Kamakailan ako ay nagkaroon ng pagkakataon na pakikipanayam Richard Shames, MD tungkol sa kanyang bagong panayam serye sa mga karaniwang misconceptions teroydeo. Si Dr. Shames, na ang mga kredensyal ay kinabibilangan ng Harvard, University of Pennsylvania, at National Institutes of Health, ay isang practitioner at may-akda na may higit sa 30 taon na karanasan sa pagbuo ng mas mahusay na pangangalaga sa thyroid.
T: Bakit, Dr Shames, binibigyan mo ba ng kategorya ang ilang karaniwang mga kasanayan bilang "mga alamat"?
Kapag ang maling paniniwala ay napakalawak at matigas na hawak ng mga practitioner at mga mamimili, kailangan nito ng isang espesyal na pangalan. Ang impormasyon sa kalusugan lamang ay hindi sapat. Kailangan isa malaman ang kalidad ng impormasyong iyon, upang magamit ito. Ang maling impormasyon ay maaaring maging lubhang mapanganib.
T: Ano sa iyong opinyon ang nangungunang sugal ng thyroid ngayon?
Ang Thyroid Myth Number 1: Ang TSH ay ang tanging pagsubok na kailangan upang gabayan ang parehong diagnosis at paggamot ng mga imbalances ng thyroid.
Kabuuang hindi matinag na pananampalataya sa isang ito, simple, over-rated na pagsusuri ng dugo ay nagdulot ng mga taon ng hindi mabilang na pinsala sa milyun-milyong tao. Batay sa paniniil ng isang pagsubok na iyon, tinanggihan ng mga doktor ang paggamot sa napakaraming nangangailangan nito, AT itago ang iba sa napakababa ng dosis ng gamot sa sandaling makitungo sila.
Q: Maraming mga pasyente ng teroydeo ay may kamalayan na ang kamakailang pag-aaral ng pananaliksik ay sineseryoso na nagtanong sa ganap na bisa, pati na rin ang labis na malawak na normal na hanay, para sa TSH na pagsubok . Kahit na ang endocrinology komunidad ay hindi sa kasunduan sa "normal na hanay ng sanggunian" para sa TSH pagsusulit.
Tiyak. Ngunit ang napakaraming mga doktor, klinika, laboratoryo, at mga kompanya ng seguro ay hindi pa napapalitan ng nakapagpapalakas na pananaliksik. Sa halip, ang ideya ay mas nakabaon. Ngunit para sa maraming mga sufferers sa teroydeo at practitioners, na ideya ay hindi agham. Ito ay isang gawa-gawa.
T: Ano ang kasunod na alamat ng thyroid?
Ang Thyroid Myth Number 2: Levothyroxine ang isa at tanging paggamot na karamihan sa lahat ng mga pasyente ng thyroid ay kailangan.
Muli, ang maraming pag-aaral ng pananaliksik at maraming karanasan sa pagsasanay ay nagpakita na ito ay isang potensyal na mapanganib na alamat. Ngunit nakakagulat na kung gaano kadalas nabili sa gawa-gawa na ito ang karamihan sa mga doktor at mga pasyente ay nasa buong bansa. Madalas kong marinig ang tungkol dito sa aking pagtulong sa telepono sa mga pasyente ng teroydeo sa buong bansa.
Q: Ano ang tungkol sa mga pasyenteng nangangailangan ng pantulong na suporta ng thyroid para sa adrenal function , progesterone, at bitamina D ?
Sa kabutihang-palad, ang halaga ng bitamina D ay kamakailan lamang ay nakakakuha ng magandang traksyon, sa parehong populasyon ng pasyente at doktor. Ngunit iba pa ay sa kasamaang palad ay nakakakuha ng mas kaunting traksyon. At iyan ay Thyroid Myth Number 3: Ang natural na desiccated thyroid ay hindi ligtas dahil sa variable potency nito.
Narito ang katotohanan. Ang natural na desiccated thyroid na gamot (Armor thyroid at Nature-thyroid ay dalawang karaniwang pangalan ng tatak ng natural na natunaw na teroydeo sa US) ay kilala na ligtas at mabisa. Sa ilang mga pasyente, sila ay higit na mataas sa levothyroxine, kahit na ang mga gamot sa T3 ay sinamahan ng karaniwang T4 (levothyroxine).
