Bakit kinakailangan ang pagbubukod ng ibang mga dahilan
Maraming mga medikal na kondisyon na madaling masuri na may pagsusulit sa dugo o pisikal na pagsusulit. Ang iba ay hindi masyadong simple. Sa ilang mga kaso, hindi magkakaroon ng solong pagsubok o pamamaraan na maaaring kumpirmahin o ibukod ang pagkakaroon ng isang sakit.
Ang Congestive obstructive disease ng baga (COPD) ay isang kaso sa punto. Habang ang iba't ibang mga pagsubok sa paghinga, tulad ng spirometry , ay maaaring makumpirma ang mga sintomas ng sakit, hindi nila maaaring kumpirmahin ang diagnosis.
Para dito, kailangan ng doktor na gumawa ng tinatawag na differential diagnosis . Ito ang proseso kung saan ang lahat ng iba pang mga sanhi ng sakit ay hindi maayos na ibinukod. Kapag kumpleto na ang proseso ay maaaring isaalang-alang ang diagnosis ng COPD.
Bakit Kinakailangan ang isang Differential Diagnosis
Ang isang diagnosis ng kaugalian ay mahalaga sa pagkukumpirma ng COPD dahil nananatili itong tulad ng isang mailap na karamdaman. Habang ang COPD ay nakararami na nauugnay sa paninigarilyo, hindi lahat ng mga naninigarilyo ay may COPD at hindi lahat ng may COPD ay isang naninigarilyo.
Bukod pa rito, ang mga sintomas at pagpapahayag ng sakit ay lubos na nagbabago. Halimbawa, ang isang tao para sa kung sino ang hindi eksaminasyon ng spirometry ay maaaring madalas magkaroon ng malubhang sintomas ng COPD . Kung hindi naman, ang isang taong may kapansanan sa pagpaparehistro ay kadalasang makakontrol na may ilang, kung mayroon man, mga sintomas.
Ang pagkakaiba-iba na ito ay nangangailangan ng mga doktor na mag-iba sa sakit. At, dahil hindi pa namin lubos na nauunawaan kung ano ang nagpapalit ng COPD, kailangan ng mga doktor ang net sa kaligtasan ng isang diagnosis sa kaugalian upang matiyak na ang tamang tawag ay ginawa.
Ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang tao kung saan ang sakit sa puso at baga ay maaaring maging sanhi ng paghihigpit sa daanan ng hangin. Sa pamamagitan ng pag-on ng bawat kilalang bato, ang mga doktor ay maaaring madalas na mahanap ang aktwal na (sa halip na ipinapalagay) sanhi ng sakit sa paghinga, ang ilan ay maaaring magagamot.
Sa kurso ng isang diagnosis ng kaugalian, ang ilan sa mga mas karaniwang pagsisiyasat ay kasama ang hika, congestive heart failure, bronchiectasis, tuberculosis, at obliterative bronchiolitis.
Depende sa kalusugan at kasaysayan ng indibidwal, iba pang mga dahilan ay maaaring ginalugad din.
Hika
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang diagnosis ng COPD ay ang hika . Sa maraming mga kaso, ang dalawang mga kondisyon ay halos imposible upang sabihin bukod (na maaaring gumawa ng pamamahala mahirap dahil ang mga kurso sa paggamot ay lubos na naiiba). Kabilang sa mga katangiang katangian ng hika:
- Ang simula ng sakit sa pangkalahatan ay nangyayari maaga sa buhay (kumpara sa COPD na nangyayari mamaya sa buhay).
- Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba halos araw-araw, madalas na nawawala sa pagitan ng mga pag-atake.
- Ang pangkaraniwang kasaysayan ng hika ay karaniwan.
- Ang mga allergies, rhinitis, o eksema ay madalas na kasama.
- Hindi tulad ng COPD, ang limitasyon ng airflow ay talagang baligtarin.
