Spirometry: Ang Pangunahing Tool Para sa Pagsasagawa ng COPD Diagnosis
Matapos basahin ang artikulong ito, ang iyong kalooban ay magkakaroon ng pagkakataong ibahagi ang tungkol sa iyong natutunan mula sa iyong unang pagsusuri sa COPD .
Ayon sa Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD), ang diagnosis ng COPD ay dapat isaalang-alang sa anumang pasyente na may kapit sa hininga, isang pang-matagalang ubo o produksyon ng dura at / o isang kasaysayan ng pagkakalantad sa mga kadahilanan ng panganib ng COPD.
Spirometry: Ang Pangunahing Diagnostic Tool sa COPD
Kinakailangan ang pagsusuri ng spirometry upang gumawa ng clinical diagnosis ng COPD. Ang patuloy na airflow limitasyon, o COPD, ay nakumpirma na ang mga resulta ng pagsusulit ay nagpapakita ng isang FEV1 / FVC na mas mababa sa 0.70 pagkatapos ang isang pasyente ay gumagamit ng isang bronchodilator.
Karagdagang mga Pag-aaral na Sumusuporta sa COPD Diagnosis
Kahit na ang spirometry ay ang pangunahing diagnostic tool sa COPD, maaaring gawin ng iyong doktor ang anuman o lahat ng mga sumusunod na mga pag-aaral sa pag-aaral sa panahon ng kanyang paunang pagtatasa upang suportahan ang diagnosis ng COPD:
Kasaysayan at Pisikal
Kung suspek ng iyong doktor ang COPD, magsisimula ang iyong pagtatasa sa isang detalyadong pagtingin sa iyong kasaysayan. Dapat kasama dito ang pagrepaso:
- ang iyong kasalukuyan at nakalipas na pagkakalantad sa mga kadahilanan ng panganib tulad ng paninigarilyo, pangalawang usok , polusyon ng hangin at / o pagkalantad sa trabaho sa dust, gasses, at mga kemikal.
- ang iyong medikal na kasaysayan, lalo na kung ito ay tumutukoy sa kasalukuyang mga sakit sa paghinga tulad ng hika, alerdyi o sinusitis at / o mga sakit sa paghinga sa maagang pagkabata.
- mga naunang pagpapaospital, lalo na kung sila ay nauugnay sa mga sakit sa paghinga.
- kung ang sinuman sa iyong pamilya ay may COPD o anumang iba pang malubhang sakit sa baga.
- kung mayroon kang iba pang mga umiiral na kondisyong medikal, tulad ng sakit sa puso o osteoporosis, na maaaring makaapekto sa isang diagnosis ng COPD.
- ang pattern ng iyong sintomas pag-unlad, kabilang ang kapag nagsimula ang iyong mga sintomas at kung gaano katagal ka naghintay bago humingi ng medikal na atensyon.
- ang epekto ng sakit sa iyong pang-araw-araw na buhay; halimbawa kung ang iyong mga sintomas ay naging dahilan upang makaligtaan ka sa trabaho, limitahan ang iyong mga regular na aktibidad o pakiramdam na nalulumbay o nababalisa.
Ang iyong doktor ay dapat ding magsagawa ng isang masusing pisikal na pagsusuri na maaaring kinabibilangan ng:
- Pagkuha ng iyong temperatura, pulso, paghinga bawat minuto, pulso at presyon ng dugo
- Pakikinig sa iyong puso at mga baga na may istetoskopyo
- Sinusuri ang iyong mga tainga, ilong, mata at lalamunan para sa mga palatandaan ng impeksiyon
- Pag-usisa ng iyong mga daliri para sa mga senyales ng syanosis at clubbing
- Pagtatasa para sa mga palatandaan ng pamamaga sa iyong mga binti, bukung-bukong, at paa o iba pang bahagi ng iyong katawan
- Suriin ang mga ugat sa iyong leeg upang masuri ang mga komplikasyon ng COPD tulad ng cor pulmonale
Karagdagang Mga Pagsusuri sa Mga Bagay sa Pulmonary (PFT)
Bilang karagdagan sa spirometry, may dalawang iba pang mga pagsusuri sa pagpapaandar ng baga na mahalaga kapag sinusuri ang pag-andar ng baga sa COPD: mga pagsubok sa baga ng baga at plethysmography ng katawan. Sinusukat ng mga pagsusuring ito ang diffusing capacity ng mga baga para sa carbon monoxide at ang dami ng hangin sa mga baga sa iba't ibang yugto ng paghinga, ayon sa pagkakabanggit.
