Maaaring diagnosed ng iyong pedyatrisyan ang iyong anak na may cyclic na pagsusuka sindrom, o maaaring naisip mo kung mayroon siyang isang bagay na nangyayari nang lampas sa madalas na "mga virus ng tiyan." Ano ang kailangan mong malaman?
Pangkalahatang-ideya
Habang ang maraming mga mas batang bata ay maaaring makakuha ng 2-3 episodes ng viral gastroenteritis bawat taon, ang pagkakaroon ng pagsusuka bawat buwan o dalawa ay higit pa sa karaniwan mong inaasahan ng isang bata.
Gayunpaman, kung ang isang bata ay may mga karaniwang sintomas ng viral, sa pagsusuka at pagtatae at makipag-ugnayan sa ibang mga bata na may mga katulad na sintomas, posible na nakakakuha lamang siya ng isang virus pagkatapos ng isa pa.
Ngunit kung ang kanyang mga pangunahing sintomas ay pagduduwal at pagsusuka, lalo na kung ito ay isang bagay na recurs bawat ilang linggo o buwan na may normal na oras sa pagitan, malamang na may ibang bagay na nangyayari, na may cyclic na pagsusuka syndrome na nasa itaas ng listahan ng mga posibilidad .
Ang pinaka-karaniwang panahon kung saan nagsisimula ang pagsusuka na ito ay sa pagitan ng edad na 3 at 7 at may mga pantay na bilang ng mga lalaki at babae na apektado.
Mga sintomas
Ang mga bata na may cyclic na pagsusuka syndrome ay karaniwang may mga episode o cycle ng pagduduwal at pagsusuka na maaaring tumagal ng ilang oras o ilang araw. Sa mga episode na ito, ang mga bata ay maaaring may nabawasan na aktibidad at isang nabawasan na gana sa pagkain at maaaring sila ay maging dehydrated. Ang iba pang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit ng tiyan, sakit ng ulo, lagnat, at pala.
Sa sandaling matapos ang episode, ang mga bata ay karaniwang sintomas-libre at maayos hanggang sa susunod na mangyayari ito.
Mga sanhi / Mga Kadahilanan sa Panganib
Kahit na ang sanhi ng cyclic na pagsusuka syndrome ay hindi kilala, karamihan sa mga bata na may ganitong kondisyon ay may kasaysayan ng pamilya ng migraines at maraming mga eksperto ay naniniwala na ang dalawang ay may kaugnayan.
Ang iba pang kadahilanan na nag-uugnay sa mga migraines na may cyclic na pagsusuka syndrome ay madalas na sila ay napigilan sa parehong mga gamot, katulad ng Periactin (cyproheptadine) at Elavil (amitriptyline).
Pag-diagnose at Pagsubok
Ang cyclic na pagsusuka syndrome ay inuri bilang isa sa mga functional gastrointestinal disorder , sa ibang salita, ang mga sintomas ay dahil sa pag- andar ng digestive system sa halip ng anumang mga problema sa istruktura . Dahil dito ay walang anumang mga tiyak na mga pagsubok na ginawa upang masuri ang kondisyon. Ang karamihan sa mga pagsubok ay ginagawa upang maiwasan ang posibilidad ng iba pang mga kondisyon-kung ano ang tinatawag ng mga doktor na mga organikong disorder- o mga problema na may estruktural na batayan. Ang pagsusuri ay ginawa ng tipikal na pattern ng mga sintomas, lalo na ang katotohanang may mahabang panahon na walang anumang mga sintomas.
Ang mga pagsusulit na maaaring gawin ay kinabibilangan ng:
- Isang ulo ng CT o MRI
- Metabolic tests
- Tiyan ng ultrasound
- Ang pang-itaas na x-ray ng GI na may maliit na bituka ay sinusundan (UGI-SBFT)
Kung minsan, ang diagnosis at paggagamot ng kundisyong ito ay magkatugma, dahil ang pagtugon sa paggamot ay nakakatulong upang kumpirmahin ang diagnosis.
Differential Diagnosis
Ang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga sintomas na medyo katulad (ngunit hindi madalas sa mga panahon ng pagiging normal sa pagitan ng mga episodes) ay kasama ang mga inborn error ng metabolismo, malrotation ng bituka sa volvulus (kapag ang magbunot ng bituka talaga gumagalaw sa paligid at nagiging tangled) at iba pang mga problema.
Malubhang Paggamot
Sa isang matinding episode ng pagsusuka, ang paggamot ay naglalayong gawing komportable ang iyong anak hangga't maaari.
Ang mga paggamot ay maaaring kabilang ang:
- Magpahinga sa tahimik, madilim na silid
- IV fluids kung siya ay inalis ang tubig
- Gamot tulad ng Zofran (odansetron) , Imitrex (sumatriptan) , Catapres (clonidine), o benzodiazepines.
