Ang aksidente sa banyo ay maaaring mangyari ngunit hindi ito nawawalan ng pag-asa
Ang mga taong may nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) ay maaaring makaranas ng aksidente sa banyo dahil sa iba't ibang dahilan. Kumuha ng isang grupo ng mga tao na may IBD magkasama at maririnig mo ang "halos hindi ginawa ito" at "hindi ginawa ito" at "weirdest lugar ko pooped" kuwento. Kapag sa isang flare-up, posible na makaranas ng fecal kawalan ng pagpipigil (fecal soiling, o mga aksidente sa banyo), ngunit ito ay karaniwang isang pansamantalang problema na resolves kapag ang flare-up ay nakuha sa ilalim ng kontrol.
Iniisip ng maraming tao na ang kawalan ng pagpipigil ay isang problema na nakakaapekto lamang sa mga nakatatanda. Ang katotohanan ay ang kawalan ng pagpipigil ay maaaring mangyari sa sinuman, sa anumang yugto ng buhay. Ito ay tinatayang na kasing dami ng 18 milyong katao sa Estados Unidos ang nakakaranas ng fecal incontinence. Kahit na ang malusog na tao ay maaaring makaranas ng pansamantalang kawalan ng pagpipigil kung sila ay nahawahan ng isang bakterya (tulad ng mula sa kulang sa karne) o isang gastrointestinal virus (minsan ay tinatawag na "tiyan trangkaso").
Ang kawalan ng pagpipigil ay isang mahirap na paksa upang pag-usapan, at kahit na mas mahigpit na pakikitungo, ngunit kahit na ito, hindi ito dapat binalewala. Ang artikulong ito ay pangunahing tumututok sa mga sanhi at kondisyon ng fecal incontinence na may kaugnayan sa IBD.
Ano ba ang kawalan ng pagpipigil?
Ang kawalan ng pagpipigil ay kapag dungis ay umalis sa katawan nang hindi kinukusa. Kabilang dito ang isang hanay ng mga alalahanin-anumang bagay mula sa isang maliit na dami ng dumi ng pagtulo mula sa anus (tulad ng habang pagpasa ng gas) sa hindi nakokontrol na pagtatae.
Ang kawalan ng pagpipigil ay maaaring resulta ng isang problema sa mga kalamnan sa lugar ng anorectal, o mula sa pinsala ng nerve na nagpapahina sa kakayahang makilala kapag oras na upang ilipat ang mga bituka.
Natututo kami bilang mga bata kung paano pamahalaan ang basura ng aming katawan at manatiling malinis. Ang defecation ay isang bagay, karamihan sa atin ay tinuturuan, upang gawin nang pribado sa banyo.
Samakatuwid, ang kawalan ng pagpipigil ay isa sa mga mas bawal na paksa sa ating kultura, at ang mga tao na hayagang aminin ito ay nasasaktan. Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga tao ay hindi kailanman talakayin ang problema sa isang healthcare provider.
Sino ang Nakakakuha ng kawalan ng pagpipigil?
Maaaring mangyari ang incontinence sa sinuman, bagaman medyo mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ang ilan sa mga kondisyon na nauugnay sa fecal incontinence ay ang stroke at nervous system disease. Ang mga taong may malubhang malalang sakit at ang mga nasa edad na 65 ay mas malamang na makaranas ng kawalan ng pagpipigil. Ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng kawalan ng pagpipigil bilang isang resulta ng pinsala sa pelvic floor sa panahon ng panganganak .
Mga sanhi
Pagtatae. Ang inpontensyon na may kaugnayan sa IBD ay maaaring maging isang resulta ng fecal urgency, na kung saan ay ang agarang pangangailangan upang gamitin ang toilet. Karamihan sa mga tao na may IBD ay maaaring may kaugnayan sa pangangailangan na tumakbo para sa banyo, lalo na kapag sa isang flare-up at nakakaranas ng pagtatae. Ito ay sa mga panahong ito na ang mga aksidente sa banyo ay maaaring, at gawin, mangyari. Ang kawalan ng pagpipigil mula sa pagtatae ay resulta ng pamamaga sa anus at tumbong na sanhi ng IBD, gayundin ang katunayan na ang dumi ng dumi ay mas mahirap para sa anal sphincter na humawak kaysa solidong dumi.