Chest X-ray
Ang isang dibdib x-ray lamang ay hindi nagtatatag ng diagnosis ng COPD. Ang iyong doktor ay maaaring mag-order sa una sa gayunpaman, upang mamuno sa iba pang mga dahilan para sa iyong mga sintomas o upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang umiiral na kondisyon na komorbid .
Ang isang x-ray ng dibdib ay maaari ring gamitin sa pana-panahon sa iyong paggamot upang masubaybayan ang iyong progreso.
Computerized Tomography (CT) Scan
Kahit na ang CT ay hindi regular na inirerekomenda kapag gumagawa ng diagnosis ng COPD, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isa kapag ito ay ipinahiwatig (impeksyon ay hindi malutas, pagbabago ng mga sintomas, pagsasaalang-alang para sa pagtitistis atbp) Habang ang isang dibdib X-ray ay nagpapakita ng mas malaking lugar ng density sa ang mga baga, ang isang CT scan ay mas tiyak, na nagpapakita ng mga pinong detalye na ang isang X-ray ng dibdib ay hindi. Minsan, bago ang isang CT scan, ang materyal na tinatawag na kaibahan ay iniksiyon sa ugat. Pinapayagan nito ang iyong doktor na mas malinaw na makita ang mga abnormalidad sa iyong baga.
Kumpletuhin ang Bilang ng Dugo
Ang isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) ay magpapaalala sa iyong doktor sa isang impeksyon pati na rin sa pagsasabi sa kanya, bukod sa iba pang mga bagay, kung magkano ang hemoglobin ay naroroon sa iyong dugo. Ang hemoglobin ay ang pigment na naglalaman ng bakal sa iyong dugo na nagdadala ng oxygen mula sa iyong mga baga hanggang sa iba pang bahagi ng iyong katawan.
Arterial Blood Gases
Sa COPD, ang halaga ng hangin na huminga mo at sa labas ng iyong mga baga ay may kapansanan. Sinusukat ng arterial blood gasses (ABGs) ang mga antas ng oxygen at carbon dioxide sa iyong dugo at matukoy ang mga antas ng pH at sodium bikarbonate ng iyong katawan. Mahalaga ang mga ABG sa pagbuo ng diagnosis ng COPD pati na rin sa pagtukoy ng pangangailangan at pag-aayos ng daloy ng oxygen therapy .
Pulse oximetry
Ang pulse oximetry ay isang noninvasive na paraan ng pagsukat kung gaano kahusay ang iyong mga tisyu ay ibinibigay sa oxygen. Ang isang probe o sensor ay karaniwang naka-attach sa daliri, noo, earlobe o tulay ng ilong. Ang pulse oximetry ay maaaring tuloy-tuloy o paulit-ulit. Ang isang pagsukat ng 95% hanggang 100% ay itinuturing na normal. Kasama ng ABGs, ang pagsukat ng iyong antas ng oxygen saturation sa pamamagitan ng pulse oximetry ay tumutulong sa iyong doktor na tasahin ang iyong pangangailangan para sa oxygen therapy.
Alpha-1-Antitrypsin Deficiency Screening
Kung nakatira ka sa isang lugar kung saan may mataas na pagkalat ng kakulangan ng Alpha-1-antitrypsin (AAT), inirerekomenda ng World Health Organization na susubukan ka para sa karamdaman na ito. Ang kakulangan ng AAT ay isang genetic na kondisyon na maaaring humantong sa COPD. Ang pagiging masuri sa medyo batang edad (mas mababa sa 45 taong gulang) ay dapat ding alerto ang mga doktor sa posibilidad na ang kakulangan ng AAT ay ang pinagbabatayan ng sanhi ng iyong COPD. Ang paggamot para sa COPD na sanhi ng kakulangan ng AAT ay kinabibilangan ng augmentation therapy .
Pinagmulan:
Ang Global Initiative for Obstructive Sakit sa Sakit. Global Strategy para sa Diagnosis, Pamamahala at Pag-iwas sa COPD. Na-update 2011. Magagamit mula sa goldcopd.org.