Sa ilalim ng Lumbar Puncture para sa iyong Sakit ng Ulo

Isang Pagsubok na Maaaring Maging Pag-save ng Buhay

Ang mga sakit ng ulo ay hindi laging pangunahing mga karamdaman, tulad ng isang sobrang sakit ng ulo o sakit sa ulo ng uri ng tensyon, kundi mga tagapagpahiwatig na may iba pang nangyayari sa katawan. Halimbawa, ang ilang malubhang sakit ng ulo ay talagang mga senyales ng isang mapanganib na proseso na nagaganap sa nervous system. Kabilang sa mga halimbawa ang:

Kung nag-aalala ang iyong doktor na ang iyong sakit sa ulo ay isa sa mga kondisyon sa itaas, maaari siyang magsagawa ng pagputol ng kudlit o ipadala ka sa emergency room para sa isa.

Pangkalahatang-ideya

Ang isang lumbar puncture ay isang pamamaraan ng neurological na isinagawa upang ma-access ang panggulugod kanal kung saan dumadaloy ang cerebrospinal fluid (CSF). Ang mga lumbar punctures ay ginagawa para sa mga layunin ng diagnostic o therapeutic. Halimbawa, ang lumbar puncture ay ginagamit sa paggawa ng diagnosis ng meningitis, na nangangailangan ng pagtatasa ng cerebrospinal fluid. Ang isang lumbar puncture ay ginagamit din upang mangasiwa ng chemotherapy sa isang pasyente na may kanser o anesthetics sa isang babae sa paggawa.

Paano Ginagawa ang isang Lumbar Puncture

Una, ang iyong doktor ay maingat na iposisyon sa iyo, dahil ito ay mahalaga upang ma-access ang CSF nang ligtas at mahusay. Hihilingin ka niya na umupo sa gilid ng iyong kama at "arko tulad ng isang pusa," o hilingin sa iyo na magsinungaling sa iyong panig sa posisyon ng sanggol, na kilala bilang lateral recumbent position. Pagkatapos ay linisin ng iyong doktor ang balat sa iyong likod at mag-imbak ng numbing agent. Ito ang bahagi na kadalasang nakakapagpagaling.

Matapos ang injection agent ay injected, ipasok ng iyong doktor ang spinal needle sa pagitan ng dalawang vertebrae sa iyong mas mababang likod.

Sa sandaling maabot ang karayom ​​ng panggulugod sa tamang lugar, ang CSF ay dumadaloy sa mga tubo ng koleksyon. Ngunit una, kung ikaw ay nakahiga sa lateral recumbent posisyon (sa iyong panig), ang iyong doktor ay maaaring tumagal ng isang pambungad na presyon sa isang manometer. Ang pagtuklas sa presyon ng pagbubukas ay lalong kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng mga kondisyong medikal tulad ng idiopathic intracranial hypertension o bacterial meningitis (dalawang kondisyon na nagdudulot ng mataas na presyon ng intracranial).

Sa sandaling nakolekta, maingat na sinusuri ang CSF upang tulungan ang iyong doktor sa pagsusuri. Halimbawa, kung pinaghihinalaang ng iyong doktor ang meningitis, mag-aatas siya ng gram mantsang at kultura ng CSF, kasama ang CSF protein at glucose.

Potensyal na mga Komplikasyon

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng isang panlikod na pagbutas ay sakit ng ulo, na nangyayari sa mga 36 porsiyento ng mga pasyente. Ang sanhi ng sakit ng ulo ay pagtulo ng CSF sa pamamagitan ng site sa iyong likod kung saan ang karayom ​​ay ipinasok (na tinatawag na site ng pagbutas). Ang potensyal para sa komplikasyon na ito ay nabawasan ng iyong doktor gamit ang isang mas maliit na spinal needle.

Sa kaso ng isang panggulugod na sakit ng ulo, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng nakahiga, mga intravenous fluid, caffeine, o kahit na isang patch ng dugo, na isang pamamaraan kung saan ang iyong sariling dugo ay injected sa site ng pagbutas upang i-compress ang butas, na pumipigil sa anumang karagdagang panggulugod fluid leak.

Ang herniation ng utak ng utak ay ang pinaka-seryoso (ngunit napakabihirang) komplikasyon ng isang panlikod na pagbutas. Minsan ay dadalhin ka ng iyong doktor sa CT scan ng iyong utak bago magkaroon ng isang lumbar puncture upang makatulong sa pagtukoy ng anumang mga elevation ng presyon sa iyong utak, na magpapataas ng iyong pagkakataon ng herniation.

Maaaring mangyari din ang pagdurugo sa site ng pagbutas, bagaman di karaniwan.

Ang iyong doktor ay gagamitin ang kanyang paghuhusga kapag gumagawa ng isang lumbar puncture kung ikaw ay nasa isang mas payat na dugo.

Ang iba pang mga potensyal na bihirang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng impeksiyon sa site ng pagbutas, mas mababang sakit sa likod, at isang bituin na tinatawag na subarachnoid epidermal cyst.

Nasaktan ba ang Lumbar Punctures?

Ito ay isang mahusay na katanungan at talagang nag-iiba sa pamamagitan ng mga indibidwal. Kadalasan ang pinaka-hindi komportable na bahagi ng pamamaraan ay ang numbing agent na iniksyon sa balat, bago ang paglalagay ng spinal needle. Ito ay nararamdaman tulad ng isang sibat na pukyutan. Pagkatapos, kapag inilagay ng doktor ang karayom ​​sa iyong likod, madarama mo ang isang presyur-tulad ng pandamdam, na naluluwag sa sandaling alisin ang karayom.

Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ay sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado, at habang ito ay maaaring pagkabalisa-kagalit-galit, ay medyo mabilis at walang magkano ang kakulangan sa ginhawa.

Isang Salita Mula

Ang lumbar puncture ay nagsisilbing window sa aming nervous system at maaaring magbigay ng kritikal na diagnostic na impormasyon at therapeutic na paraan. Kung ikaw ay magkakaroon ng isang lumbar na pagbutas at may mga alalahanin, mangyaring makipag-usap sa iyong doktor muna upang sa tingin mo ay handa at sa kagaanan.

Pinagmulan:

Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Lumbar Puncture. New England Journal of Medicine. 2006; 355: e12.

> Klein AM, Loder E. Panganganak sa sakit ng ulo. Int J Obstet Anesth. 2010 Oktubre 19 (4): 422-30. doi: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.

Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Pagsusuri ng Cerebrospinal Fluid . American Family Physician. 2003; 68 (6): 1103-1109.