Impormasyon Tungkol sa Mga Pamamaraan upang I-stabilize ang Ankle Joint
Ang bukung-bukong sprains ay isang karaniwang pinsala sa sports na maaaring maging sanhi ng sakit at pamamaga ng kasukasuan. Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga di-kirurhiko paggamot ay magpapagaan ng sakit at ibalik ang pagpapaandar sa magkasanib na bahagi. Gayunpaman, mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang pagtitistis ay maaaring kinakailangan upang patatagin ang bukung-bukong magkasanib na pahintulutan ang isang pagbabalik sa buong mga gawain para sa pasyente.
Mga Indikasyon para sa Surgery Pagkatapos Ankle Sprain
Sa pangkalahatan, may dalawang sitwasyon kung saan maaaring isaalang-alang ang pagtitistis.
- Malubhang pinsala
Ang unang sitwasyon ay isang matinding pinsala, isa na naganap kamakailan lamang. Sa mga sitwasyong ito, ang pagtitistis ay napaka-bihira sa paggamot. Sa mga malubhang pinsala lamang, sa mga high-performance athlete, ang pagtitistis ay isinasaalang-alang. Ang mga pasyente na ito ay kadalasang nakapagpapanatili ng Grade III na bukung-bukong sa tuhod at may mga klinikal at x-ray na natuklasan ng isang malubhang hindi matatag na bukung-bukong. Ang maagang pag-aayos sa mga kasong ito ay maaaring makatulong upang mapabilis ang pagbawi ng mga aktibidad sa atletiko. - Malalang kawalan ng katatagan
Higit pang mga karaniwang, ang pag-opera ay ginagawa kapag ang isang atleta ay may mga pabalik na sintomas ng kakulangan ng bukung-bukong - madalas na nagbibigay ang bukung-bukong at muling nasaktan. Karaniwang sinubukan ng mga pasyente na ito ang mas simpleng mga paggamot kabilang ang therapy, pagpapalakas, pagpapalakas, at mayroon pa ring mga reklamo ng bukung-bukong buckling.
Surgical Procedures - Modified Brostrom and More
Mayroong dose-dosenang mga iba't ibang mga pamamaraan sa pag-opera na inilarawan upang patatagin ang bukung-bukong sa pagtatakda ng kulang na kulang sa sulihiya.
Sa ngayon ang pinakakaraniwang pamamaraan ng operasyon na ginagamit ngayon ay tinatawag na "modified Brostrom procedure." Dr Brostrom sa simula ay inilarawan ang isang operasyon ng kirurhiko, na mula noon ay nabago, at naging pinakakaraniwang pamamaraan ng operasyon ng kirurhiko para sa instability ng bukung-bukong.
Ang isang binagong pamamaraan ng Brostrom ay talagang pinipigilan ang mga lateral ligaments ng ankle.
Kadalasan ay maaalis ng iyong siruhano ang attachment ng buto ng mga ligaments na ito sa fibula, at muling ipatong ang litid sa isang mas mahigpit na posisyon.
Ang pamamaraan ng Brostrom ay tinatawag na isang anatomikong pagbabagong-tatag dahil sinusubukan nito na ibalik ang normal na mekaniko ng bukung-bukong sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng normal na anatomya. Ang iba pang mga pamamaraan ng kirurhiko ay itinuturing na di-anatomikong pag-reconstructions, habang kinabibilangan nila ang paggamit ng tendon reconstruction upang limitahan ang kadaliang paglilipat ng bukung-bukong, kaya pinipigilan ang kawalang-tatag. Ang mga non-anatomic reconstructions na ito ay hindi gaanong karaniwang ginagawa. Ang mga pangalan ng non-anatomic reconstructions ay kinabibilangan ng mga pamamaraan ng Chrisman-Snook, Watson-Jones, at Evans; muli, ang lahat ng pinangalanang pagkatapos ng mga surgeon na naglalarawan ng pamamaraan.
Sa ilang mga sitwasyon, ang ligaments ay nakaunat nang malaki, at ang pag-aayos ng ligaments ay maaaring humantong sa patuloy na kawalang-tatag kung ang tisyu ay hindi nararamdaman na sapat na malakas. Sa mga pasyente na ito, ginusto ng ilang mga doktor ang isang di-anatomikong pagbabagong-tatag. Ang isa pang pagpipilian ay upang magdagdag ng tissue graft sa ligaments upang magdagdag ng lakas. Sa mga sitwasyong ito, inirerekomenda ng ilang surgeon ang paggamit ng graft mula sa ibang bahagi ng iyong sariling katawan, o isang graft donor .
Ang arthroscopy sa bukung-bukong ay nagiging mas karaniwang ginagamit bilang isang bahagi ng bukung-bukong ligamento surgery.
Kadalasan ang arthroscope ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis at matiyak na ang kartilago at joint ay nasa mabuting kondisyon. Habang ang ankle arthroscopy ay kasalukuyang hindi ginagamit bilang pamamaraan upang kumpunihin ang nasira na mga ligaments , nagiging mas karaniwang ginagamit ito kasama ng ankle ligament surgery.
Pagkumpuni ng Kirurhiko
Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ng pag-stabilize ng bukung-bukong ay depende sa pamamaraan na ginawa. Ang mga resulta ng operasyon ay mabuti, sa pag-aaral ng binagong pamamaraan ng Brostrom na nagpapakita ng mas mahusay kaysa sa 90% ng mga pasyente na nagpapatuloy ng mga normal na aktibidad pagkatapos ng kanilang operasyon.
Ang mga komplikasyon mula sa operasyon ay karaniwang nakatagpo sa panahon ng yugto ng rehabilitasyon.
Ang pagiging matigas ng bukong bukung-bukong o pabalik-balik na kawalang-tatag ay kapwa posibleng mga komplikasyon mula sa pag-stabilize ng operasyon. Kabilang sa iba pang mga panganib ang impeksyon, mga problema sa pagpapagaling ng sugat, at pinsala sa ugat.
> Pinagmulan:
> Maffulli N at Ferran NA. "Pamamahala ng Talamak at Talamak na Ankle Instability" J Am Acad Orthop Surg Oktubre 2008; 16: 608-615.