Ang paglalakbay para sa mga taong nabubuhay sa HIV ay maaaring maging mabigat, lalo na kapag naglalakbay sa ibang bansa o sa mahabang distansya. Maaaring may kasangkot na pagbabakuna o mga espesyal na gamot kapag bumibisita sa ilang mga bansa o hinihiling mong baguhin ang iyong iskedyul ng dosing kapag lumilipad sa maraming beses na zone.
Sa ilang mga kaso, maaaring may mga batas o regulasyon na humahadlang sa paglalakbay para sa mga biyahero na positibo sa HIV.
Subalit, ang paghahanda ay susi sa pagbawas ng stress sa paglalakbay at pag-iwas sa mga abala at komplikasyon na maaaring magapi sa perpektong paglalakbay.
Paglalakbay Mga Pagbabakasyon
Mahigit sa 12 milyong Amerikano ang naglalakbay sa ibang bansa bawat taon, na may pagtaas ng bilang na ginagawa ang paglalakbay sa mga kakaibang destinasyon sa pagbuo ng mga bansa. Ayon sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), higit sa kalahati ng mga manlalakbay ay nagkakasakit, na may mga sanhi mula sa impeksiyon hanggang sa pinsala sa mga sakit sa pagkain o tubig.
Ang mga taong may pinigilan na immune system ay lalong mahina. Ito ay hindi lamang ng pag-aalala sa mga taong may sakit na HIV sa ibang pagkakataon (ang CD4 bilang sa ilalim ng 200 na mga selula / mL), ngunit kahit na ang mga may katamtaman na pinigilan ang immune function (ang CD4 ay umabot sa pagitan ng 200-500 cells / mL).
Kapag nagpaplano ng paglalakbay sa isang umuunlad na bansa, ang mga bakuna ay kadalasang inirerekomenda para sa lahat ng mga bisita, positibo sa HIV o hindi. Ito ay upang makatulong na mas mahusay na masiguro na ang mga nakakahawang sakit na kalat sa rehiyon (tulad ng typhoid fever o tuberculosis) ay iiwasan.
Sa iba pang mga pagkakataon, ang mga gamot na pang-iwas sa bibig ay maaaring inireseta.
Habang marami sa mga produktong ito ay lubos na pinapayuhan sa pagkakaroon ng HIV, ang iba ay hindi. Sa katunayan, marami sa mga tinatawag na live na mga bakuna na nabawasan (mga bakuna na ginawa ng isang weakened form ng isang live na virus) ay kontraindikado sa mga taong may HIV-ibinigay ang potensyal na maging sanhi ng sakit sa halip na pigilan ang mga ito.
Ang ilang mga live na pinalampas na mga bakuna, tulad ng mga para sa dilaw na lagnat , ay ganap na mainam para sa mga malulusog at positibong tao. Ang iba, tulad ng oral typhoid virus, ay dapat iwasan sa lahat ng taong may HIV, hindi isinasaalang-alang ang bilang ng CD4.
Ang pinakamahusay na panuntunan ng hinlalaki ay upang makipagkita sa iyong doktor apat hanggang anim na linggo bago ang isang paglalakbay sa ibang bansa upang talakayin kung aling mga bakuna at / o mga pang-iwas na gamot ay okay. Maaari mong suriin ang website ng Kalusugan ng Traveller, pinamamahalaan ng CDC, para sa mga rekomendasyon sa kalusugan ng bansa at mga advisories sa paglalakbay.
Kung hindi ka mabakunahan sa anumang dahilan, ang iyong doktor ay maaaring mag-isyu ng isang sertipiko ng exemption na nagpapaliwanag kung bakit hindi maaaring maihatid ang paggamot. Gayunpaman, pinapayuhan ka na ang pagtalikdan ay maaaring hindi tatanggapin sa lahat ng mga bansa ( tingnan sa ibaba ) at maaaring kasama ang impormasyon tungkol sa katayuan ng iyong HIV na mas gusto mong hindi ibahagi.
At sa sandaling dumating, isipin ang anumang tubig o mga sakit na nakukuha sa pagkain na maaari mong makaharap. Iwasan ang sumusunod kung bumisita sa isang umuunlad na bansa:
- Ang mga mahahalagang prutas at gulay (ang mga binabasang prutas ay maaaring okay kung iyong pinahiran ang mga ito sa iyong sarili)
- Tapikin ang tubig o yelo na ginawa mula sa gripo ng tubig (kasama na ang pagsipilyo ng iyong mga ngipin sa gripo ng tubig)
- Undercooked o raw meat
- Unpasteurized gatas o mga produkto ng pagawaan ng gatas
- Pagkain na binili mula sa mga street vendor
- Mga inuming may inumin na hindi mo binuksan ang iyong sarili
International Travel Laws & Restrictions
Habang ang karamihan sa mga bansa ay walang mga paghihigpit sa paglalakbay na naghihigpit sa mga taong may HIV, mayroong 18 na ginagawa at ilang iba pa na walang mga malinaw na batas o regulasyon na namamahala sa pagpasok. Ang pagpapatupad ng mga batas ay may gawi na mag-iba nang malaki, na may higit na masusing pagsusuri na kadalasang inilagay sa mga bisita at mga imigrante na mas matagal kaysa sa kaswal na turista.
