Bakit kailangan ang operasyon
Ang Hallux rigidus ay ang medikal na pangalan para sa arthritis na nangyayari sa base ng malaking daliri. Ang joint sa base ng malaking daliri ay tinatawag na ang unang metatarsophalangeal joint , o MTP joint. Ito ang junction ng mahabang buto ng forefoot at ang maliit na buto ng big toe.
Dahil sa mekanika ng aming mga paa, ang joint na ito ay lalong madaling kapitan ng sakit sa pagbuo ng arthritis.
Sa katunayan, ang hallux rigidus, o big toe arthritis, ay ang pinaka-karaniwang lugar ng sakit sa buto sa paa.
Mga sintomas ng Hallux Rigidus
Ang pinaka-karaniwang sintomas at ang pinaka-karaniwang dahilan upang humingi ng medikal na atensiyon para sa problemang ito ay sakit sa paligid ng base ng malaking daliri. Ang sakit na ito ay nagpapatingkad sa aktibidad, lalo na ang pagtakbo o paglukso. Ang pagsusuot ng sapatos na nakapagpapagaling na pinipigilan ang paggalaw sa base ng malaking daliri ay makatutulong na mapawi ang mga sintomas. Ang iba pang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng pamamaga sa base ng malaking daliri, isang bukol sa tabi ng joint na ito dahil sa pagbuo ng bone spur , at calluses mula sa abnormal na hugis ng daliri.
Ang karaniwang mga senyales ng mga tao na may paunawa sa hallux rigidus ay kinabibilangan ng:
- Sakit sa base ng malaking daliri
- Pamamaga ng daliri ng paa
- Pinagkakahirapan sa mga aktibidad kabilang ang pagtakbo, pagbabaybay sa mga burol
Ang mga sintomas ay karaniwang lumala kapag ang malaking daliri ng paa ay may upang yumuko paitaas, tulad ng sa kaso kapag ikaw ay naglalakad up ng isang matarik gilid o tumatakbo.
Kapag ang daliri ng paa ay sapilitang paitaas, ang buto ng mga buto na nabuo ay pinagsama na nagiging sanhi ng sakit at pamamaga. Ito ang dahilan na maaaring makatulong ang mga pagbabago sa gawaing pantal at aktibidad na makabuluhang mapawi ang mga sintomas.
Ang diagnosis ng hallux rigidus ay ginawa sa pamamagitan ng pagsubok ng kadaliang mapakilos ng MTP joint, karaniwan na inihambing ito sa kabaligtaran ng paa upang makita kung magkano ang paggalaw ay nawala sa kasukasuan.
Ang mga X-ray ay ginaganap upang matukoy kung gaano karami ng mga magkasanib na kartilago ang napupunta at upang makita kung ang buto spurs ay nabuo sa lugar na ito. Ang pagtukoy sa lawak ng arthritis ay makakatulong sa paggamot.
Paggamot ni Hallux Rigidus
- Suot ng Matigas na Soled Shoes
Ang matigas na solong sapatos ay limitado ang galaw sa base ng malaking daliri. Maaaring gawin ang mga insert para sa sapatos na makakatulong sa pagsuporta sa iyong umiiral na sapatos. Bilang kahalili, kapag bumibili ng sapatos, hanapin ang mga uri na may mas kaunting nababaluktot na lagayan na maiiwasan ang arthritic joint mula sa baluktot. - Pagdaragdag ng Rocker Bottom sa Shoes
Ang isang rocker-bottom ay isang curved sole na maaaring maidagdag sa iyong sapatos. Ang rock-bottom, halos tulad ng sa ilalim ng isang tumba-upuan, tumutulong sa paa maayos paglipat mula sa takong sa daliri ng paa habang naglalakad. Ang pagbabagong ito ay naglilimita rin sa paggalaw ng joint joint ng arthritic. - Anti-namumula Medications
Ang mga gamot na ito ay makakatulong upang mabawasan ang sakit at pamamaga sa mga lugar ng pamamaga. Kung ang mga gamot sa bibig ay hindi sapat, ang iniksyon ng cortisone ay maaari ring isaalang-alang. Ang mga iniksiyon ng cortisone sa malaking daliri ay maaaring maging masakit, sapagkat walang sapat na espasyo para sa gamot na ma-injected (kumpara sa isang tuhod o balikat), ngunit ang lunas ay kadalasang mabilis at maaaring matagal.
Kailangan ba ang Surgery para sa Paggamot ng Hallux Rigidus?
Ang operasyon ay paminsan-minsan ang pinakamahusay na paggamot para sa hallux rigidus, lalo na kung ang mas maraming mga konserbatibong hakbang ay hindi gumagana para sa iyo. Ang pagbubuntis ay bihira ang unang hakbang sa paggamot, at sa pangkalahatan ay dapat subukan ng mga tao ang mga simpleng hakbang bago lumipat sa mas maraming mga invasive treatment. Ang dalawang pinakakaraniwang kirurhiko pamamaraan ay tinatawag na cheilectomy o isang arthrodesis (fusion). Ang cheilectomy ay isang pamamaraan na ginawa upang alisin ang spurs ng buto. Ang cheilectomy ay madalas na nakakatulong kung ang spurs ng buto ay pumipigil sa magkasanib na paggalaw.
Ang pag-aalala sa pagsasagawa ng isang cheilectomy ay na habang ang buto spurs ay inalis, ang joint ay pa rin arthritic, at ang mga spurs ay maaaring bumalik.
Habang ang sakit na sanhi ng limitadong paggalaw ay maaaring mapabuti, ang sakit na nagmumula sa pagod na kartilago ay maaaring manatili. Ang mas malawak na operasyon na tinatawag na joint fusion ay maaaring kinakailangan para sa mga pasyente. Ang isang fusion ay isang mahusay na pamamaraan sa pag-aalis ng marami ng sakit, ngunit ito ay magiging sanhi ng daliri ng paa upang maging permanente matigas.
Pinagmulan:
> Deland JT, Williams BR. "Surgical management of hallux rigidus" J Am Acad Orthop Surg. Hunyo 2012; 20 (6): 347-58.