Hindi lahat ng mga uri ng access sa dialysis ay nilikha ang parehong
ANO ANG TULAD AY ISANG "ACASYONG PAGGAMIT"?
Kapag nabigo ang bato ng mga pasyente ng sakit sa bato na lampas sa isang tiyak na punto , kinakailangan ang dialysis therapy na may dialysis . Mayroong 2 iba't ibang uri ng dialysis , malawakang pagsasalita:
- Hemodialysis
- Peritoneyal Dialysis
Habang ang peritoneyal na dialysis ay ginagawa gamit ang isang catheter na nakapasok sa tiyan ng isa, ang hemodialysis (ang mas karaniwang karaniwang modaliti ng dyalisis sa Estados Unidos) ay ginagawa sa pamamagitan ng tinatawag na " vascular access ".
Sa wikang Ingles, ang isang vascular access ay ang paraan kung saan ang dugo ay nakuha mula sa iyong katawan upang ma-channel sa isang dialysis machine kung saan ito ay nalinis ng mga toxin at labis na likido. Ang "malinis" na dugo na ito ay ibabalik sa iyong katawan sa pamamagitan ng napaka-vascular access na ito.
Ang vascular access ay lifeline ng pasyente ng dialysis . Walang access, walang paraan upang magsagawa ng dialysis para sa pasyente sa kabiguan ng bato. Ang average na pasyente ng kabiguan sa bato na walang pag-andar sa bato ay malamang na hindi mabuhay nang lampas sa ilang linggo nang walang dialysis.
ANO ANG MGA KABATAAN NG MGA PANGANGATWIRANG PANGANGALAGA MAGAGAMIT
May 3 iba't ibang uri ng mga posibleng pagpipilian pagdating sa pagpili ng isang vascular access para sa isang pasyente ng hemodialysis:
- Arterio-venous fistula
- Arterio-venous graft
- Venous catheter
ANO ANG pagkakaiba sa pagitan ng TATLONG MGA TYPES OF DIALYSIS ACCESSES?
Hayaan akong magsimula sa pamamagitan ng pagpapaliwanag ng mga pangunahing estruktural pagkakaiba sa pagitan ng 3 mga pagpipilian sa itaas.
Maaari mong malaman na ang 'mga arterya' ay mga daluyan ng dugo na nagdadala ng oxygenated na dugo mula sa puso patungo sa iba't ibang mga organo. Ang mga arterya ay bumagsak sa "mga capillary", na sa kalaunan ay magkakasama upang bumuo ng tinatawag na "mga ugat." Ang mga vein ay ang mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo mula sa kung saan ang oxygen ay natupok, pabalik sa puso.
Narito ang isang larawan na representasyon ng konsepto na ito.
Bilang maaari mong pinahahalagahan mula sa buod sa itaas, ang mga arterya at veins ay hindi direktang konektado . Kaya mayroon kang mga maliliit na "batis" na ito ng mga capillary na lumilitaw mula sa dibisyon ng mga arterya, na nagtatambal upang bumuo ng mga ugat. Ngayon isipin kung ang isang istraktura ay upang bumuo ng isang "tulay" sa pagitan ng arterya at ang ugat nang direkta (kaya bypassing ang capillaries). Ang tulay na ito ay tinukoy bilang alinman sa isang arteriovenous fistula, o isang arteriovenous graft. Ang terminong "arterio-venous" ay tumutukoy sa dugo na dumadaloy mula sa arterya patungo sa ugat. Kung ang "tulay" na ito ay isang piraso ng sariling daluyan ng dugo ng katawan, ito ay tinatawag na isang arteriovenous fistula . Gayunpaman, kung ang tulay ang mangyayari sa isang artipisyal na materyal na extrinsic, ito ay tinutukoy bilang isang arteriovenous graft .
Sa wakas, ang isang venous catheter ay karaniwang tulad ng isang peripheral intravenous line. Maliban na ito ay isang maliit na mas malaki at ipinasok sa isa sa mga malaking "gitnang" veins sa leeg o ang singit. Naglalagay ito ng lubos sa isang ugat. Walang tinatawag na "tulay" na umiiral sa pagitan ng isang arterya at ang ugat sa kasong ito. Gayunpaman, ang catheter ay may maraming mga port, ang isa ay ginagamit upang gumuhit ng dugo mula sa tao sa isang dialysis machine, at isa pa mula sa kung saan ang malinis na dugo ay dumadaloy mula sa makina ng dialysis pabalik sa pasyente.
Narito ang isang mahusay na video na nagpapakita kung paano inilagay ang isang graft at kung paano ito gumagana.
Basahin upang maintindihan kung bakit napapanahong pagpaplano ang napakahalaga pagdating sa paglalagay ng access sa dialysis, at kung bakit ang mga fistula ang pinakamadaling hinahangad pagkatapos ng paraan ng pag-access. Ang hindi pagkakaroon ng pinaka-lalong kanais-nais na pag-access sa oras ng dialysis ay nagsimula ang Achilles takong ng pasyente ng dialysis!