Ang Essure Procedure

1 -

Ang Essure Procedure

Ang pamamaraan ng Essure ay isang di-kirurhiko, permanenteng pagpipiliang kapanganakan ng kapanganakan . Ang ganitong uri ng hysteroscopic sterilization ay hindi nangangailangan ng anumang mga incisions at binubuo ng malambot, nababaluktot na insert (coil implants) na ipinasok sa fallopian tubes. Ito ay isang mahusay na alternatibo sa tubal ligation dahil ang lahat ng iba pang mga paraan ng sterilization ng babae ay nangangailangan ng isang paghiwa (mga pamamaraan ng kirurhiko ).

Ang pamamaraan ng Essure ay tatagal lamang ng humigit-kumulang na 10 minuto, ay karaniwang ginagawa sa opisina ng doktor, at hindi nangangailangan ng isang magdamag na paglagi.

• Essure Birth Control
• Tulong! Ay ang Essure Pamamaraan Para sa Akin?

2 -

Pagluwang ng Cervix

Ang unang hakbang sa panahon ng pamamaraan ng Essure ay cervix dilation. Ang iyong manggagamot ay gagamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam upang manhid ang serviks. Ang ilang mga manggagamot ay maaari ring mag-alok ng karagdagang gamot na makakatulong sa iyong mamahinga at / o mabawasan ang anumang sakit. Upang maipasok ang mga coils ng Essure, ang iyong manggagamot ay kailangang mabagal (o buksan) ang cervix.

Maaaring mangyari ang dilation ng serviks sa dalawang paraan:

1. Ang iyong manggagamot ay maaaring gumamit ng isang speculum upang pigilin ang puki. Ito ay isang aparato na kahawig ng metal beak ng isang pato. Ang instrumento ay ipinasok sa puki, at ang mga mapurol na blades ay pinaghiwalay at gaganapin bukas. Pagkatapos ay ipasok ng iyong manggagamot ang isang manipis, makinis na baras ng metal nang malumanay sa puki at hanggang sa maliliit na pagbubukas ng servikal. Ang baras ay iniwan sa madaling sabi, kinuha, at pinalitan ng isang bahagyang mas malaking baras. Ang prosesong ito ay paulit-ulit hanggang ang malawak na serviks ay sapat upang pahintulutan ang mga implant na mailagay sa lugar. Ito ay tumatagal ng mga 10 minuto, at maaari mong pakiramdam cramping at kakulangan sa ginhawa na sanhi ng kahabaan ng cervical muscles upang mapaunlakan ang bawat baras.

2. Ang isa pang paraan upang palalimin ang serviks ay sa pamamagitan ng paggamit ng isang osmotic dilator , isang aparato na sumisipsip ng kahalumigmigan mula sa mga tisyu sa paligid ng serviks at dahan-dahang lumalawak. Ang pagpapalawak ng dilator ay unti-unting bubukas ang serviks at karaniwang nagiging sanhi ng kaunting kakulangan sa ginhawa. Mayroong dalawang mga karaniwang uri ng osmotic dilators:

• Ang Laminaria ay isang maliit na tubo na gawa sa tuyo na damong-dagat na ipinasok sa cervix 8 hanggang 24 oras bago ang pamamaraan ng tubal ligation; ito ay karaniwang nangangailangan ng isang babae na dumating sa araw bago ang kanyang pamamaraan upang maipasok ito. Karamihan sa mga cervical dilation ay nangyayari sa loob ng unang 6 na oras, na may maximum dilation na nagaganap 12-24 oras pagkatapos na ito ay nakapasok.
• Ang Dilapan (gawa ng tao dilator) ay isang dry, sterile sponge na ipinasok sa cervix ng ilang oras bago ang Essure procedure. Ang isang gawa ng tao dilator ay may gawi na maging mas madali upang magsingit at bubukas ang serviks sa mas kaunting oras kaysa sa laminaria paraan.

3 -

Ang Essure Procedure

Sa panahon ng pamamaraan ng Essure , ikaw ay nakaposisyon sa iyong mga binti bukas at sa pagpukaw-up, katulad sa kung paano mo para sa isang pelvic pagsusulit. Ang iyong manggagamot ay magpasok ng catheter at isang manipis, instrumento na tulad ng tubo (hysteroscope) sa puki, sa pamamagitan ng serviks, at hanggang sa matris. Ang isang kamera sa dulo ng saklaw ay nagbibigay-daan sa iyong manggagamot na makita sa matris. Ang insenso ng Essure ay sinulid sa pamamagitan ng catheter at nakaposisyon sa pagbubukas ng palopyan na tubo. Ang pangalawang implant ay inilalagay sa iba pang tubong punggutan sa parehong paraan. Maaari kang magkaroon ng ilang mga panregla-tulad ng cramping sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan na ito. Kapag ito ay tapos na, ang isang x-ray ay maaaring kunin upang matiyak na ang mga implant na likid ay nasa lugar. Ang buong proseso ay tumatagal ng humigit-kumulang 10-30 minuto.

