Maaaring samahan ng nephrotic syndrome ang sakit sa bato dahil sa diyabetis, droga, atbp
Ang nephrotic syndrome ay isang kumbinasyon ng ilang mga klinikal na natuklasan na maaaring makita sa mga pasyente na may sakit sa bato. Ito ay, samakatuwid, isang clinical diagnosis at hindi isang sakit mismo. Maaari itong makita sa iba't ibang mga kondisyon na humahantong dito. Ang kumbinasyon ng mga abnormalidad na pinagsama-sama sa ilalim ng payong termino nephrotic syndrome ay kinabibilangan ng:
- Malubhang proteinuria, o pagkawala ng isang abnormally mataas na antas ng protina sa ihi
- Mababang antas ng protina sa dugo
- Edema / pamamaga sa katawan
- Mataas na antas ng kolesterol sa dugo
- Posibleng pagkahilig upang bumuo ng mga clots ng dugo
Paano Ito Nilikha
Ang pagbabago sa filter ng bato (tinatawag na glomerulus ) ay maaaring humantong sa nephrotic syndrome. Ang mga pagbabago na ito ay maaaring mangyari sa kanilang sarili nang walang maliwanag paliwanag ngunit ang pinaka-karaniwang makikita dahil sa pinsala sa filter ng bato mula sa iba pang mga sakit na nabanggit sa ibaba. Anuman ang dahilan, ang mga pagbabago sa istraktura ng mga bato ng bato ay humantong sa mga abnormalidad sa pag-andar nito.
Kadalasan ang pag-set up ng bato sa isang paraan na pinapayagan lamang nito ang ilang mga sangkap / toxins mula sa dugo sa ihi. Ito ay humahawak sa mas malaking mga molecule tulad ng mga protina na mga particle na natagpuan sa dugo (isa na kung saan ay albumin). Sa nephrotic syndrome, ang filter ay nawawala ang kakayahang magdiskrimina sa pagitan ng mga sangkap na dumadaan dito, at kahit na ang mas malaking molecule tulad ng protina ay nagsisimulang lumabas sa ihi.
Nagtatakda ito ng isang kaskad ng mga pangyayari na humantong sa ganap na nephrotic syndrome. Sa isang paraan, ang mga magagandang bagay ay pumapasok sa ihi na may masama, at ang katawan ay nagsisimula na "itapon ang sanggol sa paliguan".
Ano ang Mga Karamdaman na Nakakaapekto sa Bato na Nagdudulot ng Nephrotic Syndrome
Ang nephrotic syndrome ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga kondisyon.
Gayunpaman, kung minsan ay walang makitang dahilan. Ang ilan sa mga karaniwang kilala na sakit na nagdudulot ng mga pagbabago na humahantong sa nephrotic syndrome ay kinabibilangan ng:
- Diabetes mellitus
- Ang ilang mga gamot tulad ng bisphosphonates (ginagamit upang gamutin ang osteoporosis), NSAID painkiller, at higit pa
- Autoimmune diseases tulad ng lupus
- Ito ay maaaring mangyari kahanay sa ilang mga kanser
- Ang mga malalang impeksyon sa pamamagitan ng di-tuwirang mga mekanismo ng immune ay maaaring magdulot ng minsan sa nephrotic syndrome. Ang HIV ay isang pangkaraniwang halimbawa.
- Ilang mga toxins sa kapaligiran
Pag-diagnose
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang diagnosis ng nephrotic syndrome ay kinabibilangan ng pagpapahalaga sa konstelasyon ng mga natuklasan na gumagawa ng nephrotic syndrome. Karaniwan, ang paghihinala ay itinakda sa isang pasyente kung hindi man ay walang ibang dahilan para sa pamamaga sa mata o sa mga bukung-bukong. Ang mga pagsisiyasat para sa mga ito ay madalas na kasama ang pagsusuri ng ihi. Ito ay ibubunyag ang malubhang pagkawala ng protina sa ihi. Kung minsan ang mga pasyente na may malubhang nakataas na pagkawala ng protina sa ihi ay magreklamo na makita ang bula o suds sa ihi. Ang iba pang mga abnormalidad tulad ng mababang antas ng protina sa dugo o mataas na antas ng kolesterol ay maaari ring mapansin sa mga pagsubok sa lab.
Ang lahat ng mga pagsusulit sa itaas ay gayunpaman hindi kinakailangang kilalanin ang sanhi ng nephrotic syndrome. Kung ang sanhi ay hindi maliwanag sa klinikal na kasaysayan, ang isang biopsy ng bato ay madalas na kailangang gawin upang malaman ang tiyak na sakit na nagiging sanhi ng nephrotic syndrome.
Mga komplikasyon
Ang nephrotic syndrome dahil sa ilang mga karamdaman ay maaaring lutasin mismo. Gayunpaman, ang hindi nasumpungan na nephrotic syndrome ay maaaring magkaroon ng mapanganib na mga kahihinatnan.
- Ang pinaka-halatang isa ay progresibong paglala ng pag-andar ng mga bato , at kakayahang mag-filter ng mga produktong basura at labis na likido mula sa katawan.
- Ang mataas na antas ng kolesterol na nakikita sa nephrotic syndrome ay magpapataas ng panganib ng cardiovascular disease.
- Ang mga pasyente ay mayroon ding mas mataas na panganib na bumubuo ng mga clots ng dugo at maaaring makita ang mga nilalang na tulad ng malalim na ugat na trombosis at lumaganap ang pulmonary embolism.
- Ang isang mas mataas na panganib ng mga impeksiyon ay nakikita dahil sa pagkawala ng proteksiyon na antibodies (na mga protina din) sa ihi.
Paggamot
Upang gamutin ang nephrotic syndrome, kailangan mo munang malaman kung bakit mayroon kang nephrotic syndrome. Kung ang dahilan ay hindi maliwanag sa klinikal na kasaysayan lamang, ang isang biopsy ng bato ay kinakailangan upang sagutin ang tanong na ito. Kapag nakilala ang isang partikular na dahilan, ang paggamot ay maaaring magsama ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga gamot mula sa renin-angiotensin na nagbabawal ng mga presyon ng dugo na gamot (tinatawag na ACE inhibitors o angiotensin receptor blockers), sa mga steroid, sa iba pang mga gamot na immunosuppressant (tulad ng cyclosporine), atbp. isang kondisyon na pinakamahusay na ginagamot sa pamamagitan ng paghahanap ng payo ng isang espesyalista nephrologist .
Tandaan, ang resulta ng matagumpay na paggamot muli ay depende sa dahilan. Ang ilang mga entity ay mas malamang na maging tumutugon sa paggamot, habang ang iba ay hindi kahit na tumugon sa pinakamalaking baril out doon.
Kailangan din ng partikular na paggamot na sinamahan ng isang pagtuon sa pagpapagamot sa mga komplikasyon na nais na binuo. Kaya ang mga tabletas ng tubig na tulad ng furosemide ay maaaring kinakailangan upang gamutin ang malubhang pamamaga na madalas nakikita. Ang mga thinner ng dugo ay maaaring kailanganin para sa ilang mga pasyente upang maiwasan ang mga clots ng dugo. Ang isang mababang-sodium diet ay halos palaging kinakailangan.