Sintomas ng PML at Maramihang Sclerosis

Kinikilala ang mga Sintomas ng PML kumpara sa Mga Pag-ulit ng MS

Ang progresibong multifocal leukoencephalopathy (PML), ay isang bihirang ngunit kadalasang nakamamatay na sakit sa utak na dulot ng JC virus . Ang virus na ito ay karaniwang gaganapin sa check ng iyong immune system upang hindi ito maaaring maging sanhi ng pinsala.

Gayunpaman, kung ang iyong immune system ay pinahina ng isang sakit, tulad ng HIV / AIDS , lukemya , lymphoma, o ibang kanser, o pinigilan ng gamot, maaaring muling maisaaktibo ng virus at makapinsala sa iyong utak.

Ang pinsala sa utak na dulot ng PML ay maaaring humantong sa iba't ibang mga sintomas.

Habang ang PML ay napakabihirang pangkalahatan, higit pa sa isang pag-aalala kung mayroon kang maramihang sclerosis (MS) dahil ang ilang mga gamot na pang-immunosuppressant na ginagamit upang gamutin ang sakit ay nagdaragdag ng panganib sa pagbuo ng PML.

Tysabri (natalizumab) ay mukhang nauugnay sa pinakadakilang panganib para sa PML. Gayunpaman, ang iba pang mga immunosuppressive na gamot ay maaaring magdulot ng panganib, kabilang ang Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), Ocrevus (ocrelizumab), at iba pa.

Mga Sintomas ng PML

Hindi mismo tumaas ng MS ang iyong panganib para sa PML. Ngunit kung ikaw o ang isang minamahal ay kumukuha ng isang gamot na nagbabago ng sakit na nagpipigil sa immune system, ang pamilyar ka sa mga sintomas ng PML ay nagpapahintulot sa iyo na maging proactive at kaalaman sa pagsubaybay para sa malubhang potensyal na komplikasyon.

Tulad ng mga sintomas ng MS, ang mga nauugnay sa PML ay nag-iiba, depende sa (mga) bahagi ng apektadong utak.

Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

PML kumpara sa MS Relapse

Ang mga sintomas ng PML ay madalas na hindi makikilala mula sa mga ng isang pagbabalik sa dati ng MS. Ito ay hindi nakakagulat dahil ang parehong mga sakit ay nagiging sanhi ng demyelination, na nangangahulugang pagkasira ng proteksiyon na substansiya na nakapaligid sa mga ugat. Ang pagkawala ng proteksiyon na substansiya na ito, na tinatawag na myelin, ay nakakagambala sa paghahatid ng mga electrical signal sa pagitan ng iyong utak at katawan.

Dahil ang mga sintomas ng PML at isang relapse sa MS ay halos magkapareho, mahirap na kilalanin ang PML sa mga unang yugto ng sakit. Na sinabi, ang bilis ng pagpapaunlad ng mga bagong sintomas ay isang palatandaan na nakakatulong sa pagkakaiba kung sila ay dahil sa PML o isang pagbabalik sa dati ng MS. Ang mga sintomas ng PML ay kadalasang hindi nangyayari nang biglaan ngunit sa halip ay bumuo at umuunlad sa mga araw hanggang linggo.

Ang mga doktor ay maaaring mas tiyak na makilala ang PML mula sa MS sa pamamagitan ng maingat na pagsusuri sa mga sintomas ng isang tao. Dahil ang PML ay isang malawakang impeksiyon sa utak, kadalasan ito ay nagiging sanhi ng higit sa isang bago o lumalalang sintomas, samantalang ang isang solong naturang sintomas ay mas malamang na may isang pagbabalik sa dati ng MS. Gayunpaman, ito ay isang palatandaan lang, hindi isang tuntunin ng matigas at mabilis.

Ang isa pang mahalagang paraan upang makilala ang PML mula sa isang pagbabalik sa dati ng MS ay upang masuri ang MRI scan ng utak ng apektadong tao.

Tulad ng MS, ang PML ay nagiging sanhi ng mga sugat sa utak na nakikita sa MRI, ngunit may posibilidad silang magkaiba mula sa karaniwang mga lesyon sa MS sa laki, hugis, lokasyon, at iba pang mga katangian.

Ang spinal tap upang subukan ang cerebrospinal fluid para sa JC virus ay ginagamit din upang kumpirmahin ang diagnosis ng PML. Sa wakas, ang isang biopsy sa utak ay minsan din ay ginaganap.

Isang Salita Mula

Nauunawaan namin na kahit na ang malayong posibilidad na magkaroon ng PML ay isang seryosong pag-aalala kung ikaw ay gumagamit ng ilang mga gamot na nagbabago sa sakit ng MS. Kung ikaw ay nasa Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus, o ibang gamot sa immunosuppressant para sa MS at mapansin ang anumang mga bago o lumalalang sintomas, makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor.

Habang ang mga sintomas ay hindi laging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng PML, ang agarang medikal na pagsusuri ay kinakailangan dahil ang bihirang impeksiyon sa utak ay nagbabanta sa buhay. Nag-aalok ka ng maagang pag-diagnose ng pinakamahusay na pagkakataon para sa isang mahusay na kinalabasan dapat kang bumuo ng PML.

> Pinagmulan:

> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al. Panganib ng Natalizumab-Associated Progressive Multifocal Leukoencephalopathy. N Engl J Med . 2012 Mayo 17; 366 (20): 1870-80.

> Greenlee JE. Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML). Sa: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional Version .

> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, et al. Drug-Associated Progressive Multifocal Leukoencephalopathy: Isang Klinikal, Radiological, at Cerebrospinal Fluid Analysis ng 326 Cases. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.

> National Organization for Rare Disorders. (2015). Progressive Multifocal Leukoencephalopathy.

> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Pagpapanatili at Pathogenesis ng Neurotropic Polyomavirus JC. Ann Neurol . 2015 Apr; 77 (4): 560-570.