Ang nakapipinsalang kababalaghan na ito ay maaaring makapinsala sa mga pasyente na nagsimula sa dialysis
ANO ANG DIALISE DISYQUILIBRIUM SYNDROME
Ang phenomenon ng dialysis disequilibrium syndrome ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng isang pasyente ng kabiguan sa bato ay pinasimulan lamang sa dialysis (bagaman hindi ito kinakailangan ang kaso at maaari itong mangyari mamaya rin). Bilang likido at toxins ay inalis mula sa katawan na may dialysis , physiological pagbabago na maaaring ibuyo ng isang bilang ng mga neurological sintomas magsimulang mangyari.
Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba mula sa mga malumanay na sakit tulad ng sakit ng ulo, hanggang sa mga malubhang porma kung saan ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng koma, o kahit na kamatayan. Narito ang isang di-napapabilang listahan ng mga sintomas :
- Pagduduwal
- Sakit ng ulo
- Disorientation
- Pagkalito
- Malungkot
- Pagkahilo
- Pagkakasakit
- Coma, o kamatayan sa mga malubhang kaso
BAKIT AY DIESISYONG DISEQUILIBRIUM SYNDROME HAPPEN: PAGSUNOD NG ITS PHYSIOLOGY
Gusto mong isipin na sa pag- dialysis sa loob ng kalahating siglo, mauunawaan natin ang lahat ng masamang epekto nito sa ngayon. Gayunpaman, sa disestiyilidad ng dialysis, hindi ito ang kaso at ang eksaktong mekanismo ay pa rin ng pananaliksik. Mayroon kaming ilang mga lead bagaman:
- Ang isa sa mga teorya na iminungkahi ay isang bagay na tinatawag na " reverse osmotic shift", o reverse urea effect . Mahalaga kung ano ang ibig sabihin nito ay na sa sandaling sinimulan ang dialysis, ang pagtanggal ng toxins ( dugo urea ) ay humantong sa kamag - anak na pagtaas sa dami ng konsentrasyon ng tubig sa dugo . Ang tubig na ito ay maaaring pagkatapos ay lumipat sa mga selulang utak na humahantong ito sa pamamaga, na nagiging sanhi ng isang bagay na tinatawag na cerebral edema . Ang pamamaga ng mga selula ng utak sa pamamagitan ng mekanismong ito ay naisip na isa sa mga posibleng dahilan para sa karaniwang mga problema sa neurological na nauugnay sa dialysis disequilibrium syndrome.
- Nabawasan ang pH ng mga selula ng utak . Sa mga tuntunin ng karaniwang tao, ibig sabihin nito na ang mga cell sa utak ay may mas mataas na antas ng "acid". Ito ay iminungkahi bilang isa pang posibleng dahilan.
- Idiogenic osmoles ginawa sa utak (ang mga detalye ng mga numero 2 at 3 ay lampas sa saklaw ng artikulong ito).
SINO ANG KARAGDAGANG MAAARING MAGKAKAROON NG DIALISTA DISEQUILIBRIUM SYNDROME: MGA KATANGIAN NA PAGPLANO NG PAGPAPATAKBO NITO
Sa kabutihang palad, ang dialysis disequilibrium syndrome ay isang relatibong bihirang entity at ang insidente nito ay patuloy na bumaba.
Naisip na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay pinasimulan na ngayon sa dyalisis sa mas mababang konsentrasyon ng urea sa dugo.
Narito ang ilang sitwasyon kung ang isang pasyente ay maaaring ituring na mataas na panganib para sa pagpapaunlad ng disequilibrium syndrome sa dialysis :
- Mas lumang mga pasyente at mga bata
- Bagong pagsisimula sa dyalisis
- Ang mga pasyente na mayroon na ng neurological disorder tulad ng seizures o stroke
- Ang mga pasyente sa hemodialysis (ang syndrome ay hindi nakikita sa mga pasyenteng dyalisis ng peritoneyal )
MAAARING MAAARING MAIKLING PAGSISISYON ang DISEQUILIBRIUM SYNDROME
Dahil ang dialysis disequilibrium syndrome ay nauugnay sa mabilis na pag-alis ng toxins (urea) at likido mula sa bagong dialyzed na pasyente, maaaring makatulong ang ilang mga hakbang sa pag-iwas. Ang pagkilala sa mataas na panganib na pasyente, gaya ng nabanggit sa itaas, ay ang unang hakbang. Higit pa riyan, may ilang mga estratehiya na maaaring makatulong:
- Mabagal na pagsisimula ng dyalisis, mas mabuti na nililimitahan ang unang sesyon sa paligid ng 2 oras, na may mabagal na daloy ng daloy ng dugo.
- Ulitin ang sesyon para sa unang 3-4 araw, araw-araw, na hindi maaaring ang tipikal na dalas sa katagalan (kaya mas madalas, ngunit "gentler" session)
- Pagbubuhos ng isang bagay na tinatawag na mannitol
AY POSIBLE ANG MAGAGAMIT NG DIALISTA DISEQUILIBRIUM NANGYANG NAGKATAON
Ang paggamot ay kadalasang nagpapakilala.
Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring gamutin nang medikal gamit ang mga gamot tulad ng ondansetron. Kung ang mga seizures ay mangyayari, ang tipikal na rekomendasyon ay upang ihinto ang dialysis at simulan ang mga gamot na antiseizure . Ang intensity at ang aggressiveness ng dialysis ay maaaring kailanganin upang mabawasan para sa hinaharap paggamot.