Ang kanser sa bato ay sumasaklaw sa ilang iba't ibang mga sakit, bagaman ang bato cell carcinoma ay sa ngayon ang pinaka-karaniwang uri. Sa kasaysayan, ang mga sintomas ng sakit sa paligid (sakit sa gilid at mas mababang likod), isang tiyan mass, at dugo sa ihi ay ang pinaka-karaniwang mga palatandaan, ngunit ngayon ay madalas na pinaghihinalaang kapag ang isang tao ay bumuo ng anemia (isang mababang bilang ng dugo ng dugo) , o bilang isang "aksidente" kapag ang mga pagsusuri sa imaging ay ginagawa para sa isa pang kondisyon.
Ang CT scan ay ang pinakakaraniwang diagnostic test, kahit na iba pang pag-aaral ng imaging ay maaaring gawin din. Ang kanser sa bato ay medyo kakaiba sa pagtitistis na maaaring gawin kahit na may mga advanced na tumor. Ang parehong naka-target na mga therapies at immunotherapy na gamot ay maaaring gamitin, na may chemotherapy at radiation therapy na naglalaro ng isang mas mababang papel kaysa sa ilang iba pang mga cancers.
Mayroong ilang mga uri ng kanser sa bato kabilang ang:
- Ang kanser sa selula ng bato: Ang kanser sa selula ng bato ay ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa bato at isinasaalang-alang ang 9 sa 10 kaso ng kanser sa bato.
- Transitional cell carcinoma: Ang transitional cell carcinomas ay may kabuuang 7 porsiyento ng mga cancers ng bato. Sila ay lumitaw mula sa parehong uri ng mga cell na kasangkot sa kanser sa pantog, at transitional cell kanser na bahagi ay itinuturing na mas tulad ng pantog kanser kaysa sa bato kanser cell.
- Wilm's tumor: Ang tumor ni Wilm ay isang kanser na karaniwan nang nabubuo sa panahon ng pagkabata, at sa mga kanser sa pagkabata, ay medyo karaniwan.
- Renal sarcoma: Sarcoma ng bato ay isang bihirang tumor na nagsisimula sa connective tissue ng bato.
Ang talakayang ito ay pangunahing tumututok sa kanser sa selula ng bato ng bato.
Kidney Anatomy and Function
Ang kaunti ng kaalaman tungkol sa anatomya at pag-andar ng bato ay maaaring makatulong sa iyo na mas mahusay na maunawaan ang iyong mga sintomas, at maunawaan din kung paano maaaring maapektuhan ng kanser sa lugar na ito ang iyong katawan.
Ang mga bato ay binubuo ng dalawang hugis ng mga hugis ng bean, tungkol sa laki ng isang maliit na kamao. Ang bawat bato ay matatagpuan sa likod ng mga bahagi ng tiyan, sa bawat panig ng gulugod, ayon sa pagkakabanggit. Ang ilang mga tao ay may isang bato lamang, bilang isang resulta ng alinman sa kapanganakan depekto o sakit. Maaari silang mabuhay nang maayos sa isang bato lamang, hangga't ang bato ay nagagamit.
Ang mga pangunahing pag-andar ng mga bato ay mag-filter ng mga impurities, alisin ang labis na mineral at asin, at alisin ang labis na tubig mula sa aming dugo; na lahat ay excreted sa ihi. Tungkol sa 180 quarts (sa paligid ng 45 gallons) ng dugo ay sinala sa pamamagitan ng aming mga kidney araw-araw, upang makabuo ng humigit-kumulang 1 hanggang 2 quarts ng ihi. Ang ihi pagkatapos ay naglalakbay pababa sa tubes, tinatawag na mga ureters, at nakaimbak sa pantog hanggang sa pagpapalabas (pag-ihi).
Sa loob ng bato ay higit sa isang milyong nephrons, ang functional na yunit ng bato. Ang bawat nephron ay binubuo ng isang glomerulus at isang tubule. Ang kanser sa bato (kanser sa bato sa bato) ay naisip na lumabas mula sa tubula ng mga nephrons.
Mga sintomas
Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng kanser sa kanser ay hindi karaniwang lumilitaw hanggang lumaki ang sakit. Sa katunayan, ang pinaka-karaniwang pagpapakita ng kanser sa bato ay isang mababang pulang selula ng dugo ( anemia ). Kapag nangyayari ang mga sintomas, ang ilan sa mga ito ay maaaring kabilang ang:
- Ang dugo sa ihi , ay makikita pagkatapos ng pag-ihi o mikroskopiko.
- Isang masa sa gilid ng tiyan (flank mass).
- Sakit sa gilid o mas mababang likod (rehiyon ng flank).
- Lagnat.
