Puwede ba ang xenotransplantation ay sagutin sa kakulangan ng mga organo ng tao?
Noong 1997, nakilala ang isang siruhano sa puso ng India matapos niyang mailipat ang puso ng isang baboy sa isang tao. Ang pasyente ay namatay pagkalipas ng isang linggo dahil sa mga komplikasyon mula sa mga impeksiyon. Gayunman, ang insidente ay nagdala muli ng focus sa isang mas maliit na kilalang larangan ng organ transplantation , sa kasong ito mula sa mga hayop hanggang sa mga tao. Sa mga medikal na termino, ito ay tinutukoy bilang xenotransplantation.
Tulad ng kahulugan ng opisyal na World Health Organization, ang xenotransplantation ay tumutukoy sa:
- Paglipat ng mga cell na buhay, mga tisyu, o mga organo ng hayop na pinanggalingan sa mga tao.
- Paglipat ng fluid ng katawan ng tao o mga selula na may kontak sa mga live na di-pantao na mga selula o tisyu.
Isipin ang inaasam-asam: ang isang hinaharap kung saan ang kabiguan ng organ ng tao ay hindi na isang problema. Kung saan ang isang handa na, "on-demand" na supply ng mga bahagi ng katawan na nakuha mula sa mga hayop ay magagamit upang ma-transplanted sa mga taong may kabiguan sa bato , pagkabigo sa puso, atay failure atbp Ang posibilidad ay maaaring maging walang katapusang. Ngunit nariyan pa ba tayo roon? Posible pa ba ito? At ano ang tungkol sa mga etikal na isyu?
Xenotransplantation sa Kasaysayan
Ang pagpapabuti ng porma ng tao at pag-andar ay isang pantasiya na pinagmulan ng mga tao mula noong unang panahon. Ang pamilyar na kuwento ng Icarus at Daedalus na naglalakip sa mga pakpak ng mga ibon sa kanilang walang kabuluhang pagtatangkang lumipad sa dagat mula sa Crete patungong Greece ay kilalang.
Ang tanyag na Hindu na Diyos, Ganesha ay may isang ulo ng elepante na inilipat sa isang anyo ng tao. Ang ilan sa mga simbolo na ito ay bumalik sa mahigit na 2000 taon bago ang Kristo. Samakatuwid, maaaring maging ligtas na sabihin na ang mga tao ay nakikipag-usap sa ideya ng xenotransplantation sa mahigit apat na millennia.
Bago ang mga misadventures ng Indian surgeon nabanggit sa itaas, nagkaroon ng mga ulat ng transplant ng puso ng chimpanzee-to-human, na isinasagawa noong 1964 (ang kaligtasan ng pasyente ay muling maikli).
Bakit Kailangan Natin ang Mga Hayop para sa Mga Transplant sa Organo?
Ang maikling at dispassionate sagot ay na xenotransplantation ay maaaring ang sagot sa kasalukuyang mismatch sa pagitan ng demand at suppl y . Tulad ng FDA, sampung mga pasyente ang namamatay araw-araw sa Estados Unidos lamang na naghihintay para sa mga transplant na organ-save ng buhay.
Ang ulat ng USRDS na ang listahan ng mga pasyente na naghihintay ng transplant ng bato noong Disyembre 31, 2013 ay may higit sa 86,000 kandidato. Ito ay higit sa apat na beses na ang bilang ng mga transplant ng bato na ginanap sa US sa parehong taon (tungkol sa 17,600), isang matinding paalala ng mismatch sa pagitan ng bilang ng mga donor na magagamit at ang mga tao na naghihintay sa organ transplant naghihintay listahan .
Higit pa sa mga sitwasyong ito sa pag-save ng buhay, ang paggamot ng mga malalang sakit na tulad ng diyabetis ay potensyal na maging isang rebolusyonaryo dahil sa paglipat ng mga selula at tisiyu mula sa mga di-pantaong pinagkukunan (iniisip ang pancreatic transplantation sa isang diabetic-dependent na insulin).
Aling mga Alagang Hayop ang Maaaring Magamit para sa mga Transplant ng Non-Human Kidney?