Bago mag-book ng anumang paglalakbay sa ibang bansa, siguraduhing makakuha ng isang kumpletong larawan ng mga batas ng lupain sa pamamagitan ng pagbisita sa Global Database, isang non-profit na website na pinamamahalaan ng European AIDS Treatment Group, Deutsche AIDS-Hilfe, at International AIDS Society.
Ang nilalaman ay regular na na-update at nag-aalok ng mahalagang mga pananaw sa maraming mga alalahanin na maaaring mayroon ka bilang isang turista o traveler negosyo.
Kahit na ang isang bansa ay walang opisyal na paghihigpit tungkol sa mga bisita sa HIV-positibo, huwag isipin na kayo ay tinatanggap na may bukas na mga armas. Kung may pag-aalinlangan, tawagan ang embahada, konsulado, o mataas na komisyon ng komisyon ng bansa na iyong pinaplano na bisitahin, at tanungin kung ano ang mga kasalukuyang batas bilang tumutukoy sa mga taong may HIV. Subukan na maging diretso hangga't maaari at tandaan na hindi mo kailangang ihayag ang iyong pangalan o katayuan ng iyong HIV.
Kung, para sa anumang kadahilanan, kailangan mong bisitahin ang isang bansa na may mga paghihigpit sa pagpasok (sabihin, para sa mahalagang negosyo o pagbisita sa pamilya), timbangin ang mga panganib nang maingat at siguraduhing magkaroon ng mga numero ng lokal na embahada o konsulado ng US na nasa kamay na dapat mong patakbuhin sa anumang mga problema.
Sa huli, ito ay malamang na hindi tatanungin kung ikaw ay may HIV sa pagpasok. Kung ang isang opisyal sa kontrol sa hangganan ay humingi ng paghahanap sa iyong bag at nagtatanong tungkol sa iyong mga gamot sa HIV, sabihin lamang sa kanya na sila ay para sa isang malalang kondisyon. Maliban kung nagdadala ka ng maraming gamot, kadalasan ay hindi nila pinindot ang isyu. Gamitin ang iyong pinakamahusay na paghuhusga at isaalang-alang kung ang paglalakbay sa isang mahigpit na bansa sa HIV ay nasa iyong pinakamahusay na interes.
Seguro sa Kalusugan
Ang segurong pangkalusugan ay mahalaga rin kapag naglalakbay gaya nang ligtas sa bahay. Siguraduhing alamin kung ang iyong patakaran ay sumasaklaw sa mga "kaugalian at makatwirang" mga gastos sa ospital kung may naganap na karamdaman o pinsala sa paglalakbay. Kasama rin dito ang mga gastos sa paglilikas sa ibang bansa, na bihira na sakop sa mga patakaran sa seguro.
Kung ang iyong coverage sa patakaran ay bumagsak, makakahanap ka ng isang listahan ng mga inirerekomendang mga nagbibigay ng seguro sa paglalakbay mula sa US Bureau of Consulate Affairs. Ang nahahanapang database na ito ay maaari ring mag-aalok ng mga rekomendasyon tungkol sa mga lokal na doktor at mga ospital pati na rin ang nagbibigay ng impormasyon sa pakikipag-ugnay para sa iyong pinakamalapit na embahada, konsulado, o diplomatikong misyon ng US.
Maipapayo na walang medicaid o mga tatanggap ng mediko ay sakop kapag naglalakbay sa ibang bansa. Ang mga matatanda ay maaaring magpasyang bumili ng isang planong gamot na pandagdag (C through J) , na kinabibilangan ng isang dayuhang benepisyo sa emerhensiyang paglalakbay para sa unang 60 araw ng iyong biyahe. Ang iba ay kailangang bumili ng karagdagang insurance na angkop sa kanilang mga pangangailangan.
Smart Packing
Ang pagkawala o kakulangan ng iyong mga bawal na gamot sa HIV ay hindi lamang maaaring sanhi ng pagkasira ng isang holiday, maaari itong saktan ang iyong kalusugan. Kapag nagpaplano ng isang paglalakbay, kung nasa loob o labas ng bansa, siguraduhin na mag-pack ng sobrang gamot kung ang iyong biyahe ay pinalawig, ang isang flight ay naantala, o ang ilan sa iyong mga gamot ay napinsala o nawawala.