Ang pagpipilit na ilipat ang mga bituka ay dapat na mapabuti kapag ang flare-up ay ginagamot at ang pagtatae ay nagsisimula sa bumaba.
Abscesses. Ang mga taong may IBD, lalo na ang mga may Crohn's disease, ay nasa panganib sa mga abscesses . Ang isang abscess ay isang impeksyon na nagreresulta sa isang koleksyon ng pus, na maaaring lumikha ng isang lukab sa site ng impeksiyon. Ang isang abscess sa anus o ang tumbong ay maaaring humantong sa kawalan ng pagpipigil, bagaman ito ay hindi pangkaraniwan. Sa ilang mga kaso, ang isang abscess ay maaaring maging sanhi ng isang fistula . Ang fistula ay isang tunel na bumubuo sa pagitan ng dalawang cavity katawan o sa pagitan ng isang organ sa katawan at ang balat. Kung ang isang fistula ay bumubuo sa pagitan ng anus o tumbong at ng balat, ang dumi ay maaaring tumagas sa pamamagitan ng fistula.
Scarring. Ang pagkakayod sa tumbong ay isa pang posibleng dahilan ng fecal incontinence. Ang IBD na nagiging sanhi ng pamamaga sa tumbong ay maaaring humantong sa pagkakapilat ng mga tisyu sa lugar na iyon. Kapag ang tumbong ay napinsala sa ganitong paraan, maaari itong maging sanhi ng tisyu upang maging mas nababanat. Sa pagkawala ng pagkalastiko, ang tumbong ay hindi makapaghawak ng dumi, at maaaring maging sanhi ng kawalan ng pagpipigil.
Surgery. Ang operasyon sa rectal area ay maaaring makapinsala sa mga kalamnan sa anus. Ang isang problema na karaniwan sa maraming mga matatanda, at ang mga may IBD ay walang pagbubukod, ay almuranas . Ang mga almuranas ay pinalaki ng mga daluyan ng dugo sa tumbong na maaaring magdugo o magdulot ng iba pang mga sintomas. Habang ang mga almuranas ay karaniwang itinuturing na mga panukala sa bahay tulad ng pag-ubos ng higit pang hibla, pag-inom ng mas maraming tubig, at paggamit ng mga over-the-counter na krema at suppositories, ang operasyon ay ginagamit para sa ilang malalang kaso. Kung ang mga kalamnan sa spinkter ay nasira sa panahon ng hemorrhoid surgery, maaari itong humantong sa kawalan ng pagpipigil.
Paggamot
Mayroong maraming mga paggamot para sa fecal incontinence, na kung saan ay mula sa mga home remedyo sa kirurhiko pagkumpuni ng anal at rectal muscles. Kapag tinutukoy ang panghuli na dahilan upang maging isang flare-up ng IBD, ang paggamot ay upang makuha ang IBD sa ilalim ng kontrol. Ang resolusyon ng pamamaga sa anus at tumbong at ang pag-iwas sa pagtatae ay maaaring makatulong upang mapigil ang kawalan ng pagpipigil.
Gamot. Para sa ilang mga tao, ang mga gamot ay maaaring inireseta upang gamutin ang kawalan ng pagpipigil. Para sa pagtatae, maaaring gamitin ang isang anti-diarrheal agent , kahit na ang mga uri ng gamot ay hindi karaniwang ginagamit para sa mga taong may IBD (lalo na ulserative colitis). Sa isang kaso kung saan ang fecal incontinence ay naka-link sa constipation, ang mga laxatives ay maaaring inireseta (muli, ito ay hindi madalas ang kaso para sa mga taong may IBD).
