Unawain ang mga Palatandaan at Sintomas ng Hepatitis
Ang impeksyon sa hepatitis ay ang klinikal na termino na ginagamit upang ilarawan ang pamamaga ng atay. Ang pamamaga ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan kabilang ang mga gamot, ilang mga virus, pagkakalantad sa mga kemikal, mga toxin sa kapaligiran, mga autoimmune disorder at paggamit ng alkohol.
Sa loob ng konteksto ng HIV, mayroong isang mataas na rate ng co-infection na may ilang mga uri ng viral hepatitis, pinaka-partikular na hepatitis C (HCV).
Sa katunayan, ang ilang epidemiological research ay nagpapahiwatig na ang bilang ng 20-30% ng mga Amerikano na may HIV ay nahawaan rin ng HCV.
Samakatuwid, mahalaga na maunawaan ang mga palatandaan at sintomas ng viral hepatitis, pati na rin ang mga uri ng mga virus na kasalukuyang kinilala.
Mga yugto ng Viral Hepatitis Infection
Ang Viral hepatitis ay maaaring malawak na inuri sa pamamagitan ng yugto ng impeksiyon.
Ang impeksiyong talamak ay kadalasang nangyayari sa o malapit sa panahon ng pagkakalantad sa virus. Ang simula ng mga sintomas ay maaaring maging biglaang o unti-unti ngunit kadalasan ay maikli ang buhay, kadalasan ay nakakasira sa loob ng dalawang buwan. Sa panahong ito, ang pinsala ng atay ay kadalasang banayad na pinatunayan ng pagkakapilat (fibrosis) sa atay mismo. Ang pag-andar sa atay ay karaniwang walang hiyang at ang mga sintomas, kung mayroon man, ay bihirang nakamamatay. Sa ilang mga kaso, ang isang matinding impeksiyon ay maaaring spontaneously malinaw, nag-iiwan walang katibayan ng virus o pinsala.
Ang talamak na impeksiyon ay ang nagpapatuloy sa mahabang panahon.
Ang mga sintomas sa maagang bahagi ng malalang yugto ay maaaring hindi partikular sa di-pagkakaroon sa kabila ng katotohanan na ang fibrosis ay maaaring sumulong sa atay. Sa panahon ng yugto, ang impeksyon ay maaaring inilarawan bilang talamak na paulit-ulit (na may mga sintomas na bumubuo ng dahan-dahan at mahinahon) at talamak na talamak (kapag ang mga manifestations ng sakit ay malubha at maliwanag).
Sa mga hindi naranasan na malalang impeksiyon, mayroong mas mataas na peligro ng cirrhosis, kung saan ang pagkakapilat ng atay ay napakalawak upang makagambala sa pag-andar ng atay (bayad na cirrhosis) o ihinto ito nang buo (decompensated cirrhosis), na nagreresulta sa pagkabigo ng atay.
Ang iba pang mga manifestations ng malalang impeksiyon sa matinding sakit ay kinabibilangan ng hepatocellular carcinoma, isang nakamamatay na anyo ng kanser sa atay kaysa maaari lamang tratuhin ng isang transplant sa atay.
Mga Karaniwang Tanda at Sintomas ng Viral Hepatitis
Ang mga sintomas ng hepatitis ay maaaring mag-iba, depende sa uri ng virus na kasangkot, ngunit maaaring madalas isama ang mga sumusunod sa panahon ng matinding impeksiyon ng hepatitis :
- Pandinig (pag-dilaw ng mga mata at balat)
- Choluria (nagpapadilim ng ihi)
- Lagnat
- Nakakapagod
- Pagduduwal
- Pagsusuka
- Sakit sa tiyan
- Pinagsamang sakit (arthralgia)
- Sakit sa kalamnan ( myalgia )
Sa panahon ng talamak na yugto ng impeksiyon, ang mga sintomas ay maaaring maging mas malinaw, bagaman bihirang hindi nakakapinsala. Sa maraming mga kaso, ang mga ito ay mahirap na idahilan sa atay dysfunction nag-iisa. Bilang karagdagan sa nasa itaas, siya ay karaniwang mga sintomas ng malalang impeksyon sa hepatitis ay:
- Abnormal tingling o nasusunog na sensations (paresthesia)
- Ang isang hindi komportable "pins-at-karayom" na pang-amoy (peripheral neuropathy)
- Itchy skin (pruritus)
- Itinaas, matitingkad na lugar ng pantal (urticaria)
- Dry mata na sinamahan ng dry mouth (Sicca syndrome)
Ito ay lamang kapag ang atay ay cirrhotic at ang pag-andar nito ay may kapansanan na ang mga sintomas ay nagiging higit na nagpapakilala sa sakit sa atay. Ang mga palatandaan at sintomas ng bayad na cirrhosis ay kinabibilangan ng:
- Spider veins (spider nevi), higit sa lahat sa puno ng kahoy at mukha
- Itchy skin (pruritus)
- Pula sa mga palad ng mga kamay (palmar erythema)
- Madaling bruising o abnormal dumudugo (variceal dumudugo)
- Bumuo ng fluid sa mga ankles at paa (edema)
- Mahina konsentrasyon at memorya
- Pagkawala ng gana (anorexia)
- Pagbaba ng timbang
- Ang pag-urong ng mga testicle (testicular na pagkasayang)
- Erectile Dysfunction o pagkawala ng libido
- Pag-intolerance ng alkohol
Ang decompensated cirrhosis at hepatocelllular carcinoma ay parehong naiuri bilang end-stage liver disease.
