Isang Bihirang Pagsubok na Hindi Magagamit sa Estados Unidos
Mayroong higit sa isang pagsubok na maaaring magamit upang suriin kung paano gumagana ang iyong thyroid.
Bukod sa pagsubok ng thyroid stimulating hormone (TSH) o thyroxine level (T4), maaaring gamitin ng isang doktor ang stimulating test na thyrotropin-releasing hormone (TRH). Na sinabi, ang pagsubok na ito ay bihirang ginagamit; sa katunayan, ito ay hindi magagamit sa Estados Unidos, bagaman magagamit ito sa ibang mga bansa.
Pag-unawa sa TRH Test
Upang maunawaan kung paano gumagana ang TRH stimulation test, unang makakatulong upang mabilis na suriin kung paano ang iba't ibang mga hormong utak ay nakikipag-ugnayan sa teroydeo:
- Ang iyong hypothalamus ay isang glandula sa iyong utak na nagpapalaganap ng thyrotropin-releasing hormone (TRH).
- Kapag ang TRH ay inilabas, pinasisigla nito ang pituitary gland ng iyong utak upang palabasin ang thyroid stimulating hormone (TSH).
- TSH stimulates ang thyroid mismo upang gumawa ng mga thyroid hormones.
Karamihan sa mga doktor ay gumagamit ng TSH test, na sumusukat sa antas ng TSH sa daloy ng dugo sa isang punto sa oras. Ang mga resulta ng TSH ay pagkatapos ay binibigyang kahulugan; kung ang iyong mga antas ay mas mataas o mas mababa kaysa sa hanay ng sanggunian, ito ay itinuturing na katibayan ng potensyal na sakit sa thyroid.
Iba't ibang pagsubok ang TRH. Una, ang baseline TSH test ay tapos na. Pagkatapos ay bibigyan ka ng isang dosis ng TRH sa pamamagitan ng iyong ugat na kung saan stimulates iyong pitiyuwitari sa release TSH. Ang pangalawang sample ng dugo ay inilabas pagkatapos ng 20 hanggang 60 minuto mamaya, at ang TSH na antas ay masuri.
Ang ilang mga practitioner pakiramdam na ang TRH pagsubok ay maaaring makita ang banayad na mga problema sa thyroid at masukat ang iyong thyroid kakayahan upang tumugon sa real time, kumpara sa TSH test, na kung saan ay isang snapshot ng teroydeo function sa isang punto sa oras.
Paano Naiiba ang TRH Test Mula sa TSH Test
Ang paghahambing ng TRH stimulation test at ang TSH test ay katulad ng isang stress test para sa puso kumpara sa isang electrocardiogram, o isang glucose tolerance test kumpara sa antas ng glucose sa pag-aayuno.
Sa isang pagsusulit sa pagpapasigla, maaaring hamakin ng hamon ang isang kapansanan sa teroydeo.
Gayunman, itinuturing ng karamihan sa mga doktor na ang TSH test ay tumpak na may tanging isang gumuhit ng dugo na kinakailangan at walang mga espesyal na supply. Bukod dito, ang TSH ay mura. Sa paghahambing, ang masusing trabaho at mas mahal na TRH na pagsubok ay nangangailangan ng dalawang magkahiwalay na magkahiwalay na kalahating oras, ang availability ng TRH, at ang kaalaman kung paano tumpak na isagawa at bigyang kahulugan ang pagsubok.
Mga Benepisyo ng TRH Test
Ang TRH test ay paminsan-minsan na ginagamit upang makatulong na makilala ang pangalawang hypothyroidism (hypothyroidism na dahil sa mga problema sa pitiyuwitari) at tersiyaryo hypothyroidism (hypothyroidism na dahil sa hypothalamic disorder).
Gayunpaman, habang ang TRH ay maaaring magamit upang makita ang sekundaryong o tertiary hypothyroidism (sama-sama na tinatawag na gitnang hypothyroidism), ito ay talagang hindi maaaring gamitin upang makilala sa pagitan ng pituitary versus hypothalamic disease.
Konklusyon
Sa huli, ipinakita ng mga mananaliksik na ang TRH stimulation test ay maaaring gamitin upang makita ang gitnang hypothyroidism mula sa mga sakit na walang kaugnayan sa teroydeo.
Ang mas maaga na pananaliksik ay nagpapahiwatig din na ang TRH stimulation test ay maaaring ihayag kung ano ang tinutukoy bilang maagang sub-biochemical hypothyroidism bago ito ay makikita sa mas karaniwang TSH test.
Marahil, ang mga bagong pag-aaral ay gagawin upang matukoy ang mga potensyal na benepisyo sa mga pasyente ng mas malawak na paggamit ng pagsusulit na ito.
> Pinagmulan:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, Al-Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. TRH Stimulation Kapag Basal TSH Nasa loob ng Normal Range: May May "Sub-Biochemical" Hypothyroidism? Klinikal na Gamot at Pananaliksik . 2007; 5 (3): 145-148. doi: 10.3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Sentral hypothyroidism. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.