Ano ang Papel Nito?
Ang pamamaga ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng sakit, ngunit ito ay nakaugnay sa sakit ng fibromyalgia ?
Ang papel na ginagampanan ng pamamaga sa kondisyong ito ay ang paksa ng pananaliksik at debate para sa mga dekada. Sa katunayan, ang kondisyon na tinatawag na "fibrositis," na nangangahulugang "fibrous-tissue inflammation." Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, isang maliwanag na kakulangan ng pamamaga ang humantong sa komunidad ng medisina upang makita ang fibromyalgia ("fibrous-tissue at sakit ng kalamnan") bilang isang mas tumpak na termino.
Pagkalipas ng ilang dekada, nakikita namin ang pangalawang anyo sa pamamaga sa kondisyong ito, salamat sa isang lumalagong katawan ng trabaho na nagmumungkahi na ito ay maaaring maglaro ng isang papel, pagkatapos ng lahat. Ang linya ng pagtatanong ay maaaring humantong sa isang mas mahusay na pag-unawa sa sakit pati na rin ang pinalawak na mga opsyon sa paggamot.
Bakit ang Pagkalito?
Ang mga doktor ay naniniwala na ang fibromyalgia ay hindi isang pamamaga ng pamamaga dahil hindi ito naroroon tulad ng karamihan ng nagpapasiklab na sakit. Ang mga kasukasuan ay hindi lilitaw na namamaga o mainit. Karaniwang pagsusuri para sa mga nagpapakalat na marker, na naghahayag ng mataas na antas ng sakit tulad ng lupus at arthritis , sa pangkalahatan ay nagbubunyag ng normal o bahagyang mataas na antas ng fibromyalgia. Noong 2012, ang mga mananaliksik ay nag-aaral ng mga nagpapaalab na myopathies (sakit na kondisyon) na may label na fibromyalgia na isang "false inflammatory myopathy."
Bukod pa rito, ang mga anti-inflammatory na gamot-parehong corticosteroids at non-steroidal anti-inflammatory (NSAIDs)-ay madalas na hindi epektibo sa pagpapagaan ng sakit sa fibromyalgia .
Kaya kung saan dumating ang kaso para sa pamamaga?
Ang Kaso para sa Pamamaga
Sa mga nakalipas na taon, maraming mga natutunan ng mga mananaliksik tungkol sa posibleng papel ng pamamaga sa kondisyong ito.
Sa tagsibol ng 2017, inilathala ng Journal of Pain Research ang isang pag-aaral na tumingin sa 92 iba't ibang mga protina na kilala na may kaugnayan sa pamamaga.
Sinasabi ng mga mananaliksik na ito ang "pinakamalawak na ... namamalaging pag-aaral ng mga pasyente ng FM hanggang ngayon." Nag-ulat sila ng malawak na katibayan ng pamamaga. Hindi lamang iyon, ngunit ang katibayan ay nagpapakita ng pamamaga sa central nervous system (utak at nerbiyos ng spinal cord) pati na rin ang systemic.
Kinumpirma ng gawaing ito ang mga naunang pag-aaral na nagmumungkahi na ang ilang mga molecule mula sa immune system, na tinatawag na cytokines , ay mataas sa mga taong may fibromyalgia. Sinusuportahan nito ang teorya na ang kondisyong ito ay nagsasangkot ng immune dysregulation.
Ang central nervous system ay may sariling sistema ng immune, hiwalay sa iba pang bahagi ng katawan, at ang pag-aaral ay nagpakita ng mataas na antas ng mga immune molekula na tinatawag na chemokines, pati na rin.
Ang isang 2010 na pag-aaral ni Genevra Liptan, MD, ay nagpapahiwatig na maaaring ito ang fascia-isang manipis na layer ng nag-uugnay na tissue na pumapalibot sa karamihan sa mga panloob na istruktura-na nag-aula sa fibromyalgia. Napagtapos ng mananaliksik na ang fascial dysfunction at pamamaga ay maaaring maging sanhi ng sentro ng sensitization , na pinaniniwalaan na pangunahing katangian ng sakit.
Ang sentro ng sensitization ay nangyayari kapag ang gitnang nervous system ay nagiging sobra-stimulated at over-reacts sa input, kabilang ang sakit at iba pang mga bagay na nakita ng iyong mga pandama, tulad ng liwanag, ingay , at odors .
Ito ay pinaniniwalaan na hindi bababa sa bahagyang sanhi ng pare-pareho ang mga senyales ng sakit na namumula sa utak at spinal cord.
Isang 2012 pag-aaral sa Neuroimmunomodulation investigated ang papel ng isang posibleng systemic nagpapaalab at stress tugon sa fibromyalgia. Natuklasan ng mga mananaliksik na mayroong isang nagpapasiklab na estado na tila nakatali sa isang abnormal na tugon sa stress. Hindi nila matukoy kung ang pamamaga ay nagdulot ng stress dysfunction o vice versa.
