Bill ng mga Karapatan ng Pasyente Ayon sa Abot-kayang Batas sa Pag-aalaga

1 -

Pagharap sa Discriminating Against Patients Sa Mga Kundisyon Na Nagaganap

Ang mga plano sa pangangalagang pangkalusugan at mga tagapagbayad ay hindi na pinahihintulutan na magpakita ng diskriminasyon sa mga pasyente batay sa mga umiiral nang kondisyon. Ang isang pre-umiiral na kalagayan ay anumang kondisyong medikal na diagnosed bago ang pasyente na tumatanggap ng kanyang kasalukuyang coverage sa segurong pangkalusugan.

Tinitiyak ng Affordable Care Act na ang lahat ng mga indibidwal na nag-aplay para sa pagsakop sa kalusugan ay ipagbibili ng isang patakaran kahit anuman ang kanilang medikal na kondisyon at mga kompanya ng segurong pangkalusugan ay hindi maaaring magkaroon ng mga di-umiiral na mga pagbubukod sa kondisyon sa planong pangkalusugan.

2 -

Pagharap sa Mga Kumpanya ng Seguro na Bumababa sa Coverage

Ang mga plano sa pangangalagang pangkalusugan at mga tagapagbayad ay hindi na pinahihintulutang mag-drop ng coverage sa isang pasyente batay sa isang di-sinasadyang pagkakamali sa kanyang aplikasyon sa segurong pangkalusugan. Ang mga plano sa seguro sa kalusugan ay maaaring magpawalang-bisa sa isang patakaran sa pangangalagang pangkalusugan lamang dahil sa isang gawa ng panloloko tulad ng sinasadya at kusang-loob na pag-iwas o pagkakamali ng impormasyon sa isang aplikasyon para sa pagkakasakop.

Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay nagsisiguro na ang isang insurer ay maaari lamang kanselahin ang isang patakaran sa pangangalagang pangkalusugan kung ang indibidwal ay hihinto sa pagbabayad ng mga premium, hihinto sa nag-aalok ng seguro o umalis sa lugar ng seguro sa pamilihan, ang indibidwal na gumagalaw sa labas ng lugar ng seguro sa seguro, o ang seguro ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang asosasyon at kinansela ang pagiging miyembro sa asosasyon.

3 -

Pagbabawal sa Mga Kumpanya ng Seguro na Nagtatakda ng Coverage

Ang mga plano sa pangangalagang pangkalusugan at mga tagapagbayad ay hindi na pinahihintulutan na limitahan ang saklaw dahil sa talamak o malubhang karamdaman tulad ng isang taunang o limitasyon sa paggastos ng buhay para sa mga pasyente na nangangailangan ng kritikal na pangangalaga.

Tinitiyak ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas na ang isang tagatangkilik ay hindi maaaring limitahan ang paggamot ng isang pasyente sa isang partikular na halaga ng dolyar na iniiwan ang mga ito nang walang sapat na paraan ng pagbabayad para sa mahahalagang paggamot sa medisina.

4 -

Pagbabawal sa Mga Kompanya ng Seguro Paghadlang sa Pagpipili ng mga Doktor

Ang mga plano sa pangangalagang pangkalusugan at mga tagapagbayad ay hindi na pinahihintulutang magdikta kung anong doktor ang maaaring humingi ng paggamot mula sa isang pasyente. Kung ang plano ay nangangailangan ng pagpili ng isang PCP (pangunahing tagapangalaga ng manggagamot), maaaring piliin ng pasyente ang kanilang sariling manggagamot sa loob ng network ng mga tagapagkaloob ng seguro sa kalusugan. Kasama rin dito ang kalayaan na pumili ng isang pedyatrisyan at OB / GYN ng pagpili ng pasyente.

Tinitiyak ng Ang Affordable Care Act na ang isang kompyuter ay hindi maaaring pumili ng isang PCP sa ngalan ng isang pasyente o nangangailangan ng naunang pag-apruba, pahintulot o isang referral upang bisitahin ang isang OB / GYN.

5 -

Pagbabawal sa Mga Kumpanya ng Seguridad Paghihigpit sa Pag-aalaga ng Emergency Room

Ang mga plano sa pangangalagang pangkalusugan at mga tagapagbayad ay hindi na pinahihintulutang mangailangan ng paunang pahintulot bago humingi ng emerhensiyang paggamot . Ang mga pasyente na nagpapakita ng mga malubhang sintomas ay dapat na humingi ng agarang pansin mula sa pinakamalapit na emergency room nang walang pagsasaalang-alang o pag-aalala para sa mga bagay sa pananalapi

Tinitiyak ng Ang Affordable Care Act na ang isang insurer ay hindi maaaring mangailangan ng paunang awtorisasyon para sa mga serbisyong pang-emerhensiya, tanggihan ang mga serbisyong pang-emerhensiyang out-of-network, singilin ang mas mataas na copay o coinsurance para sa mga serbisyong pang-emerhensiyang nasa labas ng network, o limitahan ang pagsakop para sa mga serbisyo sa emerhensiyang out-of-network .

6 -

Ang Karapatan sa Pag-apela

Ang mga plano sa pangangalagang pangkalusugan at mga nagbabayad ay hindi na pinapayagan upang maiwasan ang mga indibidwal na magsampa ng apela kapag ang indibidwal ay hindi sumasang-ayon sa desisyon ng plano sa pangangalaga ng kalusugan upang tanggihan ang pagbabayad o mabawasan ang pagbabayad para sa anumang kadahilanan.

Tinitiyak ng Affordable Care Act na dapat sundin ng isang seguro ang proseso ng apela na itinatag ng pamahalaang pederal.

7 -

Kabilang sa Young Adults sa Plano ng Magulang

Ang mga plano sa pangangalagang pangkalusugan at mga nagbabayad ay hindi na pinahihintulutan na suspindihin ang mga sakop ng bata na umaasa sa edad na 26 para sa mga karapat-dapat. Ang mga young adult ay pinahihintulutan na manatili sa seguro ng kanilang magulang para sa isang pinalawig na tagal ng panahon.

Tinitiyak ng Affordable Care Act na ang isang insurer ay dapat magpatuloy na magbigay ng coverage sa mga anak na umaasa hanggang sa edad na 26.

8 -

Sumasaklaw sa Pangangalaga sa Pag-iingat na Walang Gastos

Ang mga plano sa pangangalagang pangkalusugan at mga tagapagbayad ay hindi na pinahihintulutang magbayad ng copays, coinsurance o deductibles para sa ilang mga preventative items ng mga serbisyo. Tingnan ang isang buong listahan ng mga pinapayong serbisyo. Gg

Tinitiyak ng Affordable Care Act na ang isang insurer ay hindi maaaring mangailangan ng pagbabahagi ng gastos para sa inirerekumendang pangangalaga tulad ng pag-screen ng presyon ng dugo, screening ng tabako, screening ng kanser, pagdinig at screening ng paningin, at mga pagbabakuna.