Ang rabies ay hindi ang pag-aalala sa pampublikong kalusugan na minsan ay, ngunit patuloy itong sinusunod ang paggalang dahil sa malubhang kahihinatnan nito. Ang viral disease ay halos ipinamamahagi lamang ng mga kagat ng hayop at, kung hindi natiwalaan, maaaring maging sanhi ng malubhang sintomas ng neurological kabilang ang lagnat, sakit ng ulo, sobrang paglalasing, kalamnan spasms, pagkalumpo, at pagkalito sa isip.
Ang mga rabies ay maaaring mapigilan sa isa sa dalawang mga inaprubahang bakuna ng FDA. Ang isang serye ng mga pag-shot, na nagsimula kaagad pagkatapos ng isang kagat, ay maaaring makatulong sa mga hindi pa nasaklaw na mga indibidwal na ibalik ang sakit. Sa kasamaang palad, kapag lumitaw ang mga sintomas, ang sakit ay halos palaging nakamamatay.
Ayon sa istatistika mula sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 23 kaso lamang ng rabies ng tao ang naiulat sa US mula 2008 hanggang 2017.
Mga sintomas
Sa mga maagang yugto ng impeksyon, maaaring may ilang, kung mayroon man, mga sintomas bukod sa lagnat o sakit ng ulo. Ang oras sa pagitan ng pagkakalantad at sintomas ng sakit, na kilala bilang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ay maaaring tumakbo saanman mula sa 20 hanggang 90 araw sa karaniwan.
Habang ang impeksiyon ay dumadaan at nagpapatuloy sa utak, ang mga sintomas ng encephalitis (pamamaga ng utak) at meningitis (pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa utak at spinal column) ay bubuo. Sa panahong ito ng sakit sa huli, ang isang tao ay maaaring magsimulang maranasan ang isang progresibo at madalas na dramatikong hanay ng mga pisikal at neuropsychiatric na mga sintomas, kabilang ang
- Walang gana kumain
- Pagduduwal at pagsusuka
- Pagkasensitibo sa liwanag
- Sobrang pag-ihi
- Pagkabalisa at pagkabalisa
- Paranoia
- Abnormal na pag-uugali (kasama ang pagsalakay at pagsalakay ng takot)
- Hallucinations
- Hydrophobia (hindi matitinag na pagkauhaw na may kawalan ng kakayahan na lunukin o maipakita ang takot kapag iniharap sa mga likido na inumin)
- Pagkakasakit
- Bahagyang paralisis
Mula sa puntong ito, ang sakit ay maaaring mabilis na umunlad, na humahantong sa pagkahibang, pagkawala ng malay, at kamatayan sa loob ng pitong hanggang 10 araw. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng prodromal, ang paggamot ay halos hindi epektibo.
Ang sakit ay isang beses na tinatawag na hydrophobia (takot sa tubig) dahil sa pangalan ng sintomas.
Mga sanhi
Ang rabies ay sanhi ng isang uri ng virus na kilala bilang lyssavirus , kung saan mayroong 14 na hayop na tiyak na mga strain. Ang virus mismo ay matatagpuan sa mataas na konsentrasyon sa laway at ang mga nerve cells ng isang nahawaang hayop o tao. Ang mga kagat ng hayop ay ang nakapangingibabaw na paraan ng paghahatid, bagaman ang impeksiyon ay maaari ring maipasa sa pamamagitan ng paghawak ng mga patay na hayop. Ang paghahatid sa pagitan ng mga tao ay napakabihirang.
Sa sandaling ang isang tao ay makagat, scratched, o malantad sa mga nahawaang likido ng katawan (alinman sa pamamagitan ng mga mata, ilong, bibig, o sirang balat), ang virus ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga nerbiyos ng peripheral central system sa spinal cord at utak.
Sa Estados Unidos, ang mga kagat ng bota ay ang pinaka-karaniwang ruta ng paghahatid ng hayop-sa-tao, na sinusundan ng mga kagat mula sa masugid na mga aso. Ang iba pang mga nahawaang hayop sa North America ay may mga raccoon, skunks, foxes, baka, coyotes, at domestic cats.
Ang mga estado na may pinakamataas na rate ng rabies ng hayop ay ang Texas, Virginia, Pennsylvania, New York, Maryland, New Jersey, Georgia, at California.
Pag-diagnose
Sa ngayon, walang mga pagsusuri na magagamit upang masuri ang rabies ng tao bago magsimula ang mga sintomas. Kung gayon, ang paggamot ay mapapasimulan kung ang isang tao ay nakagat ng isang hayop o anumang hayop na pinaghihinalaang may rabies. Dahil sa nakamamatay na likas na katangian ng impeksiyon ng rabies, wala talagang dahilan upang maghintay.
Kung ano ang sinabi, kung ang pinaghihinalaang hayop ay patay, ang mga pagsusulit ay maaaring isagawa upang kumpirmahin ang impeksyon sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sample ng tisyu mula sa utak. Kung mayroong isang palatandaan na hayop, ang kontrol ng hayop ay ilalagay ito upang ang tisyu ng utak ay maaaring makuha para sa pagsubok.
Paggamot
Ang oras ay ang kakanyahan kung ang inaasahang exposure ng rabies.