Panmatagalang Paggamot at Pag-iwas
Ang pinakamahusay na paggamot para sa cyclic na pagsusuka ay pag-iwas. Ang unang hakbang ay upang tiyakin na walang ibang responsable para sa pagsusuka. Kung ang iyong anak ay diagnosed na may cyclic na pagsusuka, baka gusto mong subukan na makilala ang mga trigger na pasiglahin ang mga episodes (tingnan sa ibaba). Ang mga gamot na ginagamit para maiwasan ang cyclic na pagsusuka-madalas na may napakahusay na mga resulta-ay kinabibilangan ng:
- Periactin (cyproheptadine)
- Inderal ((propanolol)
- Elavil (amitryptylline)
Kinikilala ang mga Trigger
Tulad ng mga karaniwang migraine trigger na lumilitaw na namuo sakit ng ulo sintomas sa mga may migraines, tila may mga trigger para sa ilang mga episode ng pagsusuka sa cyclic pagsusuka synrome. Ang mga nag-trigger na ito ay maaaring magsama ng stress, kaguluhan, mga impeksiyon, pagkain ng ilang pagkain, mainit na panahon, at paggalaw ng sakit. Ang pagpapanatiling isang journal ng pagsusuka tulad ng pagpigil ng ilang tao sa isang sakit sa ulo upang subaybayan ang mga migraine trigger, maaaring makatulong sa iyo na matukoy ang alinman sa mga salik na ito upang maiwasan ang mga ito, kung maaari, sa hinaharap.
Riboflavin?
Ito ay pa rin masyadong maaga upang sabihin, ngunit ang paggamit ng bitamina B riboflavin ay maaaring maglaro ng isang papel sa pag-iwas sa cyclic na pagsusuka sa hinaharap. Ito ay kilala na ang riboflavin ay minsan nakakatulong sa pag-iwas sa sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo. Isang napakaliit na pag-aaral sa Europa noong 2016 ang natagpuan na-sa 3 bata pa-ang paggamot ng riboflavin sa loob ng 12 buwan ay nagresulta sa mahusay na tugon. Habang ang pag-aaral na ito ay masyadong maliit upang gabayan ang paggamot sa oras na ito, maaaring makatulong na tanungin ang iyong pedyatrisyan kung ang karagdagan ng bitamina na ito sa plano ng paggamot ng iyong anak ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang riboflavin ay matatagpuan sa buong butil pati na rin ang mga almond , spinach, at mushroom.
Mga komplikasyon
Ang pangunahing komplikasyon ng cyclic na pagsusuka ay ang pag-aalis ng tubig na kung minsan ay nagreresulta sa pangangailangan para sa ospital at IV fluids. Bihirang bihira, ang isang komplikasyon na tinatawag na Mallory Weiss tear ay maaaring mangyari. Ito ay isang luha sa esophagus (pagkatapos ay ang mga bata ay umuubo ng dugo) na maaaring resulta ng marahas na pagsusuka. Ang mga bata na may cyclic na pagsusuka ay lilitaw din na magkaroon ng isang medyo mas mataas na panganib ng mga sakit sa pagkabalisa.
Pagbabala
Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga bata na may cyclic na pagsusuka syndrome ay napakahusay, at karaniwang lumalaki ang kanilang mga sintomas. Wala pang naitala na mga pagkamatay mula sa sindrom, bagama't ang mga bata ay nagtatapos minsan na nangangailangan ng ospital para sa pag-aalis ng tubig. Sa isang pag-aaral natagpuan na, bagaman ang mga bata ay lumalabas sa kanilang mga sintomas ng pagsusuka, higit sa kalahati ng mga bata ang nagpunta sa mga sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo. Matuto nang higit pa tungkol sa sobrang sakit ng ulo sa mga bata , dahil karaniwan ang mga ito sa mga nasa matatanda. At habang ang iyong anak ay nakakaharap sa sindrom, tiyaking pamilyar ka sa mga sintomas ng pag-aalis ng tubig sa mga bata at kung paano pamahalaan ang pagsusuka at pagtatae sa mga bata .
Pinagmulan:
Hikita, T., Kodama, H., Ogita, K. et al. Cyclic Vomiting Syndrome sa Mga Sanggol at Bata: Isang Pag-aaral sa Klinikal na Pagsubaybay. Pediatric Neurology . 2016. 57: 29-33.
Kaul, A., at K. Kaul. Cyclic Vomiting Syndrome: Isang Functional Disorder. Pediatric Gastroenterology, Hepatology, at Nutrisyon . 2015. 18 (4): 224-9.
Madani, S., Cortes, O., at R. Thomas. Paggamit ng Cyproheptadine sa mga Bata na May Functional Gastrointestinal Disorder. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition . 2016. 62 (3): 409-13.
Martinez-Esteve, M., Schappi, M., at C. Korff. Riboflavin sa cyclic vomiting syndrome: bisa sa tatlong anak. European Journal of Pediatrics . 175 (1): 131-5.
Tarbell, S., at B. Li. Ang Mga Pagkakaton sa Panukala Naaangat ang Kalidad ng Buhay na May Kaugnayan sa Kalusugan sa mga Bata at mga Kabataan na may Cyclic Syndrome. Ang Journal of Pediatrics . 2015. 167 (3): 633-8.e1.