Paano Nasuri ang Fibromyalgia

Ang diyagnosis ay nagsisimula sa pagbubukod ng lahat ng iba pang mga dahilan

Ang Fibromyalgia ay isang mahirap na sakit upang magpatingin sa doktor. Dahil ito ay hindi gaanong maintindihan, walang maliwanag na pinagkaisipan kung anong mga panukala ang maaaring o dapat gamitin upang makagawa ng diagnosis. Bukod dito, kahit na mayroon kang mga palatandaan ng sakit-kabilang ang malubhang lakit na sakit at nakakapagod na magagamit na mga pagsubok sa lab at imaging ay madalas na lilitaw na ganap na normal.

Hindi ito iminumungkahi na hindi ka masama.

Ito ay lamang na hindi pa namin nauunawaan kung paano gumagana ang sakit o kung bakit ang utak ay maliwanag na nakasulat ang mga signal ng sakit mula sa katawan.

Dahil dito, ang tanging paraan na maaari naming kumpirmahin na mayroon kang fibromyalgia ay sa pamamagitan ng pagtanggap sa kung ano ang tinatawag na diagnosis ng pagbubukod. Ito ay isang maingat na proseso kung saan susuriin at susuriin ng iyong doktor ang lahat ng posibleng dahilan ng iyong mga sintomas. Sa pamamagitan lamang ng pag-aalis ng iba pang mga malamang na suspek, isa-isa, na sa wakas ay makumpirma namin na ikaw, sa katunayan, ay mayroong fibromyalgia.

Diagnostic Criteria

Dahil walang pagsusulit na magagamit upang kumpirmahin ang fibromyalgia , ang iyong doktor ay dapat umasa lamang sa iyong panel ng mga sintomas upang makagawa ng diagnosis. Ang diagnosis ay kadalasang pinapangasiwaan ng isang espesyalista sa medisina na kilala bilang isang rheumatologist na dalubhasa sa mga musculoskeletal disease at autoimmune disorder . Ang mga neurologist at mga pangkalahatang practitioner ay maaari ring paminsan-minsang magkaroon ng karanasan upang mapangasiwaan ang pagsusuri.

Ang pamantayan para sa pagsusuri ay itinatag ng American College of Rheumatology (ACR) noong 1990 at pagkatapos ay na-update sa 2010 upang pahintulutan ang isang mas praktikal na diskarte sa diagnosis. Sa ngayon, sa halip na i-diagnose ang sakit ang kasaysayan at lokasyon ng sakit, ang mga bagong alituntunin ay sumusuri sa tatlong pangunahing pamantayan:

1. Gaano kalawak ang sakit at kung paano mo naranasan ang mga sintomas ng sakit
2. Kung ang mga sintomas ay nanatili sa antas na ito para sa hindi bababa sa tatlong buwan
3. Kung walang ibang paliwanag para sa mga sintomas

Upang kumpirmahin ang diagnosis, gagamitin ng doktor ang isang sistema na nakabatay sa iskor na tinatawag na ACR Fibromyalgia Diagnostic Criteria na kinabibilangan ng pagsusuri na tinatawag na malawakang index ng sakit (WPI) at isa pang tinatawag na iskala kalubhaan (SS) na sukat.

Habang ang ACR system ay karaniwang ginagamit, ito ay may mga detractors na naniniwala na ang fibromyalgia ay hindi dapat masuri bilang isang pulos somatic (pisikal) na sakit ngunit isa kung saan ang mga sikolohikal na mga kadahilanan at psychosocial stresses ay tinasa din.

Eksklusibong Diyagnosis

Bago suriin ang mga kasalukuyang sintomas , kailangan ng iyong doktor na ibukod ang anumang sakit o karamdaman na katulad ng mga sintomas at katangian. Depende sa hanay ng mga sintomas na mayroon ka (digestive, urinary, psychological, atbp.), Ang listahan ay maaaring maging malawak.

Kabilang sa mga posibilidad:

• Addison disease
• Alkoholismo
• Pangkalahatan osteoarthritis
• Guillain Barre syndrome
• Hypothyroidism
• Hyperparathyroidism
• Sakit pagkabalisa disorder (IAD)
• Lupus
• Lyme disease
• Malignancies
• Maramihang sclerosis (MS)
• Myasthenia gravis (MG)

• Polymyalgia rheumatica
• Post-traumatic stress disorder (PTSD)
• Rayuma
• Schwartz-Jampel syndrome
• Scleroderma

Ang hamon sa pag-diagnose ng fibromyalgia ay ang iba pang mga kondisyon ay maaaring madalas na umiiral na may fibromyalgia at may katulad o magkakapatong sintomas. Halimbawa, kung diagnosed ang arthritis o sleep apnea , ang diagnosis ay maaaring ipaliwanag ang ilan sa mga pangunahing sintomas na iyong nararanasan ngunit hindi ang iba.

