Pinipigilan ng pagpigil ang immune function, binabawasan ang panganib sa HIV
Ang viral load ng HIV ay isang pagsukat ng halaga ng HIV na nagpapalipat-lipat sa iyong dugo kung ikaw ay positibo sa HIV. Ang viral load ay ginagamit upang matukoy kung gaano ka epektibo ang pagtatrabaho ng iyong antiretroviral drugs at maaari pa ring sabihin sa mga doktor kung ang iyong paggamot ay nagkasala o hindi mo ininom ang iyong mga gamot bilang inireseta.
Layunin ng HIV Therapy
Ang layunin ng HIV therapy ay upang mapigilan ang HIV mula sa pagkopya upang dalhin ang populasyon ng viral pababa sa antas ng hindi maaring makita.
Hindi maikakaila ay hindi nangangahulugan na walang virus o na ang virus ay biglang na-clear mula sa iyong katawan. Nangangahulugan lamang ito na walang virus ang maaaring matukoy gamit ang kasalukuyang magagamit na mga teknolohiya ng pagsubok. Sa sandaling huminto ang ART, ang virus ay pabalik-balik at magsisimulang muli.
Mahalagang tandaan na ang viral load ng HIV ay maaaring mag-iba kapag sinusubok ang dugo at iba pang mga likido sa katawan. Halimbawa, ang isang undetectable viral load sa dugo ay hindi palaging nangangahulugan na ikaw ay di matingnan sa tabod. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, na kilala bilang viral shedding , ay maaaring dagdagan ang panganib ng paghahatid mula sa mga tao na maaaring ituring na walang virus.
Ang mga taong may walang kontrol na viral loads ay may panganib na malubhang pinsala sa kanilang mga immune system, ang pinsala sa mga ito na nag-iiwan sa katawan na nakalantad sa isang patuloy na pagtaas ng dami ng mga oportunistikang impeksiyon.
Paano Ginagawa ang Pagsubok ng Pag-load ng Viral
Karaniwan, ang iyong doktor ay kukuha ng isang beses tuwing tatlo hanggang anim na buwan upang masukat ang iyong viral load.
Ang mas bagong, ultra-sensitive dami ng mga pagsusulit sa viral load ay maaaring makakita ng viral na aktibidad na kasinglaba ng limang kopya / mL na higit sa 1,000,000 mga kopya / mL.
Sa kabaligtaran, ang mga kwalipikadong pagsusuri sa viral load ng HIV ay ginagamit lamang upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng HIV at karaniwang ginagamit upang masubok ang mga sanggol at mga bagong silang na ipinanganak sa mga nanay na may HIV .
Interpreting Viral Load Results
Ang layunin ng viral load ay simple: mas kaunti ang mga kopya ng HIV sa iyong dugo.
Kapag nagsisimula sa paggamot, ang mga pagsusulit sa viral load ay nagbibigay ng mga baseline measure kung saan ang mga pagsusuri sa ibang pagkakataon ay inihambing. Ang bawat sampung beses na drop sa viral load ay itinuturing na isang drop ng isang log. Halimbawa, kung ang viral load ay bumaba mula sa 50,000 na mga kopya / mL hanggang 500 na kopya / mL, ang pasyente ay sinabi na mayroong dalawang-log drop sa viral load.
Sa pangkalahatan, sa kasalukuyang henerasyon ng mga gamot sa HIV, maaaring asahan ng isa na magkaroon ng isang undetectable viral load sa kahit saan mula sa dalawa hanggang siyam na buwan. Habang ang bilis ng kung saan ang pagsupil ay nakakamit ay maaaring mag-iba, ito ay may gawi na maging mas mabagal sa mga tao na naantala ang paggamot at matagal na malubhang pagkasira ng immune.
Sinusukat namin ito sa pamamagitan ng bilang ng CD4 ng isang tao na nagtatantya kung gaano karami ang nagtatanggol sa CD4 T-cells sa dugo. Ang isang tao na may normal na immune function ay maaaring magkaroon ng kahit saan mula 500 hanggang 1,500 na mga selula / mL, habang ang mga taong may kompromiso na immune system ay magkakaroon ng mas mababa sa 200 cell / mL.
Bukod dito, kung ang isang tao ay bumuo o nakuha ng pagtutol sa alinman sa mga gamot na inireseta, ang posibilidad ng pagsugpo ng viral ay maaari ding malubhang nakompromiso. Sa ganitong kaso, ang paggamot ay kailangang mabago pagkatapos maipakita ng pagsusuri ng genetiko kung aling gamot o gamot ang pasyente ay lumalaban sa.
Ang Mga Benepisyo ng Isang Hindi Maituturing na Viral Load
Ang layunin ng HIV therapy ay upang mapangalagaan ang mga undetectable viral load para sa maraming mga taon na hindi lamang pinapanatili ang mga opsyon sa hinaharap na paggamot ngunit binabawasan ang panganib ng malubhang sakit sa 53 porsiyento .
Bukod dito, ang pagpapanatili ng isang undetectable viral ay makabuluhang binabawasan ang iyong pagkakataon na makapasa sa virus sa iba, isang diskarte sa pag-iingat na kilala bilang paggamot sa HIV bilang pag-iwas (TasP) . Mahigpit na sinusuportahan ng mga pag-aaral ang paggamit ng TasP sa mga mag- asawa na magkakasamang pinaghalo ( serodiscordant ), na nagpapahiwatig na maaaring mabawasan nito ang panganib sa pamamagitan ng 96 porsiyento.
> Pinagmulan:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M. et al. "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV-1 sa maagang antiretroviral therapy." New England Journal of Medicine. Agosto 11, 2011; 365 (6): 493-505.
> Pambansang Instituto ng Kalusugan. "Ang pagsisimula ng antiretroviral therapy ay nagpapabuti sa mga kinalabasan para sa mga taong may HIV na nahawaan." Bethesda, Maryland; na ibinigay Mayo 27, 2015.