4 -

Ano Upang Maghintay Matapos ang Proseso ng Essure

Ang mga babae ay karaniwang makakauwi sa loob ng 45 minuto matapos ang pamamaraan ng Essure , at ang karamihan sa mga kababaihang nagtatrabaho ay nagpatuloy sa trabaho sa loob ng 24 na oras o mas kaunti. Ang karamihan sa mga kababaihan ay bumalik sa mga normal na gawain sa loob ng 1-2 araw, ngunit maraming babae ang nag-ulat na nagawa nilang ipagpatuloy ang normal na pisikal na aktibidad sa parehong araw ng pamamaraan.

Pagkatapos ng pagkakaroon ng pamamaraan ng Essure, ang mga kababaihan ay nag-ulat na nakararanas:

• Vaginal dumudugo sanhi ng paggalaw ng matris sa panahon ng pamamaraan.
• Mild to moderate pain and / or cramping para sa ilang araw kasunod ng pamamaraan.
• Ang pansamantalang mga pagbabago sa kanilang mga panregla (mas mabigat o mas mahaba kaysa sa mga normal na panahon, dumudugo o pagtutuklas sa pagitan ng mga panahon).
• Ang pelvic, tiyan, at / o sakit sa likod.
• Ikinalulungkot tungkol sa kanilang desisyon.

Maaari mong ipagpatuloy ang pakikipagtalik sa oras ng pakiramdam ninyo hanggang dito, at hindi ito nagiging sanhi ng sakit. Para sa karamihan sa mga kababaihan, ito ay tumatagal ng halos isang linggo pagkatapos ng operasyon. Mahalaga na gumamit ka ng back-up method para sa birth control para sa unang tatlong buwan matapos ang pagpapasok ng Essure. Ito ay tumatagal ng tungkol sa dami ng oras na ito para sa tisyu ng peklat upang bumuo sa paligid ng mga coils, at sa gayon pagharang ng fallopian tubes. Hanggang sa ito ay nakumpirma na ang mga tubo ay hinarangan, ang isa pang pamamaraan ng contraceptive ay dapat gamitin.

5 -

Ang Hysterosalpingogram (HSG) Test

Ang isang test na tinatawag na hysterosalpingogram (HSG) ay ginaganap tatlong buwan pagkatapos ng iyong pamamaraan ng Essure upang kumpirmahin kung ang mga fallopian tubes ay permanenteng naka-block. Ang pagsubok na ito ay dapat na naka-iskedyul sa linggo pagkatapos ng iyong panahon upang matiyak na hindi ka buntis. Marahil ay kailangan mo ring mag-sign isang form ng pahintulot.

Ang HSG ay isasagawa sa isang departamento ng radiology gamit ang isang talahanayan na may overhead ng x-ray machine. Maging handa upang magsinungaling sa mesa at ilagay ang iyong mga paa sa stirrups, tulad ng ginagawa mo sa panahon ng isang pelvic pagsusulit. Sa oras na ito, ang isang pangulay ay i-injected sa pamamagitan ng iyong serviks at matris sa pamamagitan ng isang manipis na catheter. Pagkatapos, isang x-ray ang dadalhin upang makagawa ng mga larawan ng matris at mga tubong fallopian. Ang HSG ay magbubunyag kung ang mga coil implants ay nasa tamang posisyon at ipapakita kung ang mga tubo ay matagumpay na naharang. Kung sila ay, hindi na ninyo kailangang gumamit ng ibang pamamaraan ng kapanganakan ng kapanganakan. Muli, ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin hanggang sa isang test ng HSG ay nagpapatunay na ang mga palpus na tubo ay ganap na hinarangan ng scar tissue.

6 -

Mga Bentahe sa Hysteroscopic Tubal Ligation

Ang hysteroscopic na paraan ng Essure ng paggamit ng implants sa tubal ay nag-aalok ng ilang mga pakinabang kung ihahambing sa tradisyonal, kirurhiko pamamaraan ng tubal ligation .

Hindi lamang ito ay mas ligtas, walang mga scars, at ang mga kababaihan sa pangkalahatan ay mag-uulat ng mas kaunting kakulangan sa ginhawa.

99% ng mga kababaihan na sumailalim sa proseso ng Essure ay nagbigay ng rating sa kanilang pang-matagalang kaginhawaan bilang mahusay sa mahusay at 95% ng mga kababaihan ang nagsasabi na inirerekomenda nila ang pamamaraan sa isang kaibigan.

7 -

Mga Disadvantages ng Hysteroscopic Tubal Ligation

Ang isa sa mga disadvantages ng Essure tubal ligation procedure ay ang pangangailangan na gumamit ng alternatibong pamamaraan ng birth control para sa tatlong buwan hanggang sa mga porma ng tisyu ng tisyu at hinaharangan ang mga fallopian tubes.

Bukod pa rito, ang pamamaraan ng sterilisasyon ng Essure hysteroscopic ay hindi baligtarin . Dahil ang palakol sa tisyu ng tubo at likidong tubo ay lumalaki upang lumikha ng isang saradong daanan, ang mga micro-insert ay hindi maaaring ma-surgically na alisin nang walang nakakapinsala sa mga fallopian tubes.

