Ang pagtitistis na ito ay ginagamit upang buksan ang isang makitid na seksyon ng bituka
Ang operasyon ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang sakit na Crohn. Sa katunayan, humigit-kumulang sa kalahati ng lahat ng tao na may sakit na Crohn sa maliit na bituka ay magkakaroon ng operasyon sa unang 10 taon pagkatapos ng diagnosis. Habang ang pinaka-karaniwang uri ng pagtitistis ay isang pagputol , na ginagamit upang alisin ang mga seksyon ng sira na bituka, isang pangalawang karaniwan na pamamaraan ay isang mahigpit na pagkain.
Ang isang strictureplasty ay isang uri ng pagtitistis na ginagamit upang buksan ang isang makitid na seksyon ng bituka. Hindi tulad ng isang pagtitistis ng resection, ang mga bahagi ng bituka ay hindi inalis sa panahon ng isang mahigpit na panlunas, na ginagawa itong isang alternatibong akit sa isang pagpipigil kung posible. Maaaring magawa ang Stricturepasty na nag-iisa, o maaari itong gawin sa parehong oras bilang isang resection.
Ang stricturepasty ay hindi karaniwang ginagawa para sa iba pang pangunahing anyo ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) , ulcerative colitis. Ito ay dahil sa ulcerative colitis ay mas malamang kaysa sa Crohn's disease upang maging sanhi ng mga mahigpit.
Ano ang isang Stricture?
Ang isang stricture ay kapag ang bahagi ng magbunot ng bituka ay nagiging narrowed. Sa Crohn's disease, ang isang stricture ay sanhi kapag ang mga pader ng magbunot ng bituka ay naging inflamed at scarred. Ang tisyu ng peklat ay nahuhulog sa loob ng puwang ng bituka, na tinatawag na lumen . Kung walang sapat na espasyo para sa pag-aaksaya ng materyal, ang bangkito ay maaaring magtayo sa loob ng bituka sa site na stricture, na nagiging sanhi ng isang bahagyang o isang kabuuang pagbara .
Ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay, dahil ang diyeta ay madalas na kailangang paghigpitan , at maaaring may mga sintomas tulad ng sakit at pagtatae.
Mayroong iba't ibang antas ng mga mahigpit, at ang ilan ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang mga problema sa lahat. Gayunpaman, kapag ang isang mahigpit na panunungkulan ay nakakapinsala, maaaring kailanganin itong buksan sa pamamagitan ng operasyon.
Paano Gumagana ang Strictureplasty Work?
Mayroong iba't ibang mga paraan na ang isang siruhano ay maaaring lumapit sa isang stricture. Aling pamamaraan ang pinili ay depende sa laki ng mahigpit at ang kagustuhan ng colorectal surgeon. Iba't ibang mga pamamaraan ng mahigpit na pamamaraan ay na-binuo upang mai-save ang mas maraming ng bituka hangga't maaari. Ang pag-alis ng sobrang maliit na bituka ay maaaring magresulta sa mga problema na sumisipsip ng mga sustansya mula sa pagkain, kaya mahalaga na maiwasan ang pag-alis ng mga seksyon kung maaari.
Ano ang Mga Panganib ng Strictureplasty Surgery?
Ang mga panganib ay maaaring naiiba depende sa pamamaraan na ginagamit para sa operasyon. Natuklasan ng isang pag-aaral na mayroong 15 iba't ibang uri ng strictureplasty surgery sa nai-publish na panitikan. Ang isa pang pag-aaral, isang meta-analysis, ay tumingin sa isang kabuuang 3,259 strictureplasty surgeries upang makabuo ng ilang mga pagtatantya ng ballpark ng mga panganib. Para sa mga pasyente na may mahigpit na pagtitistis sa ileum o jejunum (sa gitna at huling bahagi ng maliit na bituka), 4% ay nakaranas ng komplikasyon tulad ng pagtagas, fistula, o abscess. Pagkaraan ng limang taon, mayroong 28% ng mga pasyente na nagkaroon ng pag-ulit ng mahigpit. Ang mga may-akda concluded na strictureplasty sa ileum o jejunum ay isang ligtas at epektibong pamamaraan.
Maraming mga operasyon ang ginawa sa unang bahagi ng maliit na bituka (duodenum) at sa colon upang gumawa ng anumang mga hatol tungkol sa pagiging epektibo, o kung mas maraming paggamot ay maaaring kailanganin sa hinaharap.
Ano ang Kailangan Mong Malaman Bago ang Surgery?
Ang ilan sa mga bagay na gusto mong itanong sa iyong siruhano bago mo mahigpit ang kasamang:
- Gaano kalaki ang mahigpit?
- Kailangan bang alisin ang alinman sa aking bituka?
- Paano magagawa ang pagtitistis? (Tulad ng sa, isang pangunahing paliwanag ng pamamaraan.)
- Ano ang mga panganib?
- Mayroon bang plano kung may hindi inaasahang problema?
- Gaano katagal ako nasa ospital?
- Gaano katagal ang aking pagbawi?
- Kailan ako makakabalik sa aking mga normal na gawain (tulad ng trabaho o paaralan)?
Ang Bottom Line
Ang strictureplasty, pangkalahatang, ay isang ligtas at epektibong uri ng operasyon para sa Crohn's disease. Ito ay may pakinabang sa pag-save ng mga bahagi ng maliit na bituka. May mga panganib, tulad ng sa anumang operasyon, ngunit ipinakita ng mga pag-aaral na ito ay maliit.
Pinagmulan:
ADAM "Sakit ng Crohn: Inflammatory Bowel Disease." ADAM, Inc. 29 Oktubre 2011.
Heppell J. "Surgery Para sa Crohn disease." UpToDate Oktubre 16, 2012.
Jobanputra S, Weiss EG. "Strictureplasty." Klinika sa Colon at Rectal Surgery . 2007; 20: 294-302.
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F, et al. "Isang International, Multicenter, Prospective, Observational Study ng Side-to-Side Isoperistaltic Strictureplasty sa Crohn's Disease." Dis Colon Rectum 2007 3: 277-284.
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP. "Kaligtasan at epektibo ng strictureplasty para sa Crohn's disease: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis." Dis Colon Rectum . 2007 Nobyembre; 50 (11): 1968-1986.