Ang cerebral palsy ay isang kondisyon na naroroon sa kapanganakan o sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan. Ang isa sa mga pangunahing tampok sa pagsusuri ay ang mga bata ay hindi nakarating sa mga pangyayari sa pag-unlad, samantalang, may iba pang mga kondisyon ng neurological, ang mga bata ay nakakamit ng mga milestones at pagkatapos ay bumaba sa paglipas ng panahon.
Ang pagsusuri ng tserebral palsy ay nangangailangan ng maingat at pamamaraan na nakasalalay sa kalakhan sa pagmamasid at klinikal na pagsusuri.
Kung pinaghihinalaan mo ang isang diagnosis, ang pag-unawa sa proseso ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng mga alalahanin.
Mga Pagsusuri sa Sarili
Ang mga bata na may cerebral palsy ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga sintomas na sentro sa diagnosis ng kondisyon. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng motor weakness ng mukha, armas, kamay, binti o puno ng kahoy, matigas at maurong kilusan o floppy muscles, pagsasalita na malabo at mahirap na maunawaan, mga problema sa pag-chewing at paglunok, at mga kakulangan sa pag-iisip.
Bilang isang magulang o tagapag-alaga, ang pagpuna sa mga sintomas na ito ay maaaring maging stress at tungkol. Upang matiyak na naaayos ang mga ito, maaaring makatulong na isulat ang mga detalye tungkol sa mga ito-tiyempo, mga gawain bago at pagkatapos, at higit pa ay maaaring makatulong sa isang doktor sa panahon ng iyong komunikasyon.
Labs and Tests
Mayroong ilang mga pagsubok na sinusuportahan at kinumpirma ang diagnosis ng cerebral palsy, ang pinaka-mahalaga na kung saan ay isang klinikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri.
Klinikal na Kasaysayan at Pisikal na Eksaminasyon.
Ang isang klinikal na kasaysayan ay maaaring makilala ang mga kaganapan tulad ng mga traumatikong pinsala, mga impeksiyon sa pagkabata at mga karamdaman tulad ng pagtunaw, paghinga at mga problema sa puso na maaaring maging sanhi ng mga sintomas na lumilitaw katulad ng sa mga cerebral palsy, lalo na sa mga napakabata sanggol.
Ang pagsusuri ng kakayahan ng isang bata gamit ang isang detalyadong pagsusuri sa neurological ay nasa pagitan ng 90-98 porsiyentong tumpak sa pag-diagnose ng cerebral palsy.
Ang ilang iba pang mga paraan ng pagsubok sa kakayahan ng isang bata ay kasama ang Prechtl Qualitative Assessment of General Movements at ang Hammersmith Infant Neurological Examination, na parehong nagtatasa ng systematically at puntos ang pisikal at cognitive kakayahan ng bata sa isang sukat.
Pagsusuri ng dugo
Ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi inaasahan na magpakita ng mga abnormalidad sa cerebral palsy. Ang mga metabolic syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na katulad ng mga cerebral palsy ay inaasahang magpapakita ng mga abnormal na pagsusuri sa dugo, na makakatulong sa pagkakaiba ng mga kondisyon. Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaari ring isaalang-alang kung ang isang bata na may mga sintomas ng cerebral palsy ay may mga sintomas ng isang sakit, pagkabigo ng organ o isang impeksiyon.
Genetic Test
Ang mga pagsusuri sa genetic ay maaaring makatulong sa pagtukoy ng mga abnormal na genetic na nauugnay sa cerebral palsy. Ang tserebral palsy ay bihira lamang na nauugnay sa mga napapatunayan na mga depekto sa genetiko, at ang mas mataas na halaga ng pagsusuri sa genetiko ay nakasalalay sa pagsusuri ng iba pang mga kondisyon na klinikal na katulad ng cerebral palsy at na kilala genetic pattern.
Hindi lahat ay bukas sa pagkakaroon ng genetic test. Kung mayroon kang mga alalahanin, makipag-usap sa iyong doktor. Gayundin, talakayin sa pagpaplano ng iyong kapareha kung ano ang gagawin kapag handa ang mga resulta ay maaaring makatulong sa iyo na mas mahusay na makayanan at suportahan ang bawat isa.