- Mataas na presyon ng dugo.
- Hindi sinasadya pagbaba ng timbang .
Mga Sanhi at Panganib na mga Kadahilanan ng Kanser sa Bato
Habang hindi kami tiyak sa eksaktong mga sanhi, kinilala ng mga mananaliksik ang ilang mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa bato . Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Edad: Ang panganib ng kanser sa bato ay nagdaragdag sa edad, kasama ang karamihan sa mga carcinoma ng selula ng bato na nagaganap sa edad na 40. (Sa kabilang banda, ang tumor ni Wilm ay mas karaniwan sa mga bata.)
- Kasarian: Ang kanser sa bato ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
- Lahi: Ang kanser sa bato ay bahagyang mas karaniwan sa mga blacks at American Indians.
- Paninigarilyo: Ang mga taong naninigarilyo ay may mas mataas na panganib ng kanser sa bato.
- Trabaho: Mga pag- expose sa lugar ng trabaho sa mga kemikal at sangkap tulad ng asbestos, bensina, at higit pa.
- Labis na Katabaan .
- Isang kasaysayan ng pamilya ng kanser sa bato o ilang mga genetic syndromes.
- Ang ilang mga gamot.
Pag-diagnose ng Kanser sa Kidney
Ang diagnosis ng kanser sa bato ay maaaring pinaghihinalaang batay sa anemya, dugo sa ihi, pisikal na sintomas, at iba pang abnormalidad sa pagsubok ng lab, at kadalasang ginagawa gamit ang isang kumbinasyon ng mga pagsubok sa imaging. Maraming mga beses, ang paghahanap ng masa sa radiographic na pag-aaral, tulad ng isang X-ray, CT scan o MRI, sa panahon ng pagsisiyasat para sa isa pang kondisyon ay maaaring humantong sa isang doktor na maghinala ng kanser sa bato.
Ang unang pagsusuri kapag ang kanser sa bato ay pinaghihinalaang ay kadalasang isang ultrasound. Ang isang ultrasound ay gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng isang larawan, at maaaring makilala ang mga solid na tumor mula sa mga cyst. Ang CT (computerized tomography) ay marahil ang pinaka-kapaki-pakinabang na pagsubok at maaaring magamit para sa parehong pagkakita at pagtatanghal ng kanser sa bato. Gumagamit ang CT ng isang serye ng mga x-ray upang lumikha ng isang 3-dimensional na larawan ng loob ng katawan. Ang isang MRI (magnetic resonance imaging) ay maaaring gawin para sa mga taong hindi makakakuha ng CT (dahil sa mga allergies sa mga CT contrast material o mahinang kidney function). Ang MRI ay gumagamit ng magnetic imaging kaysa sa x-ray. Nakatutulong din ang MRI kung ang isang tumor ay naisip na kumalat sa mga ugat na malapit sa mga bato. Minsan ang isang pag-scan ng PET o pag-scan ng buto ay ginagawa upang tumulong sa pagtapon ng isang tumor sa bato.
Hindi tulad ng maraming mga tumor, ang isang biopsy ay hindi madalas na kailangan upang masuri ang kanser sa bato. Ang biopsy, kapag kinakailangan, ay maaaring gawin sa ilang iba't ibang paraan, at nagbibigay-daan sa mga pathologist na hanapin ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga halimbawa ng isang kanser sa bato ay kapaki-pakinabang sa paggabay sa paggamot sa mga target na therapy, ngunit madalas na nakuha sa panahon ng operasyon upang gamutin ang kanser, sa halip na sa panahon ng diagnostic na proseso.
Paghahanda
Kung ang kanser ay natagpuan, ang higit pang mga pagsusulit ay maaaring kailanganin upang matukoy kung ang kanser sa bato ay kumakalat sa kalapit na mga tisyu o iba pang mga organo. Ito ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang kanser sa bato ay itinuturing sa pamamagitan ng pagsukat ng laki ng tumor, pati na rin ang anumang katibayan ng pagkalat sa kalapit na mga tisyu, o malalayong rehiyon ng katawan.
Paggamot ng Kanser sa Kidney
Ang mga paggamot para sa kanser sa bato ay nakasalalay sa yugto ng sakit, pati na rin ang maraming iba pang mga kadahilanan, tulad ng iyong pangkalahatang kalusugan, ang lokasyon ng kanser sa bato, at higit pa.
