Antiinflammatories: Mga Panganib at Pagsasaalang-alang
Kapag mayroon kang fibromyalgia (FMS) at talamak na nakakapagod na syndrome ( ME / CFS ), maaari kang makakuha ng maraming iba't ibang mga gamot, kabilang ang mga karaniwang gamot para sa sakit. Bagaman maaaring makatulong sa iyong pakiramdam at mas mahusay na gumana, maaari rin itong mapanganib. Nagbabayad ito upang maunawaan ang mga gamot na available sa iyo.
Maraming mga uri ng mga painkiller ang magagamit sa counter (OTC), at ang isang malaking porsyento sa amin ay binibigyan ng mga de-resetang pangpawala ng sakit sa isang punto sa aming sakit.
Ang mga gamot na ito ay may kani-kanilang mga panganib at posibleng epekto, at ang ilan ay maaaring makipag-ugnayan nang masama sa iba pang mga gamot.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng pangpawala ng sakit ay mga anti-inflammatory na gamot. Ang karaniwang ginagamit na uri ng mga anti-inflammatory ay tinatawag na NSAIDs, na kumakatawan sa mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang mga sikat na OTC NSAIDs ay kinabibilangan ng:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirin)
Available din ang mga gamot na ito sa mga reseta ng lakas. Kasama sa mga resetang-lamang NSAIDs ang:
- Relafen (nabumetone)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diclofenac)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
Karamihan sa atin ay pamilyar sa paggamit ng NSAIDs upang mabawasan ang sakit na dulot ng pamamaga. Gayunpaman, ang ilang mga NSAID ay maaaring magpakalma ng sakit sa pamamagitan ng pagharang ng mga partikular na enzyme na bahagi ng tugon ng iyong katawan sa masakit na stimuli. Hindi malinaw kung ang mekanismong ito ay epektibo laban sa hindi karaniwang mga uri ng sakit na nauugnay sa FMS .
Para sa kadahilanang ito, ang takbo sa mga doktor ay ang magreseta ng mas kaunting mga NSAID at sa halip ay magreseta ng mga gamot na nagtatrabaho sa gitnang nervous system, na kung saan ang aming sakit ay pinaniniwalaan. Iyan ay ayon sa pananaliksik na inilathala sa isang 2013 na isyu ng European Journal of Medicine.
Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang pamamaga ay may pangunahing papel sa ME / CFS .
Kahit na ang FMS ay nagpapasiklab , bagaman? Ito ay karaniwang itinuturing na hindi, ngunit ang pag-aaral na isinulat ni Ginevra Liptan, MD, ay nagpapahiwatig na ito ay may kinalaman sa pamamaga ng fascia.
Anuman ang tiyak na mga tungkulin ng pamamaga sa mga kondisyong ito, alam namin na maraming mga tao ang kumuha ng NSAIDs para sa sakit na kaugnay ng FMS at ME / CFS, at ang ilan sa mga sakit na ito ay nagkakaroon din ng NSAIDs para sa iba pang mga medikal na problema na may pamamaga.
Mga Panganib ng NSAID
Habang nakikita mo ang mga NSAID sa karamihan sa mga tahanan at binibili nila halos kahit saan, mayroon pa rin silang mga malubhang panganib.
Ayon sa American Journal of Medicine, higit sa 100,000 katao ang naospital dahil sa NSAIDs bawat taon sa US Bukod pa rito, 15-20,000 ang namamatay bawat taon mula sa mga problema na may kaugnayan sa NSAID tulad ng mga ulcers at gastrointestinal dumudugo, at hanggang 60 porsiyento ng NSAID ang mga gumagamit ay maaaring bumuo ng mga epekto ng digestive effect.
Ang NSAIDs ay naka-link din sa isang mas mataas na panganib ng pagkamatay mula sa atake sa puso o stroke. Ang mga gamot na ito ay maaaring humantong sa mga problema sa atay o bato, pati na rin.
Ang pagkuha ng dalawang NSAIDs ay mapanganib - isang pag-aaral ng 2004 na inilathala sa European Journal of Clinical Pharmacology ay nagpakita na pinalaki nito ang panganib ng pinsala sa atay o pagkabigo ng bato sa pamamagitan ng 500-600 porsiyento sa paggamit ng isang NSAID.
Ang pangmatagalang paggamit, tulad ng iyong inaasahan sa isang malalang kondisyon, ay maaaring mapataas ang mga panganib na ito.