Ang paggamot ay kinabibilangan ng apat na shot ng rabies vaccine at isang pagbaril ng isang gamot na tinatawag na human rabies immunoglobulin (HRIG). Ang HRIG ay naglalaman ng mga immune antibodies na agad na hindi aktibo at kinokontrol ang rabies virus hanggang ang bakuna ay maaaring magsimulang magtrabaho.
Ang HRIG ay ibinibigay lamang sa mga taong hindi pa nabakunahan ng rabies. Ito ay direktang iniksyon sa sugat. Anumang tirang ay ipapasok sa isang kalamnan na malayo sa kung saan ang mga bakuna sa bakuna ay naihatid. (Ang pag-iniksiyon ng HRIG na masyadong malapit sa site ng pagbabakuna ay maaaring makagambala sa immune response.)
Mayroong dalawang paghahanda sa HRIG na naaprubahan para sa layuning ito:
- Imogam Rabies-HT (human rabies immune globulin)
- HyperRab TM S / D (human rabies immune globulin)
Ang paggamot ay dapat na magsimula nang walang pagkaantala at hindi lalampas sa 10 araw pagkatapos ng pagkakalantad. Ang unang pagbaril ng HRIG at ang bakuna ng rabies ay agad na ibinibigay; tatlong karagdagang bakuna injections ay binibigyan ng tatlo, pitong, at 14 na araw mamaya.
Ang mga epekto ay sa pangkalahatan ay banayad at maaaring isama ang sakit sa pag-iniksyon site at mild lagnat.
Pag-iwas
Mayroong dalawang bakuna laban sa rabies na inaprubahan para sa paggamit sa Estados Unidos, na parehong ginawa gamit ang isang di - aktibo na virus na hindi maaaring maging sanhi ng impeksiyon:
- Imovax (bakuna ng tao na diploid cell)
- RabAvert (purified chicken embryo cell vaccine)
Parehong inihatid sa pamamagitan ng iniksyon sa kalamnan ng itaas na braso sa tatlong dosis. Matapos ang unang pagbaril, ang pangalawang ay bibigyan ng pitong araw pagkatapos, at ang ikatlo ay bibigyan ng 14 hanggang 21 araw pagkatapos nito.
Habang ang mga side effect ay malamang na maging banayad (kasama ang sakit ng iniksyon sa site, pagkahilo, sakit ng ulo, at pagduduwal), ang ilang mga tao ay kilala na nakakaranas ng isang malubha at potensyal na nakamamatay na allergic reaksyon na kilala bilang anaphylaxis. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang RabAvert ay dapat na iwasan sa mga taong may isang kilalang egg allergy at pinalitan ng Imovax.
Sa pangkalahatan, ang isang serye ng rabies pagbabakuna ay nagbibigay sa iyo ng 10 taon ng proteksyon sa immune. Para sa mga may mataas na peligro ng pagkakalat ng rabies, ang mga booster shots ay maaaring bibigyan tuwing anim na buwan hanggang dalawang taon, kung kinakailangan. Ang mga taong may mataas na panganib ay kinabibilangan ng:
- Ang mga madalas na nakikipag-ugnayan sa mga hayop sa mga lugar kung saan ang panganib ng rabies ay kilala (kabilang ang mga opisyal ng hayop, mga beterinaryo, mga tagapangasiwa ng hayop, at mga yungib ng kuweba)
- International travelers na malamang na makipag-ugnayan sa mga hayop sa mga bahagi ng mundo kung saan ang rabies ay katutubo
Isang Salita Mula
Ang tagumpay ng mga opisyal ng pampublikong kalusugan sa pagkontrol ng rabies sa Estados Unidos ay dahil sa walang maliit na bahagi sa malawakang pagbabakuna ng mga alagang hayop. Ang bawat estado ay may mga batas sa pagbabakuna ng rabies maliban sa Kansas, Missouri, at Ohio. Sinabi nito, bukod sa mga ginagawa nito, ang mga batas ay maaaring mag-iba sa pamamagitan ng panahon ng pagbabakuna, ang pangangailangan para sa mga tagasunod ng mga tagasunod, at kung kailangan ito ng mga aso ngunit hindi ito ginagawa ng mga pusa.
Hindi isinasaalang-alang ang sinasabi ng mga batas ng iyong estado, mahalaga na protektahan ang iyong alagang hayop at sundin ang patnubay ng pagbabakuna ng rabies na ibinigay ng American Animal Hospital Association (AAHA).
Upang magawa ito, ang lahat ng mga aso, pusa, at ferrets ay dapat bibigyan ng isang dosis ng bakuna laban sa rabies na hindi mas maaga kaysa sa tatlong buwan ang edad, na sinusundan ng isang tagasunod na pagbaril isang taon pagkatapos, at dagdag na mga booster shots na ibinibigay tuwing tatlong taon pagkatapos nito.
Sa pamamagitan ng pagprotekta sa iyong alagang hayop, mapoprotektahan mo rin ang iyong pamilya at komunidad.
> Pinagmulan:
> American Animal Hospital Association (AAHA). Rabies Vaccination. Lakewood, Colorado; naibigay na ang 2017.
> Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). Human Rabies. Atlanta, Georgia; na-update na Agosto 23, 2017.
> CDC. Rabies Wound Care - Human Rabies Immune Globulin. Nai-update Marso 23, 2016.
> Yousaf, M .; Qasim, M .; Zia, S. et al. Rabies molecular virology, diagnosis, prevention, and treatment. Virol J. 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.