Ang isang tubal implant ay maaari ring maging mahirap na ipasok, kaya ang isang pangalawang pamamaraan ay minsan kinakailangan upang ganap na harangan ang parehong tubes. Sa mga klinikal na pag-aaral, humigit-kumulang sa 1 sa bawat 7 babae ang hindi nakapag-ipon ng implants sa parehong mga fallopian tube sa unang pamamaraan ng paglalagay.

8 -

Mga Panganib sa Essure Procedure

Tulad ng isang ulat ng kaligtasan ng FDA ng 2014, ang pamamaraan ng Essure ay hindi lilitaw upang maging sanhi ng pangmatagalang epekto. Tulad ng anumang uri ng ligation ng tubal, palaging may posibilidad na ang isang pagbubuntis ng ectopic ay maaaring mangyari.

Ayon sa Planned Parenthood, ang mga pag-aaral ng follow-up na isinagawa sa mga kababaihan dalawang taon pagkatapos ng pamamaraan ng Essure ay nagpapahiwatig ng mga potensyal na panganib:

• Ang mga micro-insert ay maaaring pinatalsik sa labas ng fallopian tubes.
• Ang mga implant ng likid ay maaaring napasok na masyadong malayo, o hindi sapat, sa mga palopyan na tubo.
• Ang mga micro-insert ay maaaring na-push sa pamamagitan ng matris o fallopian tube wall (pagbubutas). Kung mangyari ito, maaaring kailanganin ang operasyon upang ayusin ang sitwasyon.
• Ang mga implant ng likid ay maaaring nasira sa panahon ng iba pang mga medikal na pamamaraan, tulad ng endometrial biopsy, dilation, at curettage (D & C), o mga pamamaraan na nangangailangan ng paggamit ng frequency ng radyo.

Ang mga karagdagang komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng pagpapasok ng implants ng Essure ay kinabibilangan ng:

• Mild to moderate pain
• Pagduduwal at / o pagsusuka
• Nahihina ang pagsunod sa pamamaraan
• Impeksiyon
• Hindi nakilalang pagbubuntis

Ang mga kababaihan na may pamamaraang ito na ginawa sa ikalawang kalahati ng kanilang panregla (pagkatapos ng obulasyon) ay nasa mas mataas na peligro na hindi nalalaman na buntis sa panahon ng pamamaraang ito. Inirerekomenda na ang pamamaraan ng Essure ay maganap sa unang kalahati ng panregla sa panahon bago mangyari ang obulasyon.

Ito ay posible para sa isang bahagi ng ipasok sa break off o para sa isang babae upang makaranas ng isang over-pagsipsip ng fluids, kahit na ang mga komplikasyon ay rarer kaysa sa iba nakalista. Walang mga ulat ng isang putol na insert na nagiging sanhi ng sakit o mga problema sa pag-iwas sa pagbubuntis. Ang sobrang pagsipsip ng mga likido ay maaaring magresulta sa paghinga ng paghinga o ang pangangailangan para sa gamot upang mapupuksa ang labis na likido. Dapat itong agad na gamutin upang maiwasan ang mas malubhang komplikasyon, kasama na ang kamatayan.

9 -

Epektibong Epekto

Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig ng Essure hysteroscopic sterilization procedure ay ang pinaka-epektibong paraan ng tubal ligation , at higit pang mga manggagamot ay ngayon lumilipat sa diskarteng ito.

Ipinakita ng pananaliksik na mas mababa sa 1.7 sa bawat 1000 kababaihan ang nagtatapos sa pagiging buntis ng limang taon pagkatapos ng pamamaraan (99.83% epektibo).

Sa pamamagitan ng tatlong-buwan na follow-up na Hysterosalpingogram (HSG) Test:

• Humigit-kumulang 1% ng mga kababaihan ang maaaring magkaroon ng isa sa mga implant na implant na nawawala.
• 96% ng fallopian tubes ng kababaihan ay matagumpay na na-block.

Sa pamamagitan ng anim na buwan pagkatapos ng pamamaraan, 100% ng mga kababaihan ay dapat na magkaroon ng parehong tubes ganap na sarado.

Mga Karagdagang Pagsasaalang-alang Tungkol sa Tustusan:

Otsentay-anim na porsiyento ng mga kababaihan ang maaaring magkaroon ng mga coils na matagumpay na inilagay sa parehong tubes pagkatapos ng isang pamamaraan ng Essure, gayunpaman, 10% ng mga kababaihan ay hindi pa rin matagumpay na nakapasok ang kanilang mga coils pagkatapos ng dalawang pamamaraan. Sa wakas, ang 3% ng mga kababaihan na nakakaranas ng matagumpay na paglalagay ng mga pagpasok ng Essure ay hindi maaaring patuloy na gamitin ito bilang kanilang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis dahil sa ibang mga dahilan.

_{Mga sanggunian:}

_{(1990). Mga servikal na ripening agent - Gawa ng likidong dilator na gawa sa polyacrylonitrile hydrogel, Dilapan. American Family Physician, 42 (3), 775-776.}

_{Essure Website. (nd). Mga Karaniwang Tanong.}

_{Knowles, J. (2005). Tubal Sterilisation . Binalak na Pagiging Magulang.}