Facet Capsulitis
Ang gulugod ay isang masalimuot at masalimuot na istraktura na may maraming mga gumagalaw na bahagi. Maaaring magkamali ang iba't ibang mga bagay sa alinman sa mga piraso, pati na rin sa anumang antas ng haligi, maging sa mga servikal, thoracic, panlikod o sakramento. Ang mga halimbawa ng malimit na mga kondisyon na nakakaapekto sa mga istruktura ng spinal ay kinabibilangan ng disc herniation, kalamnan strain, ligament sprain, spinal arthritis.
At ang listahan ay nagpapatuloy.
Ang isang hindi gaanong karanasang problema na kabilang din sa listahang ito ay facet joint capsulitis. Sa kondisyong ito, ang connective tissue capsule na pumapalibot sa magkasanib na bahagi, na matatagpuan sa likod ng haligi, ay nagiging inflamed. I-unpack natin ito nang kaunti.
Una, ang term na facet joint.
Ang isang facet joint ay isang pagkakabit sa pagitan ng dalawang square-shaped na projections ng buto na matatagpuan sa likod ng spinal column. Sa bawat antas (na ang exception ay ang pinakaunang vertebrae) sa likod ng haligi ng gulugod, dalawang pares ng mga facet, na ang mga bony projections, ay nagmumula sa kanan at kaliwang panig.
Mayroong isang pares ng mga facet sa itaas na bahagi ng bawat vertebra, at isang pares sa ibaba. Ang isang facet joint ay ginawa kapag ang isang projection mula sa isang buto sa ibaba magkasya sa isa (sa parehong gilid) mula sa buto kaagad sa itaas nito. Sa pangkalahatan, may apat na facet joints bawat antas ng panggulugod, dalawa sa kanan, at dalawa sa kaliwa.
Ang layunin ng mga joint joints ay sa parehong gabay at upang limitahan ang labis na paggalaw, sa gayon pinapanatili ang spine matatag at pagtulong upang maiwasan ang pinsala.
Ang facet joints ay kilala rin bilang zygapophyseal joints.
Tulad ng maraming mga joints sa katawan, facet joints ay napapalibutan ng isang connective tissue capsule. Ang kapsula ay may mahalagang papel sa mga function ng paggalaw ng magkasanib na bahagi.
Ang capsulitis ay isang termino na tumutukoy sa pamamaga ng anumang anatomical capsule, facet o kung hindi man. Marahil ang pinaka-kilalang anyo ng capsulitis ay adhesive capsulitis, o frozen na balikat.
Facet Capsule at ang Synovium
Sa facet joint, ang capsule ay kilala bilang isang "generator ng sakit," na nangangahulugan na ito ay isa sa ilang mga istraktura na bumubuo sa facet joint na maaaring responsable para sa sakit sa likod at / o dysfunction.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang facet capsule ay gawa sa fibrous connective tissue na pumapalibot sa buong joint. Sa loob ng kapsula at kasukasuan ay isang lining na nagtatabi ng likidong synovial. Ang synovial lining at fluid ay pinagsama-sama na tinatawag na synovium.
Ang trabaho ng synovial fluid ay upang maglinis sa mga ibabaw ng mga joints upang ang paggalaw ay maaaring mangyari nang maayos at painlessly. Maaari kang mag-isip ng synovial fluid bilang WD-40 ng joint.
Tulad ng facet joint capsule ay maaaring maging inflamed, kaya ang synovium.
Ang Papel ng Capsule sa Facet Joint Arthritis
Ayon sa isang artikulo sa 2014 na inilathala sa journal Nature Reviews Rheumatology, ang capsule ay isa sa ilang mga istruktura na ang "pagkabigo" ay maaaring maging sanhi ng facet arthritis. Ito ay totoo kahit na ang facet joint arthritis ay higit sa lahat na nauunawaan bilang kondisyon ng buto at kartilago.
Paano nalalaman ng iyong doktor o pisikal na therapist kapag ang iyong facet joint capsule ay inflamed? Ang isang paraan ay ang pagsuri ng "capsular pattern." Ang isang inflamed facet joint ay may kaugaliang maabot ang mga fibers ng capsule, na nagiging sanhi ng sakit pati na rin ang limitasyon ng paggalaw. Sa partikular, ang mga galaw ng panig na baluktot, pag-ikot at pagpapalawak ay nakabukas sa sitwasyong ito.
Ang iba pang mga lugar na apektado ng facet arthritis ay ang ligaments, synovium, muscles at disc. Ang mga may-akda ay nagsasabi na ang disc ay may lumubha kasama ang facet joint, na nangangahulugan na ang dalawang katabing mga istruktura ay nagkakabit sa degenerative disc disease.
Ang isang artikulo ng Marso, 2018 na inilathala ng StatPearls Publishing ay nag-ulat na ang mga facet joints ay kasangkot sa hanggang 42 porsiyento ng sakit sa leeg at hanggang 44 porsiyento sa sakit sa likod.
Mapaminsalang Capsulitis
Ang capsulitis ay madalas na matatagpuan sa mga kasukasuan ng mga taong may sakit na arthritis tulad ng spondylitis. Sa mga kasong ito, ang capsulitis ay itinuturing na isang aktibong pamamaga ng pamamaga. Para sa mga taong may spondylitis, ang isang MRI na gumagamit ng isa sa ilang mga dalubhasang pamamaraan ay karaniwang kinakailangan upang makahanap ng katibayan ng capsulitis pati na rin ang iba pang mga aktibong mga nagpapaalab na lesyon.
Kabilang sa iba pang mga uri ng aktibong pamamaga ang osteitis, enthesitis at synovitis. Ang lahat, kabilang ang capsulitis, ay mga maagang palatandaan ng sacroiliitis o spondylitis . Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay namamalagi sa lokasyon ng pamamaga. Halimbawa, ang synovitis ay pamamaga ng synovial lining sa loob ng isang kasukasuan, ang osteitis ay pamamaga ng buto, at iba pa.
> Pinagmulan:
> Jui Su, D., et. al. Arthritis, Facet. StatPearls [Internet]. 2018.
> Gellhorn, A., Katz, J., Suri, P. Osteoarthritis ng gulugod: ang facet joints. Nat Rev Rheumatol. Mayo 7 2014. Na-access Pebrero 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012322/#BX2
> Hermann KGA, Bollow M. Magnetic Resonance Imaging ng Sacroiliitis sa mga pasyente na may Spondyloarthritis: ugnayan sa Anatomy at Histology. Fortschr Röntgenstr 2014. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1350411
> Sudoł-Szopinska1, Iwona, Urbanik, Andrzej. Diagnostic imaging ng sacroiliac joints at ang spine sa kurso ng spondyloarthropathies.