Sa intuitively, maaaring mukhang tulad ng aming mga pinakamalapit na pinsan sa ebolusyonaryong kadena- "mga di-pantaong" primat na tulad ng mga chimpanzee-ang magiging pinakamagandang mapagkukunan ng gayong mga organo. Gayunpaman, ang mga primata ay relatibong bihirang at karaniwan ay hindi "pinalaki" sa isang malaking sukat.
Samakatuwid, ang mga di-primates tulad ng mga baboy ay ginustong dahil ang madaling availability sa halos walang limitasyong mga numero ay gumagawa sa kanila ng isang cost-effective na mapagkukunan. Sa partikular, hangga't ang mga bato ay nababahala, ang mga bato na nagmula sa mga pigs ay napakalapit sa laki sa isang tao na bato.
Mga Hadlang at Mga Panganib
Ang Xenotransplantation ay hindi pa nakuha sa isang malaking sukat dahil sa ilang mga hadlang. Narito ang ilan sa mga isyu na nahaharap pa rin natin pagdating sa mga transplanting organo mula sa mga hayop sa mga tao:
- Ang panganib ng ating immune system na tanggihan ang transplanted organ na nakuha mula sa isang hayop.
- Ang panganib ng pagpapadala ng mga impeksyon (kilala at hindi kilala) mula sa mga hayop sa isang tao: Sa unang sulyap, ito ay tila isang malaking panganib. Sa pagsasagawa, ang katotohanang ang karamihan sa mga potensyal na pinagkukunan ng mga organo ng tao ay magiging mga hayop na itataas sa kinokontrol at nakahiwalay na mga kondisyon ay gumagawa para sa isang marahas na pagbawas sa panganib na ito.
- Mga limitasyon sa physiological ng transplant: Sa nabigong pag-transplant sa puso ng chimpanzee-to-human na nabanggit sa itaas, halimbawa, ang mas maliit na sukat ng puso ng chimp ay hindi sapat upang pangalagaan ang mga pangangailangan sa paggalaw ng katawan ng tao ay binanggit bilang isang posibleng dahilan para sa kamatayan ng pasyente .
- Mga etikal na isyu: Dapat ba nating kunin ang buhay ng isang hayop upang i-save ang ating sarili? Ang epekto ng pampublikong kalusugan ng xenotransplantation ay isang etikal na isyu rin. Isa sa mga karaniwang tanong na nakaharap sa mga manggagamot sa transplant ngayon ay tungkol sa kung ano ang mangyayari kung ang isang nakakahawang ahente ay di-sinasadyang ipinakilala sa lipunan ng tao dahil sa xenotransplantation. Ito ay magiging katulad ng teorya tungkol sa AIDS virus at ang "jump" nito sa mga tao.
Xenotransplantation and Reality
Ito ay karaniwang isang paniniwala na ang transplantasyon ng mga di-pantaong organo sa mga tao ay isang bagay kung kailan, sa halip na kung. Ang mga isyu tungkol sa pagtanggi ng mga naturang organo ay maaaring matugunan sa pamamagitan ng potensyal na pagkakaroon ng mga hayop na donor na genetically engineered upang ipahayag ang mga tao na gene. Kung ito ay matagumpay, ang immune system ng tao ay mas malamang na tanggihan ang organ na hayop. Ang mga isyu tungkol sa impeksiyon at etika ay nangangailangan pa rin ng karagdagang pananaliksik.
Ang unang "step na sanggol" patungo sa xenotransplantation ay maaaring sa anyo ng isang temporizing papel sa mga pasyente na may organ failure, kung saan maaari itong magamit bilang isang tulay sa huling therapy. Ang isang makatuwirang sitwasyon ay maaaring maging isang pasyente na may fulminant atay failure na walang tao na atay na magagamit para sa paglipat at kung hindi man ay mamatay naghihintay. Sa kasong ito, maaaring mabili ng isang di-pantaong atay ang mahalagang oras ng pasyente hanggang ang isang atay ng tao ay makukuha. Tinatawag namin itong "isang bagay ay mas mabuti kaysa wala" na senaryo!
> Pinagmulan
> Cooper D. Isang maikling kasaysayan ng transplantation ng cross-species organ. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2012 Jan; 25 (1): 49-57. PMCID: PMC3246856
> Pag-transplant ng Organ at Tissue. World Health Organization International Xenotransplantation Information. http://www.who.int/transplantation/xeno/en/
> US Food & Drug Administration. Xenotransplantation. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Xenotransplantation/