Para sa mas maikling mga biyahe, kadalasan ay isang magandang ideya na mag-doble ng doble ang halaga na kailangan. Siguraduhing laging dalhin ang iyong mga gamot sa iyong bagahe (hindi ang iyong naka-check na bag) at panatilihing malayo ang mga ito mula sa anumang mga likido o gels na maaaring naka-pack na. Ang isang sealable zip lock bag ay kadalasan ay maaaring gumawa ng trick sa pagpigil sa aksidenteng pinsala ng tubig.
Iba pang mga rekomendasyon upang isaalang-alang ang:
- Kung naglalakbay sa mga bansa kung saan ang mga sakit na dala ng lamok (tulad ng dengue fever o malarya) ay laganap, siguraduhin na magdala ng sapat na suplay ng repellent ng insekto na may pinakamababang 30 porsiyento na DEET. Ang lamok na lambat (kabilang ang mga modelo na sinamahan ng DEET) ay maaaring mabili mula sa mga online retailer at nagbibigay ng karagdagang proteksiyon na harang kapag natutulog.
- Upang gawing mas madali ang kontrol sa hangganan, maaari mong hilingin sa iyong doktor na magbigay sa iyo ng sulat at reseta na nagpapaliwanag na ang iyong mga gamot ay para sa personal na paggamit upang gamutin ang isang malalang kondisyong medikal. Kung hindi naman, maaari mong dalhin ang iyong mga tabletas sa isang hindi naka-bote na bote ng parmasya kasama ang iyong naka-print na pangalan sa label. Muli, ang impormasyon tungkol sa iyo na diagnosis ng HIV ay hindi kailangang isama.
- Dalhin ang iyong ID ng ID ng seguro at ilang mga form ng claim kung kailangan mong bisitahin ang isang doktor, klinika, o emergency room habang naglalakbay. Maaari mong i-download minsan ang mga form sa iyong website ng mga tagapagkaloob ng seguro o hilingin na ang kumpanya ay magpadala ng mga kopya mo nang maaga sa iyong pag-alis.
- Ang isang bilang ng mga bawal na gamot sa HIV ay dapat na kinuha sa pagkain. Habang ang karamihan sa mga mahabang carrier ay nag-aalok ng meryenda sa panahon ng isang flight, magdala ng pagkain lamang sa kaso. Ito ay inirerekomenda, halimbawa, na ang Edurant (rilpivirine) ay kukuha ng isang minimum na 390 calories ng pagkain. Ang mga protina bar ay madalas na isang mahusay na pagpipilian ng fall-back.
Pagbabago ng Iskedyul ng Dosing
Kung naglalakbay sa isa o higit pang mga time zone, maghanda upang gumawa ng mga pagbabago sa iyong iskedyul ng dosing upang maiwasan ang mga puwang sa paggamot. Para sa mas maikling mga biyahe, maaari mong panatilihin sa iyong regular na iskedyul nang walang epekto sa iyong natutulog o nakakagising iskedyul.
Para sa mas matagal na biyahe sa maraming mga time zone, mag-ehersisyo ang isang iskedyul ng dosing nang maaga na maaari mong sundin nang makatuwiran, sa perpektong pagpapagana ng dosis ng 24 na oras para sa isang beses araw-araw na mga regimen at 12 oras na magkahiwalay para sa dalawang beses araw-araw na mga regimen. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang mga awtomatikong cell phone na alerto, lalo na sa mga westbound trip kung saan nawalan ka ng oras sa halip na makakuha ng mga ito.
Ang pagbibigay ng malaking gaps ng oras sa pagitan ng doses (o nawawalang dosis nang buo) ay binabawasan ang antas ng therapeutic ng gamot sa iyong stream ng dugo. Ito ay isang bagay upang subukan upang maiwasan ang bilang na ito ay maaaring humantong sa pagbabalik ng viral aktibidad at potensyal na kontribusyon sa napaaga gamot pagtutol . Gayunpaman, kung makaligtaan ka ng isang dosis, huwag mag-double dosis sa pagsisikap na makahabol. Bumalik ka sa iyong 12-oras o 24 na oras na gawain, gamit ang anumang mga kasangkapan sa pagsunod na kailangan mong subaybayan.
> Pinagmulan:
> Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). "Mga Paglilibot na nauugnay sa Paglalakbay at Mga Klusters, 2000-2010." Mga Emerging Infectious Diseases. Hulyo 2013; 19 (7): 1049-1073.
> National Travel and Tourism Office (NTTO). "Buwanang US Outbound Air Travel sa International Regions." Washington DC; 2016.
> Ang Pandaigdigang Database sa mga Paghihigpit sa Paglilibot na may kaugnayan sa HIV. "Mga bansa na may mga paghihigpit para sa panandaliang pananatili (
> U / S. Sentro para sa Medicaid at Mga Serbisyong Medicare (CMMS). "Maglakbay (kapag kailangan mo ng pangangalagang pangkalusugan sa labas ng US" Medicare.gov.
> US Food and Drug Administration (FDA). " Edurant - Mga Highlight ng Prescribing Information." Silver Springs, Maryland; Agosto 2015.