Noong 2013, inilathala ng mga mananaliksik ng Espanyol na pinamumunuan ni MD Cordero ang isang teorya na ang pamamaga sa fibromyalgia ay maaaring resulta ng dysfunction sa mitochondria (mga bahagi ng iyong mga selula na nagbababa ng mga nutrient upang lumikha ng enerhiya.) Ang isa pang 2010 na pag-aaral mula sa Espanya, na inilathala sa Clinical Rheumatology , ay nagpakita ng matataas na antas ng mast cells - na naglalabas ng mga kemikal na nagpapasiklab bilang tugon sa iba't ibang pag-trigger-sa balat ng mga taong may fibromyalgia.
Paggamot sa Pamamaga sa Fibromyalgia
Dahil ang mga pangunahing paggamot para sa pamamaga-steroid at NSAIDs-ay ipinapakita na hindi epektibo laban sa sakit sa fibromyalgia, anong mga pagpipilian ang mayroon kami para sa pagpapababa ng aming pamamaga at, sana bilang isang resulta, ang aming sakit?
Ang isang pag-aaral sa 2017 ay nagmungkahi na ang isang gamot na tinatawag na low-dose naltrexone (LDN) ay maaaring makatulong na mapababa ang ilang mga nagpapakalat na marker, na kung saan ay lilitaw upang makatulong sa pagpapagaan ng sakit at iba pang mga sintomas.
Ang pag-aaral ng Liptan noong 2010 sa fascial na pamamaga ay nagpapahiwatig na ang mga manu-manong paggamot na nagta-target sa fascia ay maaaring epektibo. Kabilang dito ang myofascial release (isang uri ng masahe ) at isang pagmamanipula ng malalim na tissue na tinatawag na Rolfing. Gayunpaman, sa ngayon, ang pananaliksik sa mga pagpapagamot na ito ay limitado. Gayundin, depende sa mga sintomas, ang ilang mga tao na may ganitong kondisyon ay maaaring hindi makahintulutan sa ilang uri ng masahe.
Ang isang pag-aaral sa 2012 na inilathala sa Scandinavia ay nagpapahiwatig na ang pag- ehersisyo sa tubig ay maaaring mapabuti ang balanse ng cytokine sa fibromyalgia, at samakatuwid ay mas mababa ang antas ng pamamaga at sakit. (Bago ka magsimula ng anumang uri ng ehersisyo, mahalagang malaman ang tungkol sa wastong paraan upang mag- ehersisyo sa fibromyalgia .)
Ang ilang mga tao na may fibromyalgia ay nagsabing mayroon silang good luck na may mga suplemento na pinaniniwalaan na babaan ang pamamaga. Kabilang sa mga anti-inflammatory supplements:
Wala pa kaming pananaliksik sa isang anti-inflammatory diet para sa fibromyalgia, ngunit maraming doktor ang inirerekomenda ito para sa mga nagpapaalab na kondisyon. Sapagkat hindi lahat ng nagpapasiklab na nag-uudyok ay pareho, ang mga tao ay madalas na magsimula sa isang mahigpit na limitadong diyeta, pagkatapos ay idagdag muli sa isang uri ng pagkain sa isang pagkakataon upang matukoy kung aling mga pagkain ang may problema.
Isang Salita mula sa
Habang natututo kami ng higit pa tungkol sa papel na ginagampanan ng pamamaga sa fibromyalgia, malamang na matuklasan namin ang mga bagong target para sa mga gamot at iba pang paggamot, at maaaring humantong sa mas mahusay na mga opsyon sa paggamot sa kalsada.
Hindi namin alam kung gaano kalaki ang papel ng pamamaga, o kung ito ay sanhi o resulta ng kondisyon. Ang mga ito ay mas maraming katanungan na maaaring masagot habang patuloy na sinisiyasat ang mga linyang ito ng pananaliksik.
Pinagmulan :,
Backryd E, Tanum L, Lind AL, Larsson A, Gordh T. Journal ng pain research. > 2017 Mar 3; 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Katibayan ng parehong systemic pamamaga at neuroinflammation sa mga pasyente ng fibromyalgia, tulad ng tinasa ng multiplex panel ng protina na inilalapat sa cerebrospinal fluid at sa plasma.
Blanco I, et al. Clinical rheumatology. 2010 Disyembre 29 (12): 1403-12. Abnormal na overexpression ng mastocytes sa mga biopsy ng balat ng mga pasyente ng fibromyalgia.
Bote ME, et al. Neuroimmunomodulation. 2012; 19 (6): 343-51. Nagpapababa / stress feedback dysregulation sa mga kababaihan na may fibromyalgia.
> Cordero MD, et al. Antioxidants & redox signaling. 2013 Mar 1; 18 (7): 800-7. Ang pamamaga ba ay isang mitochondrial dysfunction-dependent na pangyayari sa fibromyalgia?
> Liptan, GL. Journal of bodywork at therapies sa paggalaw. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: Ang isang nawawalang link sa aming pag-unawa sa patolohiya ng fibromyalgia.