Anong kailangan mong malaman
Kung ikaw ay na-diagnosed na may hypothyroidism at tumatanggap ng paggamot, at ang iyong mga resulta sa pagsubok na matatag sa tinatawag na "normal" range, kung ano ang happends kung hindi ka pa rin pakiramdam?
Ang katotohanan ay na sa kabila ng paggamot para sa hypothyroidism , maraming mga pasyente - ang ilan ay nagsasabi na ang karamihan sa iyo ay tumatanggap ng mga teritoryo ng thyroid t- patuloy na magkaroon ng mga sintomas na maaaring may kaugnayan sa iyong teroydeo. Kahit na pagkatapos na ma-diagnosed mo at nasa mga hormone na hormone na may hormone , maaari kang magkaroon ng patuloy na mga sintomas tulad ng patuloy na pagbaba ng timbang o kahirapan sa pagkawala ng timbang , depresyon, fog ng utak o paghihirap na nakatuon, pagkawala ng buhok , kamay / paa / facial maga, hindi pagpapahintulot sa init at malamig, pananakit ng kalamnan at magkasakit na sakit, paninigas ng dumi, carpal tunnel o tendonitis, mataas na antas ng kolesterol, mababa ang sex drive, at kahirapan sa pagbubuntis, bukod sa iba pa.
Ano ang ilang mga hakbang upang gawin upang lumipat patungo sa pakiramdam ng mas mahusay?
1. Tanungin ang Iyong Doktor Kung ang isang Bagong Target TSH ay maaaring Maging Nararapat para sa Iyo
Ang unang hakbang para sa iyo ay pag-alam sa iyong eksaktong antas ng TSH , at iba pang mga pangunahing mga antas ng thyroid tulad ng T4 at T3 . Ang mga antas na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makatulong na masukat kung saan ang iyong doktor ay sa mga tuntunin ng paggamot at bigyan ka ng isang pangkaraniwang punto ng talakayan.
Alam ng mga nakikilalang doktor na ang isang TSH na nasa paligid ng 1 - 2 - sa mababang dulo ng normal na hanay - ay ang normal na antas para sa mga taong walang sakit sa thyroid , at nilalayon nila ang saklaw na ito sa pagpapagamot sa mga pasyente ng thyroid. Tandaan na ang isang doktor na nagsasabi sa iyo ng TSH ay "masarap" ay hindi sapat, dahil kung ang iyong doktor ay gumagamit ng karaniwang normal na hanay ng .5 hanggang 5, maaari kang magkaroon ng isang TSH ng 4 at sasabihan na ikaw ay "normal. " (Tandaan, ang ilang mga doktor ay sumusunod sa isang bago, inirerekumenda TSH saklaw ng 0.3 sa 3.0). Sa aking sariling sitwasyon, alam kong nararamdaman ko ang kahila-hilakbot sa TSH ng 3.0 o sa itaas, at nakakuha ako ng mga sintomas ng hyperthyroid sa .1, ngunit nararamdaman ko ang tungkol sa 1.5 o higit pa. (Tandaan: ang TSH na ito ay kadalasang pinananatiling mas mababa kaysa sa 1-2 para sa mga survivor ng kanser sa thyroid upang maiwasan ang pag-ulit.)
2. Tanungin ang Doctor Kung ang isang Lumipat sa Isa pang Brand ng Levothyoxine Maaaring Maging Nararapat
Ang isa pang mahalagang hakbang ay upang matukoy kung ikaw ay nasa tamang gamot para sa iyo. Ang karamihan sa mga pasyente ng teroydeo ay nagsimula sa levothyroxine, isang sintetikong gamot na T4, kadalasan ang tatak ng Synthroid . Ngunit kung hindi ka pakiramdam sa Synthroid, o alinmang brand ikaw ay nasa, baka gusto mong tanungin ang iyong doktor tungkol sa pagsubok ng ibang tatak. Ang mga tatak ay may iba't ibang mga tagapuno at mga umiiral na sangkap, at ang ilan ay mas madaling dissolved / hinihigop kaysa sa iba, kaya ang ilang mga tao ang mas mahusay na nakikita nila sa isang tatak kumpara sa isa pa. Ang pinaka magagamit na mga tatak isama Synthroid, Levoxyl, Levothroid, at Unithroid.
3. Subukan na Iwasan ang Generics O Kumuha ng isang Matatag, Pangmatagalang Batch Kung Kinakailangan
Kung hindi ka pa rin nararamdaman, alamin ang tungkol sa mga problema sa mga generics, ang pangangailangan para sa T3, integrative approach, at mahusay na mga doktor.
Ang ilang mga HMO at mga kompanya ng seguro ay awtomatikong pinupuno ang mga reseta para sa levothyoxine sa mga generic na bersyon ng gamot. Mayroong problema sa pangkaraniwang levothyroxine .
Ang pangunahing hamon sa mga generics, at isang wastong reklamo ng mga doktor, ay kung mayroon kang reseta para sa generic levothyroxine, tuwing makakakuha ka ng isang refill, maaari kang makakuha ng isang levothyroxine na ginawa ng ibang kumpanya. Nangangahulugan ito na sa tuwing makakakuha ka ng isang lamnang muli, maaari kang magkaroon ng isang produkto na may bahagyang iba't ibang potency, na maaaring magkaroon ng epekto sa iyong mga antas ng TSH . Ito ay partikular na isang pag-aalala para sa survivors ng kanser sa thyroid, na nangangailangan ng maingat na dosing upang sugpuin ang TSH bilang isang paraan upang maiwasan ang pag-ulit ng kanser.
