Sa nakaraan, ang mga x-ray ng dibdib ay halos palaging inayos bilang bahagi ng proseso ng pagtatanghal ng dula, ngunit nagbabago ito, at ang isang x-ray sa dibdib ay maaaring o hindi maaaring maging isa sa mga pagsubok na iyong natanggap. Bagaman ang mga x-ray ng dibdib ay may mababang anyo ng pagtuklas ng mga lung metastasis (kapag tapos na ang mga ito upang makita kung ang iyong kanser ay kumalat sa iyong mga baga), maraming iba pang mga dahilan kung bakit maaaring irekomenda ang isang dibdib ng x-ray.
Tingnan natin kung ano ang ating kasalukuyang nalalaman tungkol sa mga x-ray ng dibdib at kanser sa suso ng kanser pati na rin ang mga indikasyon para sa mga x-ray sa dibdib sa panahon ng paggamot.
Chest X-Rays at Breast Cancer Staging
Pagkatapos mong masuri na may kanser sa suso at bago ka magsimula ng paggamot, matukoy ng iyong doktor ang yugto ng iyong kanser. Sa katunayan, maaaring hindi mo alam ang yugto hanggang matapos mo ang operasyon, isang biopsy node ng sentinel, at potensyal na isang PET scan o iba pang mga pagsubok.
Ang x-ray ng dibdib ay hindi na inirerekomenda bilang bahagi ng pagtatanghal ng dula ayon sa mga alituntunin ng National Comprehensive Cancer Network. Ang isang pag-aaral sa 2015 na naghahanap sa mga x-ray sa dibdib na ginawa bilang bahagi ng pagtatanghal ng dula ay natagpuan na ang pagsubok na ito ay hindi nagpapabuti sa pagtuklas ng mga okultismo na metastases ngunit nadagdagan ang mga gastos. Bilang karagdagan, ang mga x-ray sa dibdib sa mga taong may kanser sa suso sa maagang bahagi ay may mataas na saklaw ng mga maling positibo, na maaari ring madagdagan ang emosyonal na pagkabalisa. Na sinabi, maraming mga sentro ng kanser ay nag-order pa rin ng mga x-ray sa dibdib bilang bahagi ng proseso ng pagtatanghal ng dula para sa kanser sa suso.
Mga dahilan para sa isang X-ray ng Kahon Sa Paggamot sa Kanser sa Dibdib
Mayroong ilang mga kadahilanan maliban sa pagtatanghal ng dula kung bakit ang iyong oncologist ay maaaring mag-order ng x-ray sa dibdib. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Upang suriin ang anumang mga problema sa paghinga, tulad ng isang ubo o igsi ng paghinga, na mayroon ka bago o sa panahon ng paggamot
- Upang tingnan ang iyong puso at mga baga bago ka magkaroon ng operasyon (at isang pangkalahatang pampamanhid) o chemotherapy
- Upang maghanap ng katibayan ng pneumonia kung nagkakaroon ka ng lagnat habang nasa chemotherapy. Ang isang mababang puting dugo count ( neutropenia ) ay maaaring dagdagan ang iyong panganib.
- Upang maghanap ng katibayan ng radiation pneumonitis (pamamaga ng mga baga) habang tumatanggap ka o pagkatapos mong magkaroon ng radiation therapy . Ang ilan sa mga gamot na chemotherapy na ginagamit para sa kanser sa suso ay maaari ring maging sanhi ng pamamaga ng mga baga.
- Bilang bahagi ng isang klinikal na pagsubok . Ang isang x-ray sa dibdib ay maaaring isa sa mga pamantayan para sa pakikilahok sa klinikal na pagsubok.
- Upang maghanap ng katibayan ng mga metastases sa baga (ang pagkalat ng kanser sa suso sa baga) kung bumuo ka ng anumang mga sintomas na nagpapahiwatig na ito
Metastatic Breast Cancer and Chest X-Rays
Ang mga baga ay isang pangkaraniwang lugar ng metastases sa kanser sa suso sa mga taong may kanser sa suso, at madalas na pagkalito kapag nangyari ito. Ang kanser na kumakalat sa mga baga mula sa dibdib (kahit na ang dibdib ng dibdib ay inalis taon bago) ay pa rin ang kanser sa suso. Kung kinuha mo ang mga tumor sa baga at tumingin sa mga ito sa ilalim ng mikroskopyo, makikita mo ang kanserong mga selula ng suso, hindi ang mga baga ng baga. Kapag kumalat ang kanser sa suso sa baga ito ay tinutukoy bilang kanser sa suso na may mga lung metastases, hindi kanser sa baga. Mahalaga ito dahil ang mga pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot ay ang mga nagtuturing na kanser sa suso, hindi kanser sa baga.
