Paano ang isang ACL Reconstruction Graft Surgery ay Tapos na
Ang mga luha ng ACL ay karaniwang pinsala sa sports na kadalasang nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Sa sandaling nagpasya kang magpatuloy sa ACL surgery, nakatuon kang magkaroon ng bagong ACL na inilagay sa iyong kasukasuan ng tuhod. Alamin ang mga hakbang ng ACL surgery, at kung paano ang isang ACL ay ginawa at sinigurado sa loob ng iyong kasukasuan ng tuhod.
Tukuyin ang Uri ng ACL Graft
May tatlong uri ng ACL grafts na karaniwang ginagamit.
Kabilang dito ang patellar tendon, hamstring tendon, at cadaver (donor) grafts. Mayroong iba't ibang mga kalamangan at kahinaan ng bawat uri ng pangungutya, at pagpapasya kung alin ang pinakamainam para sa iyo ay maaaring maging mahirap na desisyon.
Diagnostic Arthroscopic Surgery
Ang unang hakbang ng operasyon ay upang magsingit ng isang arthroscope sa kasukasuan ng tuhod upang siyasatin ang pinsala na ginawa sa kasukasuan. Ang iyong doktor ay makumpirma ang diagnosis ng ACL lear, at siyasatin din para sa iba pang pinsala. Ang meniskus, kartilago, at iba pang ligaments ay maaaring siniyasat para sa pinsala na maaaring naganap. Kadalasan ang paggamot ng mga luha ng meniskus at mga pinsala sa kartilago kasabay ng pagsasagawa ng ACL reconstruction.
'Harvest' at Ihanda ang ACL Graft
Sa sandaling makumpirma na ang ACL tear, dapat na makuha ang graft, isang proseso na tinatawag na "pag-aani" sa graft. Sa kaso ng isang donor graft , ang tisyu ay dapat na lasaw. Sa mga kaso kung saan ang graft ay nagmumula sa pasyente na may ACL reconstruction, isang tistis ang gagawin upang makuha ang tissue.
Pagkatapos makuha ang graft, ang tisyu na ginagamit upang lumikha ng isang bagong ACL ay handa na ang tamang haba at lapad. Maaaring gumanap ang ilang pagbabawas upang matiyak ang wastong sukat ng graft. Ang graft ay pagkatapos ay itabi hanggang ang tuhod ay handa na para sa bagong ACL.
Tibial Tunnel
Ang susunod na hakbang ay upang lumikha ng isang lugar para sa bagong ACL na umupo sa loob ng tuhod.
Ang ACL ay tama sa gitna ng kasukasuan ng tuhod at kailangang naka-attach sa buto sa itaas at sa ibaba ng magkasanib na. Samakatuwid, ang bagong litid ay dapat magsimula sa katapusan ng buto ng hita at magtapos sa tuktok ng shin bone.
Ang isang drill ay ginagamit upang gumawa ng isang tunel sa shin buto. Ang dulo ng tunel na ito sa joint ng tuhod ay direkta kung saan ang ACL ay dapat ilakip sa shin bone.
Femoral Tunnel
Sa pamamagitan ng tibial tunnel na nilikha, ang isang drill ay dumaan direkta sa gitna ng joint ng tuhod . Ang pangalawang tunel ng buto ay ginawa mula sa loob ng tuhod hanggang sa dulo ng femur. Ang tunel ng buto na ito ay gaganapin sa isang dulo ng bagong ACL, at ang tibial tunnel ay hahawak sa isa pa.
Ipasa ang Graft
Sa dalawang tunnels ng buto - isa sa dulo ng femur, at isa pa sa tuktok ng tibia - ang bagong ACL graft ay dapat na ipasa sa posisyon. Ang isang malaking pin ay dumaan sa parehong tunnels ng buto, at naka-attach sa dulo ng pin ay ang bagong ACL. Ang bagong ACL ay nakuha sa femoral tunnel upang ang isang dulo ay maaaring ma-secure sa femur. Ang kabilang dulo ay ngayon sa tibial tunnel, at ang gitnang bahagi ng pangungutya ay nasa gitna ng kasukasuan ng tuhod sa pagkuha ng lugar ng lumang ACL.
Secure Femoral Side of Graft
Sa pamamagitan ng ACL graft sa posisyon, ang graft ay dapat na solidly maayos sa kanyang bagong posisyon.
Mayroong maraming mga paraan upang ma-secure ang graft. Ang isang karaniwang paraan upang gawin ito ay ang paggamit ng isang tornilyo upang hawakan ang katapusan ng graft sa loob ng tunel. Ang tornilyo ay maaaring gawin ng metal, isang plastic-dissolvable na materyal, o isang kaltsyum na nakabatay sa sangkap na nagiging buto. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang partikular na uri ng materyal, bagaman walang ipinakita na "mas mahusay" sa pag-secure ng graft.
Secure Tibial Side of Graft
Sa sandaling ang graft ay maayos na naayos sa femoral side, ang tensyon ay nakalagay sa dulo ng graft upang ang bagong ACL ay magiging masikip. Ang tibial bahagi ng bagong litid ay itinatakda, katulad ng femoral side. Muli, ang iba't ibang mga materyales ay maaaring gamitin upang ayusin ang graft sa posisyon.
Sa paglipas ng panahon, graft ay pagalingin sa nakapaligid na buto, na ginagawang hindi kailangang mga fixation device . Paminsan-minsan, ang isang kilalang tornilyo o mga sangkap na hilaw na ginamit upang mai-hold ang graft sa posisyon ay maaaring alisin pagkatapos ng tungkol sa isang taon. Kung hindi nagiging sanhi ng mga problema, ang mga materyales na ito ay karaniwang natitira sa lugar.
> Pinagmulan:
> Prodromos CC, et al. "Kontrobersiya sa Soft-tissue Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Grafts, Bundle, Tunnels, Fixation, and Harvest" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Hulyo 2008; 16: 376 - 384.