Ang ilan sa mga problema na nagmumula sa paggamit ng NSAID ay maaaring dahil sa mga saloobin ng mga tao sa mga gamot sa OTC. Maaaring isipin nila na hindi sila mahalaga o mapanganib at samakatuwid ay hindi nag-uulat ng paggamit sa kanilang doktor o parmasyutiko. Mahalagang malaman ng mga propesyonal sa kalusugan na ito ang lahat ng iyong kinukuha, kabilang ang mga gamot sa OTC at pandagdag sa pandiyeta, upang matulungan silang maiwasan ang malubhang problema.
NSAID Side Effects & Interactions
Bilang karagdagan sa mga panganib sa itaas, ang mga NSAID ay maaaring maging sanhi ng ilang mga side effect. Ang mga pinaka-karaniwan ay:
- Pagduduwal
- Pagsusuka
- Pagtatae
- Pagkaguluhan
- Binabawasan ang ganang kumain
- Rash
- Pagkahilo
- Sakit ng ulo
- Pagdamay
Ang ilan sa mga epekto (mga problema sa pagtunaw, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkakatulog) ay karaniwang mga sintomas ng FMS at ME / CFS. Kapag nagsimula kang kumukuha ng bagong NSAID, mahalagang tandaan ang anumang mga pagbabago sa mga sintomas na maaaring dahil sa gamot.
Ang mga NSAID ay maaaring makipag-ugnayan nang negatibo sa maraming iba pang mga gamot, kaya siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor at parmasyutiko tungkol sa lahat ng iyong mga gamot.
Dahil ang NSAIDs ay nagpapababa ng kakayahang magamit ng iyong dugo, maaari itong mapanganib na pagsamahin ang mga ito sa mga anticoagulant (mga thinner ng dugo) tulad ng Coumadin (warfarin).
Kung ikaw ay ginagamot para sa hypertension (mataas na presyon ng dugo), kailangan mong malaman na ang NSAIDs ay maaaring gawing mas epektibo ang iyong gamot.
Pagbawas ng Iyong Panganib
Ayon sa FDA, upang maprotektahan ang iyong kalusugan, dapat mong gamitin lamang ang NSAIDs nang eksakto tulad ng inireseta, sa pinakamababang posibleng dosis, at para sa mas maikling panahon hangga't makakaya mo.
Kapag ang iyong sakit ay talamak, ang huling rekomendasyon ay mahirap sundin. Siguraduhing iulat ang anumang pagtaas ng mga epekto sa iyong doktor. Maaaring naisin ng iyong doktor na masubaybayan ang mga marker ng kalusugan ng atay kung ikaw ay tumatagal ng pang-matagalang NSAID.
Ang pag-inom ng sigarilyo at pag-inom ng alkohol ay maaaring mapataas ang iyong panganib ng mga ulser na may kaugnayan sa NSAID o mga problema sa pagdurugo, na parehong maaaring maging sanhi ng welga na walang babala at maaaring pumatay sa iyo. Tiyakin na alam ng iyong doktor ang iyong paninigarilyo at paggamit ng alak.
Isang Salita mula sa
Ikaw at ang iyong doktor ay dapat magpasiya kung ang NSAID ay angkop para sa iyo, batay sa iyong mga diagnosis, sintomas, pangkalahatang kalusugan at lifestyle na mga kadahilanan. Mahalagang tandaan na ang isang NSAID ay maaaring gumana nang mas mahusay para sa iyo kaysa sa iba, kaya maaaring mag-eksperimento sa iba't ibang mga gamot upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta.
Kung hindi mo nararamdaman ang NSAIDs ay mabisa sa pagbawas ng iyong sakit, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga posibleng alternatibo at timbangin ang panganib laban sa mga benepisyo.
Pinagmulan:
Carruthers BM, et. al. Journal of internal medicine. 2011 Oktubre 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Myalgic encephalomyelitis: International Critical Consensus.
Clinard F, et. al. European journal ng clinical pharmacology. 2004 Hunyo; 60 (4): 279-83. Ang kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng ilang mga sistemang NSAID at isang labis na panganib ng masamang reaksyon sa gamot. Isang pag-aaral ng case / non-case mula sa database ng French Pharmacovigilance system.
Kovac SH, et. al. Arthritis at rayuma. 2008 Peb 15; 59 (2): 227-33. Ang samahan ng kalidad ng buhay na may kaugnayan sa kalusugan na may dual paggamit ng mga reseta at over-the-counter na mga hindi nonsteroidal anti-inflammatory na gamot.
Liptan GL. Journal of bodywork at therapies sa paggalaw. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: isang nawawalang link sa aming pag-unawa sa patolohiya ng fibromyalgia.
Wolfe F, et al. European journal ng sakit. 2013 Apr; 17 (4): 581-6. Ang pahalang na mga pattern ng analgesic at central acting na gamot ay ginagamit at kaugnay na pagiging epektibo sa fibromyalgia.