Ang depresyon ay hindi dapat ikahiya at hindi ang iyong kasalanan. Sa mga taong may MS, ang depresyon ay sanhi ng masalimuot na pisikal, kemikal at / o mga emosyonal na proseso at pakikipag-ugnayan na hindi kahit na ganap na maunawaan ng mga doktor at mananaliksik. Ang mabuting balita ay ang depresyon ay maaaring magamot sa mga kamay ng tamang doktor.
Anong Uri ng Doctor ang Dapat Kong Makita para sa Depression Kung May MS?
Kahit na ang lahat ng mga doktor ay maaaring magreseta ng mga antidepressant na gamot, ang pinaka-espesyal na propesyonal sa kalusugan ng isip ay isang saykayatrista.
Ang paggamot ng depression ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at mga indibidwal na mga plano sa paggamot kaya perpekto ito kung makakita ka ng isang doktor na tinatrato ang ibang mga pasyente na may MS.
Ang depresyon sa MS ay kumplikado. Halimbawa, marami sa mga sintomas ng MS tulad ng pagkapagod, mga nagbibigay-malay na problema, pisikal na kabagalan, at mga problema sa pagtulog na gayahin ang mga sintomas ng depression at kabaligtaran.
Bilang karagdagan, ang ilan sa mga nakakapagpabago ng sakit na therapies para sa MS, tulad ng interferon therapies na Avonex at Betaseron, ay may depresyon bilang isang side effect. Ang isang doktor na may karanasan sa parehong MS at depresyon ay makakapag-"ibaling" ang iyong sintomas listahan at matukoy ang pinakamahusay na kurso ng paggamot para sa iyo.
Ang pinakamahusay na paraan upang makahanap ng isang psychiatrist na may karanasan sa MS ay magtanong sa iyong neurologist para sa isang referral. Maaari ka ring makipag-ugnay sa pangunahing opisina o sa iyong lokal na kabanata ng National Multiple Sclerosis Society para sa mga pangalan ng mga doktor na nakaranas ng parehong depression at MS sa iyong lugar.
Paano Nasuri ang Depression?
Dahil walang pagsusulit sa dugo o iba pang "biomarker" na pagsubok para sa depression, ang iyong doktor ay dumating sa isang diagnosis sa pamamagitan ng pakikinig sa iyong kuwento tungkol sa kung bakit hinanap mo ang paggamot, humihiling sa iyo ng isang serye ng mga tanong, at pagmamasid sa iyong pag-uugali sa panahon ng appointment. Iyon ay sinabi, ang mga doktor ay madalas na suriin ang iyong trabaho sa dugo upang mamuno sa mga kondisyon ng kalusugan na maaaring gayahin ang depression tulad ng sakit sa thyroid o anemya .
Bilang karagdagan, ikaw ay maaaring tatanungin tungkol sa isang listahan ng iyong mga tiyak na sintomas tulad ng kalungkutan, pagod, pesimismo, mga problema sa pagtulog, at mga damdamin ng pagkakasala o kawalan ng pag-asa. Ang iyong doktor ay magtatanong din kung gaano katagal ang iyong sintomas, at kung gaano kalubha ang iyong mga sintomas. Itatanong ka rin ng doktor tungkol sa anumang kasaysayan ng depression at paggamot, anumang paggamit ng droga at alkohol, mga kasalukuyang gamot, mga kamag-anak na may kasaysayan ng depresyon, at kung mayroon kang mga saloobin na sinasaktan ang iyong sarili o gumawa ng pagpapakamatay. Habang marami sa mga tanong na ito ay maaaring hindi komportable, mahalaga na sagutin mo nang totoo.
Gamot para sa Depression
Mayroong ilang mga klase ng gamot para sa depression. Ang mga karaniwang ginagamit ngayon ay:
- Ang mga Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): Ang SSRIs ay ang pinaka-malawak na iniresetang antidepressants at kasama ang Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine), at Lexapro (escitalopram).
- Selective Serotonin at Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SSNRIs): Effexor (venlafaxine) at Cymbalta (duloxetine hydrochloride) ay may dalawang SSNRI na minsan ay ginagamit upang gamutin ang depression. Ginagamit din ang Cymbalta upang gamutin ang sakit sa neuropathy kaya maaaring maging isang mahusay na pagpipilian para sa mga taong may sakit at depression.
- Tricyclic Antidepressants: Ang tricyclic antidepressants, tulad ng Elavil® (amitriptyline) at Pamelor® (nortriptyline), ay may posibilidad na magkaroon ng mga side effect tulad ng pag-aantok, paninigas o paghihirap sa pagpasa ng ihi. Ito ay maaaring maging mas malala ang iyong mga sintomas sa MS. Kaya hindi karaniwang ginagamit ang mga ito bilang isang first-line na paggamot para sa depression sa MS. Gayunpaman, para sa depresyon na hindi nakagagamot sa paggamot, maaari silang magamit nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga gamot.
Kung paano pinipili ng iyong doktor ang iyong antidepressant ay batay sa maraming mga kadahilanan tulad ng mga side effect ng gamot, kung gaano kadalas ito ay kinuha, ang iyong pinaka-kapansin-pansin o nakakalason na sintomas ng depresyon, gastos, at iyong kagustuhan bilang isang pasyente.
Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Paggamot sa Depression
Mahalagang malaman na ang antidepressants ay maaaring tumagal ng anim hanggang walong linggo upang maabot ang kanilang buong epekto. Dapat mong asahan na magkaroon ng regular na appointment sa iyong doktor, lalo na kapag nagsisimula ng isang bagong paggamot, upang masubaybayan niya ang iyong tugon sa therapy at matukoy kung kailangang magawa ang mga pagsasaayos ng dosis.
Tandaan, bihira na ang perpektong gamot sa perpektong dosis ay inireseta sa unang pagkakataon, dahil ang lahat ay natatangi sa kanilang tugon. Ang matagumpay na paggamot ng depression ay nangangailangan ng pasensya at kooperasyon mula sa parehong doktor at pasyente, ngunit ang gantimpala ay nagkakahalaga ng pagsisikap.
Gayundin, ipinakita ng pananaliksik na ang pinaka-epektibong paggamot para sa depression sa MS ay isang kumbinasyon ng paggamot sa mga antidepressant na gamot at "talk therapy" o psychotherapy. Ang iyong saykayatrista ay maaaring magbigay ng psychotherapy o magtrabaho nang malapit sa psychotherapist kung saan maaari kang sumangguni sa iyo. Gayundin, ang iyong lokal na pamilyang MS Society ay maaaring magbigay sa iyo ng isang listahan ng mga grupong sumusuporta sa MS sa iyong lugar o mga therapist na nakaranas sa pakikipagtulungan sa mga taong may MS.
Pinagmulan
Goldman Consensus Group. Ang pahayag ng Consensus Goldman sa depression sa maramihang sclerosis. Mult Scle r. 2005 Hunyo 11 (3): 328-37.
National Multiple Sclerosis Society. (2016). Depression.