Electroencephalogram EEG
Ang ilang mga bata na may cerebral palsy ay may mga seizure. Ang ilang mga uri ng epilepsy na hindi nauugnay sa cerebral palsy ay maaaring magkaroon ng malalim na epekto sa pag-unlad ng pagkabata. Sa ganitong mga uri ng mga sakit sa pag-agaw, ang kapansanan ay maaaring may kapansanan sa paraang klinikal na katulad ng mga kakulangan sa cognitive na nakikita sa tserebral na palsy, at ang EEG ay maaaring makatulong na kilalanin ang mga subclinical (hindi halata) na mga seizure.
Pag-aaral ng Nerve Conduction (NCV) at Electromyography (EMG)
Ang ilang mga kalamnan at gulugod sakit ay maaaring maging sanhi ng kahinaan na nagsisimula sa isang maagang edad. Ang abnormalidad ng kalamnan ng nerbiyo at kalamnan ay hindi katangian ng cerebral palsy, at samakatuwid ang abnormal na mga pattern sa mga pagsusuring ito ay maaaring makatulong sa panuntunan sa ibang mga kondisyon at mamuno sa cerebral palsy.
Imaging
Ang imaging ng utak sa pangkalahatan ay hindi napatunayan ang tserebral palsy mismo, ngunit maaari itong makilala ang isa sa iba pang mga kondisyon na maaaring makagawa ng mga sintomas na katulad ng mga cerebral palsy.
Brain CT
Ang CT scan ng utak ng isang bata na may cerebral palsy ay maaaring normal o maaaring magpakita ng katibayan ng isang stroke, o anatomical abnormalities. Ang mga pattern na nagmumungkahi na ang mga sintomas ng bata ay hindi cerebral palsy ay may kasamang impeksiyon, bali, dumudugo, tumor o hydrocephalus .
Utak MRI
Ang isang utak MRI ay isang mas detalyadong pag-aaral ng imaging ng utak kaysa sa CT scan. Ang pagkakaroon ng ilang mga uri ng mga malformations, pati na rin ang mga abnormalities na nagpapahiwatig ng mga nakaraang ischemic pinsala (kakulangan ng daloy ng dugo) sa puti o kulay-abo na bagay ng utak, ay maaaring suportahan ang diagnosis ng tserebral maparalisa. Ang katibayan ng aktibong pamamaga ay maaaring tumutukoy sa iba pang mga kondisyon tulad ng cerebral adrenoleukodystrophy.
Sa parehong mga pagsusuri sa imaging, ang isang bata (at tagapag-alaga) ay maaaring makaramdam ng takot. Itanong kung may anumang bagay na maaaring magawa upang makatulong sa pagpapagaan ng karanasan para sa mga aktibidad sa bata, pagkakaroon ng isang tao sa malapit, o paggamit ng partikular na kid-friendly na wika ay maaaring isang bagay na maaaring mag-alok ng doktor.
Differential Diagnosis
Ang paggamot, pangangasiwa, at pagpapalagay ng tserebral na palsy ay naiiba sa iba pang katulad na mga kondisyon, at ito ay isa sa mga dahilan na ang tumpak na diyagnosis ay napakahalaga. Ang ilan sa mga kondisyong ito ay nauugnay sa isang malinaw na namamanaang panganib, at samakatuwid ang pagkakakilanlan ng kondisyon sa isang bata ay makakatulong sa mga magulang na maagang pagkilala at paggamot sa kanilang mga anak, bukod sa pagbibigay ng impormasyon sa buong pamilya na maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpaplano ng reproduktibo .
Inalog Baby Syndrome
Ang isang kondisyon na sanhi ng paulit-ulit na trauma-shaken baby syndrome-ay maaaring makaapekto sa mga bata sa lahat ng edad, at mas karaniwan sa mas matatandang mga sanggol kaysa sa mga bagong silang. Ang shaken baby syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng bungo fractures, pagdurugo (dumudugo) sa utak, at madalas trauma sa iba pang mga lugar ng katawan.
Depende sa kung nagsisimula ang trauma, ang shaken baby syndrome ay maaaring magresulta sa pagkawala ng mga kasanayan sa pag-unawa na nagsimula na, habang ang cerebral palsy ay nailalarawan sa kakulangan ng mga kasanayan sa umuusbong.
Rett Syndrome
Ang isang bihirang kondisyon na nakakaapekto sa mga batang babae, ang Rett syndrome ay maaaring maging sanhi ng kakulangan ng motor control at mga kakulangan sa pag-iisip. Ang pinakamalaking pagkakaiba sa pagitan ng mga kondisyon ay ang mga bata na may Rett syndrome ay bumuo ng karaniwan sa loob ng 6 hanggang 12 buwan, at pagkatapos ay nagpapakita ng pagtanggi sa pag-andar, habang ang mga bata na may cerebral palsy ay hindi nakakamit ang mga pangyayari sa pag-unlad.
