Ang computed tomography (CT) scan ay isang pangkaraniwang paraan na ginagamit upang kumuha ng litrato ng utak. Habang ang mga imahe ay hindi bilang mataas na resolution bilang isang scan MRI, CT scan ay mas mabilis at mas mura mga pagpipilian na ay lalong mabuti sa paghanap ng mga pangunahing problema tulad ng dugo o fractures sa loob ng bungo.
Maagang Neuroradiology
Upang maunawaan kung paano gumagana ang pag-scan ng CT, mahalaga na tingnan ang kaunti sa kasaysayan.
Una, ang tanging paraan upang kumuha ng isang larawan ng kung ano ang nasa loob ng ulo ng isang tao ay ang paggamit ng X-ray. Ang mga X-ray ay mga beam ng radiation na nasisipsip sa iba't ibang mga extents sa pamamagitan ng iba't ibang uri ng tisyu. Halimbawa, ang hangin ay halos sumisipsip ng anumang mga x-ray, samantalang ang buto ay sumisipsip ng isang mahusay na pakikitungo. Sa pamamagitan ng paglalagay ng isang pelikula sa kabila ng pinagmulan ng x-ray, maaari nating makuha ang kahulugan ng bilang ng mga X-ray na natago ang bagay (sa ating kaso, isang ulo), at ginagamit ang impormasyong iyon upang ipahiwatig ang isang bagay tungkol sa likas na katangian ng ang tisyu na sinisiyasat.
Halimbawa, dahil ang X-ray ay hindi pumasa sa makakapal na buto, napakakaunting X-ray ang hahampas sa pelikula kung ang buto ay nasa pagitan ng pinagmulan ng X-ray at ang pelikula. Sa kasong ito, ang pelikula ay mananatiling puti sa hugis ng bungo.
Paano Gumagana ang CT Scan
Ang computerized tomography ay binuo mula sa teknolohiya ng X-ray, at marami sa mga prinsipyo ay pareho. Sa CT, sa halip na pagkuha lamang ng isang pagbaril ng pasyente, ang X-ray beam ay pinaikot sa paligid ng ulo sa iba't ibang antas.
Ang impormasyon ng X-ray ay pinagsama-sama ng isang computer upang lumikha ng isang serye ng mga imahe na mukhang kung ang utak ay na-hiwa medyo tulad ng isang tinapay. Ang mga hiwa ay nagsisimula sa tuktok ng utak at gumagana pababa patungo sa base ng bungo, naglalarawan ng mga istruktura tulad ng malambot na tisyu, likido, buto, at hangin.
Tulad ng isang tradisyonal na X-ray, ang mga siksik na istraktura ay lumilitaw na mas magaan sa kulay sa CT scan at tinutukoy bilang mga hyperdensities. Ang mas malalalim na lugar, sa kabaligtaran, ay tinatawag na mga hypodensities. Halimbawa, lumilitaw ang buto sa maliwanag na puti sa CT scan, at mukhang madilim ang cerebrospinal fluid . Ang utak ay lumilitaw sa mga kakulay ng kulay-abo.
Paano Lumitaw ang mga Hindi Nakagawian sa isang CT Scan
Ang CT scan ay maaaring makakita ng maraming iba't ibang problema sa bungo.
- Ang mga pag-alis ng CT ay lubhang kapaki-pakinabang sa pagtuklas ng dugo kung saan hindi ito nabibilang. Ang sariwang intracranial hemorrhage ay lumalaki nang kaagad, nagiging siksik at kaya kumikislap nang maliwanag sa mga pag-scan ng CT. Sa huli, ang namuong ay nabagsak ng katawan, nagiging kapareho ng kakapalan ng utak pagkatapos ng isang linggo, at pagkatapos ay lumilitaw na madilim pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo.
- Ischemic Stroke Hindi tulad ng pagdurugo, ischemic stroke, hindi kadalasan ay madaling maipakita sa CT scan. Matapos ang halos tatlong oras, ang mga banayad na palatandaan ay maaaring mapahalagahan ng mga bihasang mambabasa ng mga pag-scan ng CT, at pagkatapos ng 6 hanggang 12 na oras, ang isang mas malinaw na pagkalalaki ay nagiging maliwanag sa lugar ng stroke. Ang densidad na ito ay magiging mas madidilim na sa oras na ang utak ng tisyu ay napapalibutan at pinalitan ng cerebrospinal fluid .
- Ang mga tumor ay may magkakaibang pagpapakita sa CT scan depende sa uri ng tumor at kung paano naging advanced na kanser. Ang ilang mga tumor ay may calcification na glows maliwanag, at iba form hypodense, fluid-filled cysts. Ang intravenous contrast dye ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng mga tumor sa CT scan.
- Abscesses Ang isang abscess ay isang impeksiyon na ang encapsulated na immune system ay isang paraan ng pag-sealing ito mula sa iba pang bahagi ng katawan. Ang mga abpes ay kadalasang lumilitaw na pabilog, at sa kabaligtaran, ang rim ng globo ay maaaring lumitaw sa glow.
- Mass Effect Kapag bumubuo ang presyon sa likod ng bahagi ng utak, maaari itong ilipat at i-compress ang mga mahahalagang istruktura, ang distorting normal na anatomya ng utak. Sa CT scan, ang mass effect na ito ay makikita bilang isang kawalaan ng simetrya ng mga normal na istruktura tulad ng ventricles o sulci.
Higit pang mga Neurological Application ng CT scan
Ang mga pag-scan ng CT ay maaaring isama sa iba't ibang mga diskarte upang mas mahusay na siyasatin ang mga tiyak na bahagi ng nervous system.
Halimbawa, upang makakuha ng isang mas mahusay na larawan ng mga daluyan ng dugo sa utak, ang isang CT angiogram ay maaaring magawa. Sa pag-aaral na ito, ang kaibahan ay iniksyon sa mga arterya upang mai-highlight ang mga vessel ng utak. Ito ay kapaki-pakinabang para sa pag-detect ng mga aneurysm at iba pang mga malformations sa vascular.
Ang isang CT myelogram ay maaaring magamit upang siyasatin ang espasyo ng cerebrospinal fluid sa spine. Upang gawin ito, ang iodinated contrast dye ay injected sa puwang sa pamamagitan ng panlikod pagbutas. Ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa paghahanap ng nerve root o spinal cord compression.
Ang muling pag-aaral ng CT perfusion ay nagsasangkot ng pag-inject ng kaibahan sa mga arteries, ngunit oras na ito, ang kaibahan ay sinundan sa real time habang naglalakbay ito sa pamamagitan ng utak tissue. Ito ay isang pamamaraan kung minsan ay ginagamit upang siyasatin ang function ng daluyan ng dugo bago ang endovascular treatment ng talamak na stroke.
Maayos na gumanap, ang mga CT scan ay maaaring maging napakahalaga sa imbestigasyon ng mga sakit sa neurological, lalo na sa mga setting ng emerhensiya.
Pinagmulan:
Blumenfeld H, Neuroanatomy sa pamamagitan ng mga Klinikal na Kaso. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
Robert I. Grossman at David M. Yousem. Neuroradiology: Ang Requisites 2nd ed. St. Louis, MO: Mosby; 2003.