Kung ang iyong HMO o seguro ay nagsisikap na pilitin ang isang generic sa iyo, maaari mong hilingin sa iyong doktor na magsulat ng isang reseta para sa iyo na nagsasabing "walang pangkaraniwang pagpapalit" at DAW (ibinibigay bilang nakasulat). Ang doktor ay maaaring magsulat ng sulat upang makatulong na ipagtanggol ang reseta ng pangalan ng tatak.
Kung ikaw ay ganap na pinilit na kumuha ng pangkaraniwang, isang paraan upang maprotektahan ang iyong sarili laban sa pagbabagu-bago mula sa tatak patungo sa tatak ay upang makakuha ng suplay na magtatagal ng ilang oras. Isaalang-alang ang pagkuha ng iyong doktor na magsulat sa iyo ng reseta para sa isang anim na buwan na supply, halimbawa. Ngunit kapag napunan mo ang reseta na ito, siguraduhing nakakakuha ka ng isang bagong batch, na hindi mag-e-expire hanggang sa matagal na matapos mong magamit ang mga bawal na gamot sa anim na buwan.
4. Isaalang-alang ang Pagtatanong sa Iyong Doktor upang Magtalaga ng Karagdagang T3 o isang Drug Na May kasamang T3
Para sa ilang mga tao, kahit na ang antas ng TSH ay normal, o kahit na sa ilang mga base, mababa ang normal, maaari pa ring maging isang sitwasyon kung saan ang isa ay may function na hypothyroid, dahil sa kawalan ng kakayahan ng katawan na i-convert ang T4 thyroid hormone sa aktibong T3 hormone ang antas ng cellular, hindi sapat na antas ng T3 hormone sa pangkalahatan, o iba pang mga kadahilanan. Ang kawalan ng kakayahang mag-convert nang maayos sa T4 hanggang T3 ay maaari ring magresulta sa pagbabagu-bago ng TSH , habang ang sistema ay struggles upang mapanatili ang pagbabalanse ng isang antas ng palo sa T4 at T3, pagpapadala ng mga antas ng TSH pataas at pababa upang mabawi. Para sa mga pasyente, ang karagdagang T3 ay maaaring makatulong sa kanila na maging maayos.
Nakita ng ilang mga pasyente na ang pagdaragdag ng T3 sa anyo ng Cytomel o sa pamamagitan ng compounded, oras na inilabas na T3 , sa kanilang levothyroxine, ay nalulutas ang mga sintomas. Ang iba naman ay may tagumpay sa isa pang paraan: sintetiko ng T4 / T3 na Thyrolar, at isang subset ng mga pasyente ang mukhang pinakamainam sa natural na desiccated T4 / T3 na gamot na Armour Thyroid , na magagamit sa pamamagitan ng reseta sa mahigit sa 100 taon.
Isa ako sa mga taong nararamdaman na mas mahusay na kumukuha ng T3. Mula noong diagnosis ko noong 1995, nakuha ko ang iba't ibang mga tatak ng levothyroxine, levothyroxine at Cytomel, Thyrolar, at Armor, at palagi kong nadama ang isang reaksyon na kasama ang T3, kumpara sa mga gamot na levothyroxine lamang.
Nakakagulat na, itinuturing pa rin itong kontrobersyal na gumamit ng T3 para sa mga taong may hypothyroidism sa pamamagitan ng mas makabagong o pagtanggap ng mga miyembro ng medikal na mundo.
5. Pagsamahin ang Alternatibong at Mga Paraan ng Holistic Sa Iyong Paggamot
Kung na-optimize mo ang thyroid treatment, ang susunod na hakbang ay upang isaalang-alang ang pagtugon sa iyong maginoo paggamot teroydeo sa karagdagang mga diskarte. Maaaring kabilang sa mga ito ang mga pagbabago sa pagkain, mga herbal / bitamina / suplemento upang makatulong sa pagpapagaan ng mga partikular na sintomas, suporta sa adrenal, mga diskarte sa pagpapalakas ng metabolismo, mga diskarte sa pagbabawas ng stress, at iba pang pagsisikap na integridad. Upang makatulong na bumuo ng iyong sariling pinagsamang teroydeo plano, mayroong iba't ibang mga libro na nagbibigay ng malalim na impormasyon. Tingnan ang impormasyon tungkol sa mga librong may kaugnayan sa thyroid para sa mga ideya.
6. Kumuha ng Bagong Doktor
Kung hindi tatalakayin ng iyong doktor ang mga opsyon, kakailanganin mong makahanap ng doktor, isang taong pamilyar sa mga kondisyon ng thyroid , na magiging kasosyo mo sa kabutihan.
Pinagmulan:
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar Ang Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Mga Patnubay sa Klinikal na Pagsasanay para sa Hypothyroidism sa Matatanda: Na-sponsor ng American Association of Clinical Endocrinologists at American Association ng Tiro." Endocrine Practice. Vol 18 No. 6 Nobyembre / Disyembre 2012.