Kung gayon, kailangan mo ng nakaranas ng klinika na makagawa ng banayad na pagkakakilanlan.

Malawakang Index ng Pananakit

Ang malawakang index ng sakit (WPI) ay nagbabagsak sa katawan hanggang sa 19 na seksyon, ang bawat isa ay itinuturing na isang katangian na lugar ng paglahok.

Ang bawat isa ay binibigyan ng puntos na 1 kung nakaranas ka ng sakit sa bahagi ng katawan sa loob ng nakaraang linggo.

Hinihiling ka ng WPI na tukuyin ang uri ng sakit na mayroon ka (tulad ng malubhang o nagkakalat) o isaalang-alang ang mga puntong malambot (mga puntos sa pag-trigger ng sakit) na dating sentral sa pagsusuri.

Ang 19 na site ng sakit na kasama sa pagsusuri ay (mula sa itaas hanggang sa ibaba):

• Tamang panga
• Kaliwang panga
• Leeg
• Tamang balikat ng balikat
• Kaliwang balikat ng balikat
• Kanang itaas na braso
• Kaliwa sa itaas na braso
• Kanang mababang braso
• Kaliwang mas mababang braso
• Mataas na likod
• Mas mababang likod
• Dibdib
• Tiyan
• Right hip / buttock / upper hita
• Left hip / buttock / upper hita
• Kanang itaas na binti
• Kaliwa sa itaas na binti
• Kanang ibabang binti
• Kaliwang ibabang binti

Ang pinakamataas na iskor para sa WPI ay 19.

Ang Iskum ng Kalubhaan sa Kalubhaan

Sinusuri ng sintomas ng kalubhaan (SS) scale ang apat na sintomas na itinuturing na pagtukoy sa isang diagnosis ng fibromyalgia. Ang bawat sintomas ay nakapuntos sa isang sukat ng 0 hanggang 3, na may 0 na ibig sabihin ay walang mga sintomas, 1 ibig sabihin ay banayad na sintomas, 2 ibig sabihin ay katamtamang sintomas, at 3 ay nangangahulugang malubhang sintomas. Ang marka ay batay lamang sa kalubhaan ng mga sintomas na naganap sa loob ng nakaraang linggo.

Ang apat na sintomas na sinuri sa pamantayan ay:

• Nakakapagod
• Pagkagising mula sa pagtulog ay hindi nirerespeto
• Mga sintomas ng kognitibo (kabilang ang pag-concentrate, pagkalito, disorientasyon, at kapansanan sa pag-iisip)
• Somatic sintomas (pisikal na sensations tulad ng sakit, pagkahilo, pagduduwal, nahimatay, o mga sakit sa bituka)

Ang pinakamataas na iskor sa SS scale ay 12.

Kinumpirma ang Diagnosis

Kung walang iba pang mga paliwanag para sa iyong mga sintomas ay maaaring matagpuan, ang iyong doktor ay makumpirma ang fibromyalgia diagnosis sa pamamagitan ng pagtatatag kung ang iyong pinagsamang mga marka ng WPI at SS ay nakakatugon sa alinman sa isa sa dalawang pamantayan ng ACR para sa pagsasama:

• Isang marka ng WPI ng 7 o higit pa, kasama ang SS score na 5 o higit pa
• Isang marka ng WPI ng 3 hanggang 6, kasama ang isang marka ng SS na 9 o higit pa

Pagkatapos nito, kung maitatatag ng doktor na ang iyong mga sintomas ay naroroon sa pareho o katulad na antas ng hindi bababa sa tatlong buwan, ikaw ay opisyal na masuri bilang fibromyalgia.

Kapag nakumpirma na ang diagnosis, maaari ka nang magsimula at pagkatapos ng iyong doktor sa paggalugad ng mga opsyon sa paggamot . Ito ay maaaring isa pang isang mahaba at pinahaba ang proseso, ngunit isa na maaaring ilagay mo sa daan upang mas mahusay na kalusugan at matagal sakit remission .

> Pinagmulan:

> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Fibromyalgia Syndrome: Etiology, Pathogenesis, Diagnosis, at Paggamot. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.

> Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; et al. Ang American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria para sa fibromyalgia at pagsukat ng sintomas kalubhaan. Pangangalaga sa Arthritis Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.