Ang Paggamit ng Microdebrider sa Sinus Surgery

Ang microdebrider ay orihinal na naka-patent sa 1969 para sa paggamit ng pag-alis ng mga tumor sa paligid ng tunog ng nerbiyos. Mula noong panahong iyon, ang paggamit ng microdebrider ay pinagtibay bilang isang instrumento ng kirurhiko para gamitin sa mga orthopedics at pagkatapos ay para sa mga nasal at endoscopic sinus surgeries noong dekada 1990. Ang instrumento na ito ay marahil isa sa pinakamahalagang mga likha na dinala sa larangan ng rhinology.

Ang microdebrider ay isang cylindrical na instrumento na may guwang tubo na may panloob at panlabas na bahagi. Sa dulo ng tubo, ang panloob at panlabas na mga bahagi ng tubo ay may talim na nagpaputok ng tisyu habang lumilipat ang mga blades. Ang catheter ay may tuluy-tuloy na pagsipsip na inilalapat sa aparato upang ang hiwa ng tissue ay nakuha at inalis mula sa kirurhiko lugar. Ang mas mabilis na paglipat ng mga blades ay mas maliit ang mga piraso, habang ang mas mabagal na mga blades ay nakatakda, mas malaki ang mga piraso. Ang kalidad ng mga pagbawas ay sapat na magamit sa pamamagitan ng patolohiya kung ang kanser o iba pang pagtatasa na tukoy sa sakit ay kailangang isagawa.

Mga Alternatibong Paraan

Bago ang paggamit ng mga microdebrider, sinus surgery ay karaniwang kasama ang tradisyonal na paggamit ng curettes at forceps. Ito ay isang manu-manong pamamaraan para sa pagkuha ng buto at tissue mula sa mga ilong at sinus cavities. Ang mga drills ng kapangyarihan ay isang alternatibong power tool na maaaring magamit sa kirurhiko setting.

Susuriin natin ang mga pakinabang na gumagamit ng microdebrider ay nagdala sa kirurhiko mundo. Gayunpaman, sa pagsasanay, ang mga surgeon ay kadalasang gumagamit ng kombinasyon ng mga curette, microdebrider, at mga forceps.

Mga Bentahe

Maraming pakinabang ang mga microdebrider. Kasama sa una ang iba't ibang mga tip na maaaring magamit. Depende sa uri ng pamamaraan na ginaganap, ang ilang mga magagamit na produkto ay maaaring may mga tip na pre-bent, na nagbibigay-daan para sa mas madaling pag-access sa mga mahirap na kirurhiko lokasyon (tulad ng sa paranasal sinuses).

Pinapayagan din ng ilang mga tip para sa 360-degree na pag-ikot (tulad ng Straightshot M4 sa larawan sa itaas), na nagpapahintulot para sa mas tumpak na pamamaraang sa tissue na nangangailangan na alisin.

Ang mga blades ay maaari ring iakma sa microdebrider. Ang mga tuwid na talim ng blades ay mas tumpak at maaaring mas mababa traumatiko kaysa sa iba pang mga blades. Habang ang mga may ngipin ay nagbibigay ng mas mahusay na mahigpit na pagkakahawak para sa siruhano. Ang mga blades ay maaaring magkaroon ng bilis ay nagbago upang pahintulutan para sa mas mahigpit na katumpakan ng pagputol pati na rin upang i-cut buto. Ang mga karaniwang pamamaraan na maaaring gamitin para sa mga layunin ng buto ay ang:

Habang ang paggamit ng isang microdebrider ay hindi magbabawas ng panganib ng pagdurugo, ang tuluy-tuloy na pagsipsip ay nagbibigay-daan sa iyong mga surgeon na pangitain ng surgical site upang manatiling malinaw para sa mas matagal na panahon. Maaari itong mabawasan ang pangkalahatang oras ng kirurhiko na kinakailangan upang maisagawa ang iyong operasyon sa pamamagitan ng pagbawas ng dami ng oras na kailangan ng mga siruhano na magpalit ng mga instrumento. Ang ilang mga tagagawa ng microdebrider ay nagdagdag ng kakayahang mag-cauterize sa parehong instrumento na higit na nagpapahintulot sa mas kaunting pagkawala ng dugo at mas pagbabago ng mga instrumento.

Mga disadvantages

Ang isang menor de edad kawalan na kaugnay sa paggamit ng microdebrider sa kirurhiko setting ay ang gastos na nauugnay sa parehong mga yunit at ang kapalit blades sa paghahambing sa higit pang mga tradisyunal na mga tool.

Gayunpaman, sa aktwal na kasanayan, ito ay maliit na pag-aalala sa iyo bilang isang pasyente. Ang mga tool sa kapangyarihan ay nagbibigay-daan para sa hindi gaanong pandamdam na pandamdam sa siruhano na gumaganap ng iyong operasyon. Ginagawa nito na mahirap tukuyin ang ilang mga katangian ng malambot na tissue sa paligid ng sinus cavity. Ito ay nagiging mas mababa ng isang pag-aalala kapag ang pagkuha ng buto sa microdebrider.

Ang mga komplikasyon na kaugnay sa paggamit ng microdebrider ay medyo bihirang; gayunpaman, mahalaga na maintindihan mo ang anumang mga panganib na maaaring nauugnay sa iyong operasyon. Dahil sa paggamit ng relatibong high-powered suction, may ilang mga ulat ng pinsala na nangyari.

Nagkaroon ng 2 mga kaso na iniulat ng pinsala sa mata speculated na may kaugnayan sa kapangyarihan ng pagsipsip sa microdebrider pati na rin ang isang solong kaso ng subarachnoid pagdurugo (dumudugo ng puwang sa paligid ng utak). Ang mga uri ng mga ulat ay napakabihirang at microdebriders ay ginagamit sa buong mundo sa isang araw-araw na batayan. Sa pangkalahatan microdebriders ay ligtas na mga tool na ginagamit para sa sinus surgery.

Pinagmulan:

Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Otolaryngologic Clinics of North America. 42 (5), 781-787