Karamihan sa mga taong may kanser sa bato ay magkakaroon ng ilang uri ng operasyon. Ang mga may kanser sa bato sa unang bahagi ng yugto ay ang pinakamahusay na mga kandidato para sa operasyon, ngunit ang kanser sa bato ay isa sa ilang mga matibay na bukol kung saan ang pagtitistis ay maaaring maging kapaki-pakinabang kahit na may advanced na metastatic disease (stage 4). Habang ang pagtitistis ay ang paggamot ng pagpili para sa karamihan ng mga kanser sa bato, ito ay maaaring maging mahirap sa mga matatanda o sa mga may maraming malubhang kondisyong medikal. Para sa mga hindi tatanggihan sa operasyon, ang paggamot tulad ng cryosurgery (lamig ng lamig), o radiofrequency ablation (nasusunog ang tumor), ay maaaring mga pagpipilian.
Ang ilang mga naka-target na therapy na gamot ay naaprubahan para sa paggamit sa ilang mga tao na may advanced na kanser sa bato. Ang mga gamot na ito ay nagbabawal at pumipigil sa paglago at pagkalat ng mga malignant na selula. Ginagawa nila ito sa pamamagitan ng direktang nakakasagabal sa isang pathway na kasangkot sa paglago ng kanser, o sa pamamagitan ng pagpigil sa paglago ng mga vessel ng dugo na kinakailangan upang matustusan ang tumor na may nutrients (inhibit angiogenesis ). Ang mga epekto ng mga gamot na ito ay naiiba mula sa mga ng chemotherapy, at madalas ay mas mahusay na disimulado.
Ang immunotherapy , na kilala rin bilang biologic therapy, ay isang mas bagong diskarte sa paggamot para sa kanser, na gumagana nang simple sa pamamagitan ng pagpapasigla ng sariling immune system ng katawan upang labanan ang mga selula ng kanser. Mayroong ilang iba't ibang mga kategorya ng mga gamot na ito na natagpuan na maging epektibo para sa kanser sa bato.
Bilang karagdagan sa mga aprubadong opsyon sa paggamot na magagamit, kasalukuyang may maraming mga klinikal na pagsubok na nagaganap, naghahanap ng mas bagong o mas mahusay na mga therapies upang gamutin ang kanser sa bato. Hindi tulad ng mga alamat ng mga klinikal na pagsubok na napakaraming nakarinig, ilan sa mga pagsubok na ito ngayon ay nag-aalok ng mga tao ng pagkakataong gumamit ng mga paggamot na malamang na mapabuti ang kanilang mga kinalabasan. Maaaring kapaki-pakinabang na tandaan na ang bawat paggamot na kasalukuyang may kanser ay isang beses na pinag-aralan sa isang klinikal na pagsubok, at sa kasalukuyang panahon, parehong paggamot para sa, at mga rate ng kaligtasan mula sa, ang kanser sa bato ay nagpapabuti.
Ang radyasyon ay hindi karaniwang ginagamit bilang isang paggamot para sa kanser sa bato, ngunit maaaring gamitin ng "palliatively," upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa sanhi ng mga epekto ng pagkalat ng kanser. Ang chemotherapy ay may limitadong epekto lamang laban sa kanser sa selula ng bato.
Ang pampakalma na pag-aalaga, pag-aalaga na nakatutok sa paggamot sa mga sintomas ng kanser at pagpapabuti ng kalidad ng buhay, ay napakahalaga, kahit para sa mga taong may mga maagang yugto na mga tumor na malamang na mapapagaling.
Isang Salita Mula
Upang makahanap ng kanser sa bato sa pinakamaagang posibleng mga yugto, mahalaga para sa mga tao na magkaroon ng kamalayan sa mga potensyal na sintomas ng sakit, pati na rin ang kanilang mga panganib. Kapag na-diagnose, mayroon na ngayong maraming mga opsyon para sa paggamot.
Iyon ay sinabi, isang onsa ng pag-iwas na beats isang kalahating lunas ng lunas, at maraming mga simpleng bagay na maaaring gawin ng mga tao upang mabawasan ang kanilang panganib. Tumigil sa paninigarilyo o huwag magsimula, dahil ito ay isang malakas na kadahilanan sa panganib. Ang panganib ay bumababa kapag huminto ka, kaya hindi pa huli, at maraming mga dahilan upang huminto sa paninigarilyo pagkatapos ng diagnosis ng kanser kahit na ikaw ay na-diagnosed na may sakit. Maglaan ng oras upang malaman ang tungkol sa anumang mga kemikal o iba pang mga sangkap na nakalantad sa trabaho, at sundin ang mga inirekumendang pag-iingat. Sa wakas, ang pagkain ng isang malusog na diyeta upang mapanatili ang isang malusog na timbang ay mahalaga, dahil ang labis na katabaan ay isang panganib na kadahilanan para sa maraming mga kanser, hindi lamang ang kanser sa bato.
> Pinagmulan:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Kanser sa Kidney.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
> National Cancer Institute. Renal Cell Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Nai-update 04/05/18.