Kapag ang kanser sa suso ay kumakalat sa mga baga, maaaring walang mga sintomas sa simula. Kapag nangyayari ang mga sintomas, kadalasang kinabibilangan ng dry cough, shortness of breath, o pabalik na mga impeksyon sa paghinga.
Halos 4 na porsiyento ng mga tao ang may metastases (pinaka-karaniwang mga buto, atay, baga, at utak) sa panahon ng diagnosis.
Mga Limitasyon ng Chest X-Rays sa Paghanap ng Cancer
Kung ang iyong doktor ay nag-aalala na mayroon kang tumor o metastases sa iyong mga baga, ang isang mas mahusay na pagsubok ay isang CT scan ng dibdib (o PET scan). Ang mga x-ray ng dibdib ay limitado sa kanilang kakayahang makita ang mga maliliit na lugar ng kanser (alinman sa metastases o isang pangunahing tumor sa baga).
Sa katunayan, ang screening chest x-ray ay hindi inirerekomenda para sa mga taong naninigarilyo dahil hindi sila nakakakuha ng kanser nang maaga upang gumawa ng anumang pagkakaiba sa kaligtasan.
Sa mga may mas mataas na yugto ng kanser sa suso (halimbawa, yugto 2A at mas mataas), ang PET / CT ay itinuturing na isang mas kapaki-pakinabang na pagsusuri upang maghanap ng katibayan ng sakit na metastatic.
Magtanong ng mga Tanong at Maghintay ng Mga Sagot
Ito ay hindi pangkaraniwan para sa isang taong may kanser sa suso na dapat sabihin na kailangan nila ng isang x-ray sa dibdib, ngunit maliban kung alam namin kung bakit ito ay ginagawa, ang aming mga talino ay maaaring punan ang mga sagot. "Siguro nag-aalala siya na ang aking kanser ay nasa aking mga baga!" Maaari lamang na ang iyong oncologist ay sumusunod sa isang ubo na may kamakailang malamig na sinabi mo sa kanya. Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga di-pagkakaunawaan at ang bunga ng emosyonal na kaguluhan sa paghula ay ang magtanong ng maraming mga tanong tungkol sa mga pagsusuri na inirerekomenda para sa iyo. Ang pagiging iyong sariling tagapagtaguyod para sa iyong pangangalaga sa kanser ay hindi lamang binabawasan ang pagkabalisa ngunit maaaring mapabuti ang mga resulta.
Isang Salita Mula
Sa nakaraan, ang mga alituntunin para sa pag-ihanda ng kanser sa suso ay nagrekomenda ng x-ray ng screening chest upang maghanap ng anumang katibayan ng metastases sa mga baga. Natuklasan na ang ani mula sa mga pag-aaral ay napakababa, at hindi na ito inirerekomenda. Gayunman, mayroong maraming mga posibleng dahilan kung bakit maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng x-ray sa dibdib sa panahon ng iyong paggamot. Sa mabilis na mga pagbabago na nangyayari sa oncology, mas mahalaga pa kaysa kailanman na magtanong at maging iyong sariling tagapagtaguyod sa iyong pangangalaga.
> Pinagmulan:
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. et al. Pag-istilo ng PET-CT Scanning Nagbibigay ng Superior Detection of Lymph Nodes at Distant Metastases kaysa sa Traditional Imaging sa Local Advanced na Breast Cancer. World Journal of Surgery . 2016. 40 (8): 2036-42.
> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, M. et al. Kumpletuhin ang Mga Bilang ng Dugo, Mga Pagsubok sa Atay na Pag-andar, at Mga X-ray ng Chest bilang Pag-iinspeksyon ng Karaniwang Pagdidirekta sa Kanser sa Maagang Stage: Nagdagdag ng Halaga o Naging Gastos lamang? . Pananaliksik at Paggamot sa Kanser sa Dibdib . 2015. 154 (1): 99-103.