Injectable medications. Kamakailang mga taon na nakita ang pag-unlad ng isang dextranomer gel para sa kawalan ng pagpipigil na direktang injected sa anal canal wall. Ang gel ay nagpapalawak sa pader ng anal kanal. Ang pangangasiwa ng gamot na ito ay ginagawa sa tanggapan ng doktor sa loob ng ilang minuto, at kadalasang ang mga pasyente ay maaaring magpatuloy sa karamihan ng mga normal na gawain tungkol sa isang linggo pagkatapos matanggap ang iniksyon.
Biofeedback. Ang isa pang paggamot para sa mga taong may dysfunction sa bituka ay biofeedback. Ang Biofeedback ay isang paraan ng muling pag-aralan ang isip at ang katawan upang gumana nang sama-sama. Ito ay nagpakita ng ilang pagiging epektibo sa paggamot ng ilang mga sakit sa bituka sa ilang mga pasyente, at kadalasang ginagamit pagkatapos ng ibang mga therapy na napatunayang hindi epektibo. Ang Biofeedback ay isang outpatient therapy na karaniwang ginagawa sa loob ng isang linggo. Sa mga sesyon ng biofeedback, natutunan ng mga pasyente kung paano makipag-ugnay sa mga kalamnan ng kanilang pelvic floor at upang makakuha ng mas mahusay na kontrol sa kanila.
Pagsasanay ng bituka . Para sa ilang mga tao, maaaring makatulong sa pagtuon sa malusog na mga gawi sa magbunot ng bituka. Sa pagtatalop ng bituka, ang mga pasyente ay nakatuon sa kanilang mga paggalaw sa bituka para sa isang tagal ng panahon bawat araw, upang mapadali ang isang regular na gawain. Ito ay madalas na pinalaki ng mga pagbabago sa diyeta, tulad ng pag-inom ng mas maraming tubig o kumakain ng mas maraming hibla.
Surgery. Kung ang problema ay determinadong maging isang pisikal na isa (tulad ng mga ugat at mga tisyu na napinsala ng pamamaga o panganganak), ang pagtitistis upang maayos ang mga kalamnan ay maaaring gamitin. Sa isang uri ng operasyon na tinatawag na sphincteroplasty, nasira ang mga kalamnan sa anal sphincter ay aalisin, at ang mga natitirang mga kalamnan ay hinihigpit. Ang sphincter repair surgery ay ginagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng kalamnan mula sa ibang bahagi ng katawan (tulad ng mga thighs), at ginagamit ito upang palitan ang nasira na mga kalamnan sa spinkin. Sa ibang mga kaso, ang isang kapalit na sphincter ay maaaring gawin. Sa pagtitistis na ito, isang inflatable tube ay ipinasok sa anal kanal. Ang mga pasyente ay gumagamit ng isang bomba upang buksan ito para sa pagdaan ng dumi, at pagkatapos ay isara ito muli pagkatapos ng defecating. Ang pinaka-radikal na mga operasyon na ginagamit upang gamutin ang fecal incontinence ay ang colostomy , na kung saan ang colon ay dinala sa pamamagitan ng dingding ng tiyan (paglikha ng isang stoma ) at dumi ng tao ay nakolekta sa isang panlabas na appliance pagod sa gilid ng katawan. Ang colostomy ay kadalasang ginagawa lamang kapag nabigo ang lahat ng iba pang mga therapies.
Pinagmulan:
American Society of Colon & Rectal Surgeon. "Buntot na kawalan ng pagpipigil." FACRS.org. 2012.
Ansari P. "Anorectal Abscess." Ang Handbook ng Kalusugan ng Bahay ng Merck. Mayo 2012.
Buhay At IBD. "Urgency and Incontinence." European Federation of Crohn's and Ulcerative Colitis Associations (EFCCA). 2013.
Palsson OS, Heyman S, Whitehead TAYO. "Biofeedback treatment para sa functional anorectal disorders: isang comprehensive efficacy review." Appl Psychophysiol Biofeedback . 2004 Septiyembre 29: 153-174.
US. Pambansang Instituto ng Kalusugan. Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao. "Fecal Incontinence." Impormasyon sa Clearinghouse ng National Digestive Diseases. Abril 20, 2012.