Ang akusasyon ng pagbabagu-bago sa natural na mga gamot sa thyroid ay isang halimbawa ng isang matibay na alamat.
Sa totoo lang, ang FDA ay paulit-ulit na natagpuan sintetikong teroydeo (levothyroxine) na magiging variable sa dosis sa bawat tableta.
Sa kasamaang palad, ang mga kompanya ng seguro ay nasa mitolohiyang pambandang ito. Ang ilan ay nagsimula kamakailan sa pagsulat sa mga pasyente at mga doktor na nagsasabing hindi na nila sasaklawin ang natural na desiccated presyon ng teroydeo. Inirerekomenda nila ang isang paglipat sa levothyroxine, kahit na ito ay mas mahal. Ito ay isang kakaibang pagpipilian para sa mga kompanya ng seguro upang gumawa, ngunit nagsisimula ito upang gawin ito. Malinaw silang binili sa mga alamat, marahil dahil sa impluwensya mula sa mga malalaking tagagawa ng bawal na gamot na nagsisikap upang mabawasan ang kumpetisyon mula sa mas mura na natural na teroydeo.
Q: Ano ang iyong susunod na alamat ng thyroid?
Thyroid Myth Number 4: Panatilihin ang dosis ng teroydeo gamot upang mabawasan ang panganib ng osteoporosis at mga problema sa puso.
Ito ay isang kapus-palad na mapagtanto na alamat, batay sa hindi napapanahong pananaliksik. Ang mas pinakahuling pag-aaral ay malinaw na nagpapakita na ang teroydeo gamot, sa dosis ng mga tao talagang kailangan, ay hindi nakakapinsala sa puso o mga buto.
Ang gawa-gawa na ito ay partikular na may problema, dahil kapag sinunod ang payo na ito, ang mga tao ay may mas malaking panganib ng osteoporosis at mga problema sa puso. Ang under-medicated hypothyroidism ay isang karaniwang hindi kilalang dahilan ng mababang buto density at palpitations puso, at subclinical hypothyroidism ay naka-link sa iba't ibang mga problema sa puso . Masyadong maliit na teroydeo ay maaari ding magresulta sa mga matataas na antas ng adrenaline, na kung saan ang puso ay napaka-jumpy.
Q: Ano ang iyong pangwakas na alamat ng thyroid?
Ang Thyroid Myth Number 5: Sa sandaling simulan mo ang thyroid medicine, kailangan mong manatili dito magpakailanman.
Ito ay isa sa aking mga paborito sa lahat ng oras at isang halimbawa ng isang kathang-isip na nagmumula sa isang bahagyang katotohanan. Kung ang iyong thyroid gland ay ganap na ablated sa pamamagitan ng radioactive yodo o inalis sa thyroid surgery , pagkatapos payo na ito ay totoo para sa iyo. Sa kabilang banda, para sa karamihan ng mga pasyente ng teroydeo na mayroon pa ring paggana ng thyroid gland, ang payo na ito ay isang potensyal na mapanganib na alamat.
Halimbawa, maraming tao ang nangangailangan ng gamot sa thyroid dahil sa pansamantalang autoimmune flare-up sa panahon ng pagdadalaga, postpartum, o menopos. Ang mga pasyente ay maaaring hindi na kailangang manatili sa teroydeo gamot para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.
Sa katunayan, maaaring mas mabuti para sa marami sa kanila na maingat na alisin. Gayunpaman, napupunta sila sa pananatili sa mga tabletas ng thyroid magpakailanman, dahil sila o ang kanilang mga doktor ay bumili sa mga alamat.
Kinakailangan din ng ilang patuloy na pangangalaga upang maalis ang maayos na teroydeo ng gamot, at malaman kung kailan ito babalik, kung kailangan. Sa sunud-sunog na ngayon, mabilis na pagbisita sa uri ng pangangalaga sa kalusugan, ang isang pinangangasiwang paglilitis sa pagtigil sa thyroid ay madalas na iiwasan ng mga abala sa mga practitioner.
Ang pagpilit sa potensyal na malusog na mga tao sa walang hanggang pangangailangan upang makita ang mga doktor at parmasyutiko ay hindi sa katagalan ng matalinong paggamit ng mahalagang mga pangangalagang pangkalusugan sa dolyar.