Pagtatanong kung gaano karaming ligtas ang alkohol
Kinikilala na ang isang taong may talamak na hepatitis C at isang kasaysayan ng mabigat na pang-aabuso sa alak ay may nadagdagang pagkakataon na magkaroon ng advanced na sakit sa atay, kabilang ang cirrhosis at hepatocellular carcinoma (isang form ng cancer sa atay). Ang parehong mga kondisyon ay nagtutulungan upang epektibong itaguyod ang pag-unlad, pag-unlad, at kalubhaan ng sakit sa atay .
Sa sarili nitong, ang mabigat na paggamit ng alak ay maaaring humantong sa isang uri ng di-viral na hepatitis na tinatawag na alkohol na hepatitis. Kapag ipinares sa viral hepatitis (sa anyo ng alinman sa hepatitis B o hepatitis C), ang epekto sa atay ay maaaring tumaas na exponentially.
Natagpuan din sa akin ang Hepatitis C na mas karaniwan sa mga taong may kasaysayan ng pang-aabuso sa alkohol kaysa sa mga di-inumin. Habang ang mga dahilan para sa mga ito ay hindi ganap na malinaw, alam namin ang dalawang bagay:
- Ang alak at ang paggamit ng paggamit ng droga ay malakas na nakaugnay, at;
- Ang paggamit ng paggamit ng bawal na gamot ay nananatiling ang nakapangingibang paraan ng paghahatid ng hepatitis C sa US
Ang mga asosasyon ay nagpapakita ng pangangailangan na matugunan ang paggamit ng alkohol sa lahat ng mga taong may malalang hepatitis C, maging nagpapakilala o hindi; at upang matugunan ang paggamit ng alkohol sa tuwing naglulunsad sa isang diskarte sa pag-iwas sa HCV, lalo na sa mga gumagamit ng mga gumagamit ng droga at iba pang mga grupo na may mataas na panganib.
Kabilang sa mga panganib na kaugnay ng paggamit ng alak at hepatitis C:
Nadagdagang Panganib ng Cirrhosis
Walang kaunting pag-aalinlangan na ang mga taong may malalang hepatitis C na umiinom ng alak ay may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng cirrhosis . Mula sa isang epidemiological point of view, higit sa 90% ng mga mabigat na drinkers (tinutukoy bilang mga babae na may higit pang dalawang inumin bawat araw at mga lalaki na may tatlong inumin bawat araw) ay bumuo ng mataba atay sakit , na kung saan kasing dami ng 20% ay bumuo atay cirrhosis sa loob ng 10-20 taon.
Ang impeksiyon ng Hepatitis C ay may katulad na kurso, na may 75% ng mga nahawaang tao na nagkakaroon ng malalang sakit, habang 15-20% ay mag-unlad sa advanced na sakit sa loob ng 10-30 taon.
Ang kumbinasyon ng dalawang kadahilanan ay nagpapabilis lamang sa proseso ng kapansin-pansing, pati na rin ang pagtaas ng kalubhaan sa pinsala sa atay-sa pamamagitan ng ilang mga pagtatantya, sa pamamagitan ng 200-300%. Bukod dito, ang mga mabigat na gumagamit ng alak na may HCV ay may halos 11-fold na mas malaking panganib na magkaroon ng cirrhosis kaysa sa mga di-drinkers na may HCV.
Nagpapataas ng Panganib ng Hepatocellular Carcinoma
Ang Hepatocellular carcinoma (HCC) ay ang pinaka-karaniwang anyo ng kanser sa atay sa US at isa sa mga karaniwang komplikasyon ng malalang impeksiyon ng hepatitis C. Kahit na higit pa kaysa sa atay cirrhosis, ang kaugnayan ng alkoholismo at HCC ay malakas, na may 80% ng mga kaso ng HCC na nakilala bilang mabigat na mga gumagamit ng alak.
Lumalaki ang panganib na may halaga ng inumin ng tao. Ipinakita ng isang Italyano na pag-aaral na ang posibilidad ng HCC ay nadoble kapag ang isang tao ay uminom sa pagitan ng 3.4 at 6.7 na inumin kada araw. Katulad nito, ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mabigat na pag-inom ay maaaring mapabilis ang pagpapaunlad ng HCC sa pamamagitan ng limang taon, na nagreresulta sa hindi lamang ng mga malalaking tumor ngunit mas maikli ang mga oras ng kaligtasan.
Nabawasan ang pagiging epektibo ng mga Therapies na nakabatay sa Peginterferon
Habang ang ginagamitan ng peginterferon ay higit na gaanong ginagamit sa modernong HCV therapy, karaniwan pa rin ito sa mga kaso kung saan nagkaroon ng dati ay nabigo ang paggamot at / o isang diagnosis ng advanced na sakit sa atay.
Ironically, madalas na mga pasyente na may isang kasaysayan ng pag-abuso sa alak na nangangailangan ng peginterferon-batay sa
Ang alkohol ay gumagambala sa espiritu ng peginterferon, na nagreresulta sa 300% na panganib ng viral rebound (ibig sabihin, pagbalik ng virus) pagkatapos makumpleto ang therapy. Nakakagulat, ang panganib ng kabiguan ay nakita na pareho sa pagitan ng liwanag at mabigat na uminom kung ihahambing sa mga di-inumin na may HCV.
Gaano Kalak ang Alkohol?
Sa ngayon ay hindi malinaw kung gaano katagal ang isang pasyente ay dapat umiwas sa alak bago ang mga negatibong epekto ng pag-abuso sa alkohol ay nababaligtad. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang pagtigil ng alkohol (kasama ang programa ng paggamot ng alak, kung kinakailangan) ay tuklasin bilang bahagi ng isang plano sa paggamot para sa mga taong may matagal na impeksiyon ng HCV, lalo na yaong may diagnosed na may bayad o decompensated cirrhosis .
Bukod dito, ang mga pasyente na nangangailangan ng peginterferon ay inirerekumenda na umiwas sa hindi bababa sa anim na buwan bago magsimula ng paggamot at dapat ipaalam na umiwas sa karagdagang konsumo sa alak para sa hindi kukulangin sa anim na buwan matapos ang pagkumpleto ng therapy.
Pinagmulan:
Mueller, S .; Millonig, G .; at Seitz, H. "Sobiyet na sakit sa atay, at hepatitis C: Ang isang madalas na underestimated na kumbinasyon." World Journal of Gastroenterology. Hulyo 28, 2009; 15 (28): 3462-3471.
National Institutes of Health (NIH). "Hepatitis C at Alkohol." Bethesda, Maryland; inilathala noong Setyembre 29, 2004.