pagkatapos ng CT scan, ang anumang kinakailangang follow-up ay indibidwal batay sa mga resulta ng pagsubok at kalusugan ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ang pagsubok ay ginagawa hindi lamang para sa posibilidad ng diverticulitis, kundi upang masuri ang posibilidad ng iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng mga sintomas. Kapag diagnosed ang diverticulitis, kinakailangan ang plano ng paggamot dahil sa matinding kalikasan ng kondisyong ito. Kung may mga diverticula na natagpuan sa colon ngunit hindi sila nagdudulot ng mga sintomas, maaaring may o hindi na kailangang gumawa ng mga pagbabago sa pagkain at pamumuhay.
> Pinagmulan:
> American Society of Colon and Rectal Surgeons. "Diverticular Disease." FASCRS.com 2018.
> Harvard Men's Health Watch. "Diverticular disease of the colon." Harvard Health Publishing. Disyembre 5, 2015.
> Tursi A, Papa A, Danese S. "Pagsusuri ng artikulo: ang pathophysiology at pamamahala ng medisina ng diverticulosis at diverticular disease ng colon.