Maraming mga tao ang nasubok pagkatapos na wala na silang gluten-free
Ang iyong doktor ay malamang na gumamit ng mga pagsusulit ng celiac na dugo bilang bahagi ng iyong pangkalahatang pagsusuri ng celiac disease . Maraming mga doktor (at marami sa komunidad ng celiac disease) ay naniniwala rin na posible na gamitin ang mga parehong pagsusuri ng dugo upang masubaybayan kung gaano ka kasunod ang gluten-free diet ,
Sa kasamaang palad, ito ay gumagana nang maayos sa mga kaso kung saan ka talagang nakakakuha ng isang malaking halaga ng gluten sa iyong diyeta sa isang regular na batayan.
Narito ang mga katotohanan tungkol sa karaniwang hindi nauunawaan na pagsubok.
Ano ba ang Pagsusulit ng Celiac Blood?
Maaaring makilala ng mga pagsusuri sa dugo ang mga taong regular na impostor sa gluten-free na pagkain, o ang mga taong hindi nakakaintindi sa maraming lugar gluten ay maaaring itago, at kung kaya't hindi sinasadyang bumagsak ng maraming mga ito.
Ngunit ang mga pagsusuri sa dugo ay malamang na hindi ipakita kung nakakakuha ka pa ng maliliit na gluten. Ang ilang mga medikal na pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga tao na may paminsan-minsang gluten-free na pagkain lapses - kahit na lapses na humantong sa hindi komportable sintomas - ay malamang na magkaroon ng negatibong pagsusuri ng dugo sa kabila ng mga lapses.
Halimbawa, sa isang pag-aaral na idinisenyo upang matukoy ang isang "ligtas" na limitasyon para sa pagsubaybay ng gluten exposure, 26 na tao na may nakumpirmang sakit na celiac na natanggap ang alinman sa 10mg o 50mg ng gluten bawat araw sa loob ng 90 araw. Ang ilan sa mga tao ay may mga sintomas, subalit walang sinuman ang positibong celiac blood test kasunod ng gluten challenge na ito, na pinangungunahan ang mga mananaliksik upang tapusin na ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi sapat na sensitibo upang makita ang mga antas na ito ng gluten cross-contamination.
Ang isa pang pag-aaral ay gumagamit ng mas mataas na dosis ng pang-araw-araw na gluten: hanggang sa 5 gramo (o mga isang-kapat ng isang slice ng gluten-based bread). Sa pag-aaral na iyon, na kasama ang 21 na taong may sakit na celiac na kumain ng gluten sa loob ng tatlong buwan, dalawang-ikatlo ng mga paksa ay may gluten-sapilitan na pinsala ng bituka, ngunit siyam lamang ang may positibong pagsusuri ng celiac blood kasunod ng kanilang mga hamon ng gluten.
Gayunpaman, 15 sa 21 katao sa pag-aaral ang iniulat na banayad at katamtaman na mga sintomas ng gastrointestinal sa panahon ng pag-aaral.
Sa wakas, ang isang ikatlong pag-aaral ay kasama ang walong tao na may sakit na celiac na kumakain hanggang sa 10 gramo ng gluten bawat araw (o kalahati ng isang slice ng gluten-based bread) sa loob ng tatlong linggo. Wala namang nagpakita ng anumang pagbabago sa kanilang mga resulta sa pagsusuri ng dugo, kahit na anim sa walong ang nagkaroon ng pagtatae sa araw na 15.
Ang Mga Pagsubok ng Dugo Hindi rin Magpapakita Kung Nagaling Ka
Ipinakikita ng iba pang mga pag-aaral na ang mga resulta ng negatibong pagsusuri ng dugo ay hindi nangangahulugang ang iyong bituka ay nakuhang muli.
Halimbawa, sa isang pag-aaral na isinagawa sa Northern Ireland, ginamit ng mga mananaliksik ang test ng celiac blood na EMA-IgA - isinasaalang-alang ang pinaka-tukoy na pagsubok upang matukoy ang ugat ng villous na kinikilala ang celiac disease - upang subaybayan ang mga pasyente.
Sa 53 mga tao na unang nagkaroon ng isang positibong pagsubok sa EMA-IgA, 87% ay negatibong resulta ng EMA-IgA pagkatapos ng isang taon pagkatapos ng gluten-free na diyeta. Gayunpaman, 32 ng mga taong iyon ay mayroon pa ring pagkasayang ng villous pagkatapos ng kanilang unang taon sa pagkain.
Kaya Bakit Na-Retest Sa Lahat?
Ang pag-ulit ng mga pagsusuri sa dugo ay maaaring ipahiwatig kung ang isang tao ay halos hindi binabalewala ang gluten-free na diyeta, na maaaring makatulong sa mga doktor na makilala ang mga taong maaaring mangailangan ng kaunting dagdag na tulong (o pampatibay-loob).
Sa pag-aaral mula sa Northern Ireland, apat sa limang tao na may positibong epekto sa EMA-IgA ang mga resulta ng isang taon pagkatapos ng diagnosis ay kung ano ang tinatawag ng mga mananaliksik na "mahinang pagsunod sa pagkain."
Bilang karagdagan, ang mga paulit-ulit na pagsusuri sa dugo ay maaaring makatulong sa pagsubaybay sa iyong pag-unlad sa diyeta sa unang taon o kaya pagsunod diagnosis; ang mga numero ng pagsubok ng dugo ay dapat na pabagu-bago nang mas mababa, kahit na hindi nila maabot ang negatibong saklaw kaagad.
Ngunit kung ikaw ay sumusunod sa isang mahigpit na diyeta para sa mga taon, ulitin ang mga pagsubok sa dugo ay malamang na hindi magbibigay sa iyo ng anumang karagdagang impormasyon sa kung paano mo ginagawa. Kung nag-aalala ka (o kung patuloy kang magkaroon ng mga sintomas), maaari mong itanong sa iyong doktor para sa isang referral sa isang dietician na may kasanayan sa problema-pagbaril sa gluten-free na diyeta.
Pinagmulan:
Catassi C. et al. Ang isang prospective, double-blind, placebo-controlled trial upang magtatag ng isang safe threshold ng gluten para sa mga pasyente na may celiac disease. American Journal of Clinical Nutrition. 2007 Jan; 85 (1): 160-6.
Dickey W. et al. Ang pagkawala ng endomysial antibodies sa itinuturing na sakit sa celiac ay hindi nagpapahiwatig ng histological recovery. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. et al. Ang mga pagbabago sa mucosal na maliit at bituka at mga tugon sa antibody matapos ang hamon ng hamon at katamtaman-dosis na gluten sa sakit na celiac. BMC Gastroenterology. 2011 Nobyembre 24; 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. et al. Low-dosis gluten hamon sa celiac sprue: malabsorptive at antibody tugon. Klinikal Gastroenterology at Hepatology. 2005 Jul; 3 (7): 679-86.
Zanchi C. et al. Rapid anti-transglutaminase assay at pasyente panayam para sa pagsubaybay pandiyeta pagsunod sa celiac sakit. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2013 Abril 5. [Epub nangunguna sa pag-print]