Ang mga pangunahing kaalaman ng cervical dysplasia
Ang servikal dysplasia ay isang pangkaraniwang kondisyon na naglalarawan ng mga abnormal na pasulput-sulpot na pagbabago sa cervix. Ang mga abnormal na pagbabago ay maaaring maganap mula sa banayad hanggang malubhang at napansin sa pamamagitan ng isang regular na Pap smear.
Pangkalahatang-ideya
Kahit na ang untreated na servikal dysplasia ay maaaring humantong sa servikal kanser sa ilang mga kaso, ang pagkakaroon ng cervical dysplasia ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay may kanser o ay kailanman bumuo ng sakit.
Ito ay karaniwang itinuturing muna sa pagsubaybay upang makita kung nagpapatuloy ito, at pagkatapos ay may mga pamamaraan ng outpatient sa tanggapan ng doktor. Sa ibang salita, na may maingat na pagsubaybay at paggamot, ang mga abnormal na pagbabago sa serviks ay karaniwang itinuturing (inalis) bago sila magkaroon ng pagkakataon na ibahin ang anyo mula sa mga precancerous na selula hanggang sa mga selula ng kanser .
Mga sintomas
Ang mga babaeng may cervical dysplasia ay hindi karaniwang may mga sintomas. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng regular na Pap smear . Ang isang regular na Pap smear ay maaaring matuklasan ang mga abnormal na servikal na mga pagbabagong ito bago matagal ang kanser.
Mga sanhi
May isang malakas na koneksyon sa pagitan ng human papillomavirus (HPV) at cervical dysplasia. Ang HPV ay isang pangkaraniwang virus na kumakalat sa pamamagitan ng sekswal na pakikipag-ugnayan. Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang HPV at cervical dysplasia ay mag-iingat sa kanilang sarili nang walang medikal na paggamot. Gayunpaman, para sa ilang mga kababaihan, ang HPV ay maaaring humantong sa malubhang abnormal servikal na pagbabago. Kapag ang mga pagbabagong ito ay hindi ginagamot, maaari silang humantong sa cervical cancer.
Ipinakikita rin ng mga pag-aaral na ang mga kababaihan na naninigarilyo ay nagdaragdag ng kanilang panganib na magkaroon ng cervical dysplasia. Natagpuan na ang paninigarilyo ay maaaring aktwal na mapabilis ang mga epekto ng HPV sa cervix. Ito ay isa pang dahilan upang pumatay ng paninigarilyo na maaga hangga't maaari sa buhay.
Ang iba pang posibleng mga kadahilanan ng panganib sa servikal na dysplasia ay kinabibilangan ng:
- Ang pagiging positibo sa HIV
- Ang pagkakaroon ng maraming kasosyo sa sekswal
- Naging kapanganakan bago ang edad na dalawampung
Pag-diagnose
Ang cervical dysplasia ay diagnosed na sa pamamagitan ng lab na pagtatasa ng Pap test, na tumatagal ng sample ng brush ng mga selula ng cervix. Hinahanap ng lab ang abnormal na mga selula. Kung nag-ulat sila ng mga hindi tipiko na mga squamous cell ng hindi tiyak na kahalagahan (ASC-US) , ang pagsusulit ay maaaring paulit-ulit sa loob ng 12 buwan at maaaring maisagawa ang isang pagsubok sa HPV .
Sa pamamagitan ng paulit-ulit na abnormal na mga natuklasan o kung ang positibong pagsusuri ng HPV at ikaw ay higit sa edad na 25, isang biopsy ang maaaring gawin. Ang biopsy na ito ay ginagawa sa panahon ng isang pamamaraan na tinatawag na colposcopy at mga sample cervical cells na maaaring pagkatapos ay masuri upang matukoy kung sila ay pre-cancerous, servikal intraepithelial neoplasia (CIN). Ang mga ito ay namarkahan bilang CIN1 (mild dysplasia), CIN2 (katamtaman dysplasia) at CIN3 (malubhang dysplasia o carcinoma sa situ .)
