Paano Nakalagay ang Tiyan ng Stage para sa Ulcer-Nagdudulot ng Bakterya
Ang mga nagdadalang-tao ay naglalarawan ng ulser bilang isang nasusunog, pag-cram, pagngiti, o sakit sa tiyan na dumadaloy sa mga alon, sa loob ng tatlo hanggang apat na araw sa isang panahon, ngunit maaaring ganap na bumaba sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang sakit ay masama bago kumain at sa oras ng pagtulog kapag ang tiyan ay karaniwang walang laman. Ang ulser mismo ay isang bukas na sugat sa panig ng tiyan (ng o ukol sa sikmura ulser) o sa itaas na bahagi ng maliit na bituka, o duodenum (duodenal ulcer).
Ang parehong uri ay tinatawag ding peptic ulcers .
Ang Acidic Tiyan: Pagtatakda ng Stage for Ulcers
Ang tiyan ay ang pinaka-acidic bahagi ng katawan, ang pagtatakda ng yugto para sa pag-unlad ng ulser at impeksiyon. Tatlong uri ng mga cell ang nagpapalabas ng mga sangkap ng gastric juice: mucous-secreting cells, mga punong selula na nagpapalabas ng mga digestive enzymes, at mga parietal cells na gumagawa ng hydrochloric acid . Ang mga selula ng mucus-secreting ay gumagawa rin ng histamine, na nagpapalakas sa mga parietal cell upang makalabas ng acid. Ang tiyan ay nangangailangan ng acid na kapaligiran para sa digestive enzyme pepsin upang masira ang mga protina sa pagkain.
Ang acidification ay sinusukat gamit ang scale ng pH. Ang neutral na pH ay hindi acid o base - ito ay may halaga na 7; Ang mga asido ay mas mababa sa 7, at ang mga base (tinatawag din na alkaline substance) ay mas malaki kaysa sa 7. Maraming mga likido sa katawan, kabilang ang dugo, luha, pancreatic juice, at apdo, ay nasa 7 hanggang 8 na hanay ng pH. Ang luya ng asin, sa kabaligtaran, ay may pH na 1.6 hanggang 1.8.
Iyan ay mas acidic kaysa lemon juice, cola inumin, at kape. Ang kapaligiran sa maliit na bituka ay mas mababa acidic kaysa sa tiyan, ngunit dahil ito ay tumatanggap ng acidic pinaghalong mga semi-digested na pagkain mula sa tiyan, ito ay madaling kapitan ng sakit sa ulceration masyadong.
Ang panloob na lining ng tiyan, ang mucosa, ay pinoprotektahan ito mula sa pagtunaw mismo.
Ang mucosa ay binubuo ng lining cells, connective tissue, at kalamnan. Ang ulser ay nasaktan kapag pinapasok nito ang mucosa sa saligan na submucosa, na mayaman sa mga nerbiyo at mga daluyan ng dugo.
Ulser-Nagdudulot ng Bakterya
Ang isang vat ng churning acidic goop ay maaaring hindi mukhang isang magiliw na lugar para sa isang microbe, ngunit ang uri na nagiging sanhi ng ulcers ( H. pylori ) thrives sa mababang pH na kapaligiran. "Mayroon silang mga tinatawag na flagella na nagpapahintulot sa kanila na tumagos sa tisyu ng tiyan, kung saan ang pH ay mas matitiis. Ang pagwasak ng mga bakteryang ito ay hindi simple," sabi ni Dr. Gallo-Torres. Ang antibyotiko na droga ay dapat na pumatay ng bakterya, gayun din ay labanan ang pagkasira sa acidic na paligid.
Ang mga mananaliksik ay hindi tiyak kung paano nakukuha ng mga tao ang bakterya. Gayunpaman, ang pagpapadala ng tao-sa-tao ay pinaniniwalaan na ang pinaka-malamang na ruta sa mga binuo bansa. Sa mga bansang nag-develop, ang fecal-oral transmission ay maaaring maglaro ng isang mas mahalagang papel, katulad ng paraan ng pagkontrata ng isang tao ng kolera at hepatitis A.
Pagpapagamot ng Ulcers, Pagkatapos at Ngayon
Noong unang bahagi ng ika-20 siglo, ang reseta para sa isang ulser ay ang pamamahinga sa kama at isang diyeta, sa isang ospital kung ang pasyente ay makakaya nito. Ang mga antacid ay idinagdag sa paggamot sa paggamot kapag nalaman ng mga mananaliksik na ang mga pasyente ng ulser ay gumagawa ng labis na asido sa tiyan.
Noong 1971, kinilala ang control site ng acid secretion - histamine (H2) receptor sa parietal cells.
Kapag ang histamine ay nagbubuklod ng mga naturang receptor, ang mga pagtaas ng acid na output. Apat na aprubadong gamot sa ulcer - Zantac (ranitidine), Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine), at Axid (nizatidine) - block receptor ng H2, na humahadlang sa senyas upang i-secrete ang acid. Ang ikalawang uri ng ulser na gamot, na tinatawag na acid- o proton-pump inhibitor, ay gumagana sa ibang punto sa panunaw, na humaharang sa mga selula ng parietal mula sa pagpapalabas ng acid. Ang Prilosec (omeprazole) ay ang tanging acid-pump inhibitor na inaprubahan sa Estados Unidos sa oras na ito para sa paggamot ng mga ulser.
Ang problema sa mga umiiral na gamot ay pansamantala lamang na pinapabuti ang mga sintomas; ang ulser ay malamang na bumalik. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga antibiotics ang unang linya ng depensa para sa mga ulser. Gayunpaman, kung ang bakterya na nagiging sanhi ng ilang mga ulser ay napawi, ang posibilidad ng pag-uling ulser ay mas mababa dahil ang problema ay inaatake sa pinagmulan nito.
Pinagmulan:
> Impormasyon sa National Digestive Diseases Clearinghouse (NDDIC) Ano ang Kailangan Kong Malaman Tungkol sa mga Ulser ng Peptiko? NIH Publikasyon No. 11-5042 - Nai-update Oktubre 2012.