Uri ng Viral Hepatitis
Sa kasalukuyan, may anim na kilalang mga virus na nagiging sanhi ng hepatitis, na itinalaga ng mga titik A hanggang G. Ang kanilang mga mode ng paghahatid, geographic distribution at pagtatanghal ay maaaring mag-iba, pati na rin ang mga opsyon na magagamit upang pigilan o gamutin ang impeksiyon.
Sa alpabetong pagkakasunud-sunod:
- Ang Hepatitis A (HAV) , na pormal na kilala bilang nakakahawang hepatitis, ay laging talamak at hindi kailanman maging talamak. Ang HAV ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang feces o fecal-contaminated na pagkain o tubig na. Ang impeksyon ng HAV ay kadalasang resulta ng mahihirap na gawi sa pagpapagaling sa kamay sa mga humahawak ng pagkain. Available ang isang bakuna ng hepatitis A upang maiwasan ang impeksiyon, na inihatid sa isang serye ng mga impeksiyon.
- Ang Hepatitis B (HBV) , na pormal na kilala bilang serum hepatitis ay nakukuha sa pamamagitan ng sekswal na kontak, laway, ibinahaging kontaminadong karayom, at pagkakalantad sa mga nahawaang dugo. Ang HBV ay madalas na sumusulong sa isang talamak na hepatitis nang hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng aktibong hepatitis. Ang panganib ng pagkontrata ng Hep B ay maaaring mabawasan ng bakuna sa hepatitis B, habang ang bakuna ng Twinrix ay maaaring mag-alok ng proteksyon mula sa parehong HAV at HBV.
- Ang Hepatitis C (HCV) ay ipinapasa sa pamamagitan ng nakabahaging paggamit ng mga nahawahan na mga hiringgilya at karayom, ngunit maaari ding ipasa mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis at, mas karaniwan, sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang HCV ay maaaring spontaneously malinaw mula sa bilang maraming bilang 30-40% ng mga nahawaang indibidwal na walang anumang mga palatandaan ng mga sintomas. Ang iba ay susulong sa isang talamak na impeksiyon na maaaring manatiling hindi natukoy sa loob ng maraming taon. Bagaman walang bakuna upang maiwasan ang hepatitis C, may mga malalakas na direktang kumikilos na mga antivirals (DAAs) na maaari na ngayong makapaghatid ng mga rate ng pagpapagaling na hanggang 99% sa ilang populasyon.
- Ang Hepatitis D (HDV) ay isang uri ng viral hepatitis na maaari lamang kopyahin sa pamamagitan ng paglakip sa HBV. Dahil dito, maaari itong samahan ng isang impeksiyon ng HBV ngunit hindi naipahayag sa sarili nito.
- Ang Hepatitis E (HEV) ay katulad ng HAV at katulad na nakukuha sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain at tubig o nakipag-ugnayan sa mga nahawaang dumi. Sa sandaling naisip na bihira, nadagdagan ang internasyonal na paglalakbay ay humantong sa ilang mga eksperto upang tantyahin na hanggang 20% ng mga Amerikano ang maaaring mahawahan.
- Ang Hepatitis F (HFV) ay isang teoretikong virus na pinaniniwalaan ng ilan na maaaring maging sanhi ng hepatitis. Sa kabila ng ilang mga potensyal na kandidato noong dekada 1990, mayroon pa ring pagpapasiya ng pagkakaroon ng virus.
- Ang Hepatitis G (HGV) ay madalas na naroroon sa kumbinasyon ng hepatitis A, B o C.
Pinagmulan:
American Association para sa Pag-aaral ng Liver Disease (AASLD). "Pagtatasa sa Global at Regional na Pasanin ng Sakit sa Atay." Washington, DC Inilabas noong Nobyembre 3, 2013.