Paggamot
Ang paggamot sa cervical dysplasia ay nakasalalay sa mga resulta ng biopsy na nabanggit sa itaas at nag-iiba sa antas ng dysplasia na kasalukuyan.
Hindi ako karaniwang ginagamot. Sa halip, ito ay kadalasang sinusunod nang malapit sa Pap smears, mga pagsusuri sa HPV, o kung minsan ay colposcopy.
Karaniwang ginagawa ang paggamot para sa CIN II at CIN II at nagsasangkot ng pag-alis ng mga lugar ng mga abnormal na selula upang hindi sila maaaring patuloy na lumaki at maging kanser.
Maaaring kabilang sa mga pagpipilian sa paggamot:
- Cryosurgery - Ang operasyon na ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang frozen na probe upang i-freeze ang abnormal tissue.
- LEEP - Ang LEEP procedure (loop electrosurgical procedure) ay gumagamit ng electrically charged wire upang alisin ang abnormal tissue.
- Laser surgery - Ang isang carbon dioxide laser ay maaaring gamitin upang gamutin ang abnormal tissue.
- Cold kone biopsy cone - Ang pamamaraan na ito ay katulad ng sa itaas ngunit sa halip ay gumagamit ng isang surgical scalpel upang alisin ang kahina-hinalang tissue.
Ang isang lokal na anestesya ay kadalasang ginagamit upang mabuwal ang tissue sa cervix bago ang mga pamamaraang ito, na madalas na ginagawa sa klinika o ospital bilang isang parehong araw na operasyon.
Kung ang biopsy ay nagpapakita na may mga abnormal na selula sa mga gilid ng sample, ang karagdagang paggamot ay ginagawa sa lugar upang matiyak na inalis nila ang lahat ng mga abnormal na selula.
Ang rate ng pag-ulit para sa CIN sa isang malaking pag-aaral ay 5.3 porsiyento para sa mga kababaihan na itinuturing na may cryosurgery o LEEP at 1.4 porsyento para sa mga itinuturing na may malamig na kutsilyo conization, bagaman ang dalas ng komplikasyon ay medyo mas mataas na may malamig na kutsilyo conization.
Sundin Up
Kung ang iyong cervical dysplasia ay itinuturing na may isa sa mga pamamaraan sa itaas, kakailanganin mong masusubaybayan nang madalas. Kung bumalik ang mga abnormal na selula, ang paggamot ay paulit-ulit. Dahil ang isang impeksiyon sa HPV ay maaaring magpatuloy pagkatapos ng paggamot ng CIN, mayroong isang panganib ng karagdagang mga lugar ng abnormal na pag-unlad ng tissue sa hinaharap. Siguraduhin na makipag-usap sa iyong doktor upang maunawaan mo ang anumang follow up na inirerekomenda.
Pagkaya
Maaari itong maging lubhang nakakatakot upang marinig mayroon kang isang kondisyon na maaaring humantong sa kanser. Iyon ay sinabi, hangga't maingat mong sundin ang iyong doktor at makatanggap ng anumang paggamot na iminungkahi, ang posibilidad ng pagbabagong ito ay napakababa.
Pinagmulan:
Hoffman, S., Le, T., Lockhart, A. et al. Mga Pattern ng Paulit-ulit na Impeksiyon sa HPV Pagkatapos ng Paggamot para sa Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN): Isang Systematic Review. International Journal of Cancer . 2017 Jan 25.
Santesso, N., Mustafa, R., Wiercioch, W. et al. Systematic Review and Meta-Analysis of Benefits and Harms of Cryotherapy, LEEP, at Cold Knife Conization to Treat Cervical Intraepithelial Neoplasia. International Journal of Gynaecology and Obstetrics . 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Cervical Cancer: Screening, Diagnosis at Staging. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.