Autism Spectrum Disorder
Ang isang komplikadong disorder na may mga sintomas na maaaring mahayag bilang mga kakulangan sa pag-uugali at pag-uugali, ang ilang mga bata sa autism spectrum ay maaaring magpakita ng kakulangan sa motor o pagsasalita na may mga katangian na maaaring mali para sa cerebral palsy o sa iba pang paraan.
Metabolic Syndromes
Ang mga kondisyon na nakakaapekto sa metabolismo o sa produksyon ng protina tulad ng sakit na Tay Sacks, Noonan Syndrome , Lesch-Nyan syndrome, at Neimann-Pick disease ay maaaring magkaroon ng lahat ng mga katangian ng motor kahinaan at mga kakulangan sa kognitibo na maaaring mali para sa cerebral palsy-at cerebral palsy ay nagkakamali para sa mga kundisyong ito.
Bilang karagdagan sa ilang mga tampok na pisikal na trademark, ang mga metabolic syndrome ay madalas na nagpapakita ng mga hindi normal sa mga espesyal na pagsusuri sa dugo, na makakatulong sa pagkakaiba sa kanila mula sa bawat isa at mula sa cerebral palsy.
Encephalitis
Ang encephalitis, na pamamaga ng utak, ay maaaring maging sanhi ng malalim na mga sintomas mula sa mga seizures hanggang pagkalumpo hanggang sa hindi mapagdamay. Mayroong dalawang pangunahing mga kategorya ng encephalitis, na nakakahawa at nagpapaalab.
- Nakakahawa: Ang nakahahawang ensefalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula, at bilang katibayan ng impeksiyon at pamamaga sa mga pagsusuri sa dugo, utak CT, utak MRI o sa panlikod na likido.
- Nagpapaalab: Maaaring maging seryoso ang nagpapaalab na encephalitis sa kabila ng kakulangan ng nakahahawang sanhi. Maaaring may mga kaugnay na fevers at karaniwang mga pagsusuri sa dugo, utak CT, utak MRI at lumbar fluid na nagpapakita ng katibayan ng pamamaga.
Spinal Muscular Atrophy
Ang isang disorder na maaaring magsimula sa panahon ng pagkabata, pagkabata, o karampatang gulang, ang anyo ng spinal muscular na pagkasayang na nagsisimula sa panahon ng pagkabata ay maaaring nagwawasak, na nagiging sanhi ng pagkalumpo o malapit sa paralisis. Ang motor kahinaan ng maagang simula ng panggulugod muscular pagkasayang, madalas din na tinutukoy bilang SMA uri 0, ay mas debilitating kaysa sa tserebral maparalisa. Ang sakit ay inaasahan na mabilis na mag-unlad sa isang nakamamatay na kinalabasan, na hindi tipikal sa tserebral na maparalisa.
Cerebral Adrenoleukodystrophy
Ang isang bihirang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga visual na depisit at nagbibigay-malay na pagtanggi, ang tserebral na adrenoleukodystrophy nakakaapekto sa lalaki. Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng adrenoleukodystrophy at cerebral palsy ay ang mga bata na may cerebral adrenoleukodystrophy ay may mga abnormalidad ng puting bagay sa kanilang utak MRI at ang kondisyon ay nagiging sanhi ng pagbaba sa cognitive at motor function, hindi kakulangan ng pagpapaunlad ng mga kasanayan tulad ng sa cerebral palsy.
Muscular Dystrophy
Mayroong ilang mga uri ng kalamnan dystrophy, ang lahat ng characterized sa pamamagitan ng kahinaan at kakulangan ng tono ng kalamnan. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng cerebral palsy at muscular dystrophy ay ang muscular dystrophy ay kadalasang hindi nauugnay sa cognitive deficits, at ang kalamnan kahinaan ng muscular dystrophy ay maaaring makilala bilang sanhi ng sakit sa kalamnan sa pamamagitan ng isang pisikal na eksaminasyon at ng mga pag-aaral ng EMG / NCV.
> Pinagmulan:
> Novak I, Morgan C, Adde L, et al. Maagang, Tumpak na Pagsusuri at Maagang Pamamagitan sa Tebak na Pag-alis: Mga Pag-unlad sa Pagsusuri at Paggamot. JAMA Pediatr. 2017; 171 (9): 897-907.