Pagkabigo ng Congestive Heart
Ang Congestive heart failure (CHF) ay nangyayari kapag ang puso ay hindi sapat na magpapainit ng dugo sa pamamagitan ng katawan upang panatilihing normal ang mga bagay. Ito ang sanhi ng pag-iimbak ng mga likido sa mga baga at iba pang bahagi ng katawan. Kabilang sa mga sintomas ng CHF ang ubo, kahinaan, pagkapagod, at igsi ng paghinga na may aktibidad. Kabilang sa iba pang mga katangian ng CHF:
- Maaaring marinig ang magagandang mga crack kapag nakikinig sa isang istetoskop.
- Ang X-ray ng dibdib ay magpapakita ng sobrang likido at pagluwang ng kalamnan sa puso.
- Ang mga pagsusulit sa pag-andar ng baga ay magpapakita ng paghihigpit sa lakas ng tunog (kumpara sa paghihigpit ng airflow na makikita sa COPD).
Bronchiectasis
Ang bronchiectasis ay isang obstructive disorder ng baga na maaaring maging congenital (kasalukuyan sa kapanganakan) o sanhi ng mga sakit sa maagang pagkabata tulad ng pneumonia, tigdas, influenza, o tuberculosis. Ang Bronchiectasis ay maaaring mag-isa o magkakatulad sa COPD. Kabilang sa mga katangian ng bronchiectasis:
- Ang mga malalaking halaga ng plema ay karaniwang ginagawa.
- Ang tao ay magkakaroon ng paulit-ulit na bouts ng bacterial infection sa baga.
- Maaaring marinig ang mga magaspang na crack na may istetoskop.
- Ang X-ray ng dibdib ay magpapakita ng mga talampakan na bronchial tubes at mga wall thickened bronchial.
- Ang pakikisalamuha ng mga daliri ay karaniwan.
Tuberculosis
Ang Tuberkulosis (TB) ay isang nakakahawang impeksiyon na sanhi ng microorganism Mycobacterium tuberculosis .
Habang ang TB ay karaniwang nakakaapekto sa mga baga, maaari itong kumalat sa iba pang bahagi ng katawan, pati na rin ang utak, bato, buto, at mga lymph node.
Kabilang sa mga sintomas ng TB ang pagbaba ng timbang, pagkapagod, paulit-ulit na ubo, kahirapan sa paghinga, sakit sa dibdib, at makapal o duguan ng duka. Kabilang sa iba pang mga katangian ng TB:
- Maaaring mangyari ang sakit sa simula sa anumang edad.
- Ang X-ray ng Chest ay magpapakita ng mga espasyo ng hangin na puno ng likido.
- Ang mga pagsusuri ng dugo o sputum ay makukumpirma sa pagkakaroon ng M. tuberculosis.
- Karaniwang makikita ang sakit sa loob ng komunidad o ipinakikita bilang bahagi ng pagsiklab.
Obliterative Bronchiolitis
Obliterative bronchiolitis ay isang bihirang uri ng bronchiolitis na maaaring maging panganib sa buhay. Ito ay nangyayari kapag ang mga maliliit na daanan ng hangin sa mga baga, na kilala bilang bronchioles, ay naging inflamed at scarred, na nagiging sanhi ng mga ito upang makitit o malapit. Kabilang sa iba pang mga katangian ng obliterative bronchiolitis:
- Ito ay karaniwang nangyayari sa isang mas bata sa mga di-naninigarilyo.
- Maaaring may isang kasaysayan ng rheumatoid arthritis o pagkakalantad sa nakakalason fumes.
- Ang CT scan ay magpapakita ng mga lugar ng hypodensity kung saan ang baga tissue ay thinned.
- Ang pagharang ng daanan ng hangin, na sinusukat ng FEV1 , ay maaaring mas mababa sa 16 porsiyento.
> Pinagmulan:
> Global Initiative para sa Talamak na Nakapinsala sa Sakit sa Baga. "Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of COPD : 2018." Inilabas Nobyembre 20, 2017.