Ano ang kasangkot sa isang Hamon ng Gluten?

Paano Mag-diagnose ng Celiac Pagkatapos Namin Na Nawalan ng Gluten-Free

Kung nagpasya kang pumunta gluten-free bago makakuha ng nasubok para sa celiac sakit ngunit ngayon ay nagpasya na sumailalim sa pagsubok, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda mong sumailalim sa isang gluten hamon. Iyon ay nangangahulugang kailangan mong kumain ng gluten ... potensyal na maraming ito.

Sa diwa, ikaw ay "hamon" ang iyong system sa gluten, na kung saan nagmula ang terminong "gluten challenge".

Kailangan mong kumain ng gluten para sa pagsusuri ng sakit na celiac upang maging tumpak. Iyan ay dahil ang mga pagsubok - na kinabibilangan ng mga pagsusuri sa dugo at isang endoscopy upang maghanap ng pinsala sa iyong mga bituka - talagang naghahanap ng reaksiyon ng iyong katawan sa gluten.

Kung hindi ka kumakain ng isang tipikal na diyeta na puno ng gluten, hindi ka magkakaroon ng pinsala, kahit na mayroon kang celiac. Kapag ang mga tao na may celiac ay pumunta gluten-free, ang kanilang mga antibodies dugo sa gluten mawala at ang kanilang mga bituka pinsala heals, ibig sabihin ang mga pagsubok ay hindi ipakita ang anumang bagay.

Layunin at Mga Benepisyo

Inirerekomenda ng mga doktor na sinuman na isinasaalang-alang ang isang gluten-free na pagkain ay nasubok para sa celiac disease bago mag-gluten-free. Ngunit sa kabila ng rekomendasyon na iyon, maraming mga tao ang pumunta gluten-free nang walang pagsubok dahil narinig nila na ito ay maaaring maging mas mahusay ang pakiramdam sa kanila, o dahil naniniwala sila na maaaring ito ay isang malusog na paraan upang kumain.

Gayunpaman, nang walang mga resulta ng pagsusuri para sa sakit sa celiac, ang mga tao ay hindi alam kung sila ay nasa panganib para sa mga komplikasyon ng celiac, kabilang ang osteoporosis at malnutrisyon .

Sa pangkalahatan, maaari mong panatilihin ang mga komplikasyon na ito sa pamamagitan ng pagsunod sa isang mahigpit na gluten-free na diyeta, ngunit ang mga taong walang diyagnosis ay maaaring hindi bilang motivated na hindi manlilinlang sa gluten-free na pagkain bilang isang taong na-diagnosed na.

May isa pang kadahilanan na kadalasang binanggit ng mga taong sumasailalim sa isang hamon ng gluten: pagkilos upang himukin ang mga miyembro ng pamilya na makakuha ng nasubok para sa celiac disease.

Ang kasalukuyang mga alituntunin sa medikal ay tumatawag para sa pagsusuri ng lahat ng malapit na kamag-anak kapag ang isang tao sa pamilya ay nasuri na may celiac.

Paano Magsagawa

Ang isang hamon sa gluten ay nagsasangkot ng pagkain gluten lamang pagkatapos na ikaw ay gluten-free para sa isang habang. Ngunit gaano karaming gluten ang kailangan mong kainin, at gaano katagal?

Sa kasamaang palad, walang itinatag na mga medikal na patnubay para sa pagsasagawa ng gluten challenge, bagaman ang maliit na pananaliksik na may paksang ito ay nagpapahiwatig na ang mas gluten para sa isang mas matagal na panahon ay magbibigay sa iyo ng mas mahusay na posibilidad ng mga tumpak na resulta ng pagsusulit.

Sinasabi ng ilang doktor na kumakain ng kaunting gluten sa bawat araw (isang slice ng regular na tinapay o dalawa) sa loob ng isang linggo o 10 araw ay sapat na upang mag-udyok ng iyong katawan upang makabuo ng antibodies at lumikha ng uri ng pinsala sa bituka na hinahanap ng iyong doktor sa isang endoscopy. Sa kasamaang palad, ang mga pag-aaral ay nagpapakita na halos tiyak ay hindi sapat na mahaba para sa pinsala na mangyari.

Ipinakita ng pananaliksik na ang tatlong hamon na mga hamong gluten na kinasasangkutan ng katumbas ng isa hanggang tatlong hiwa ng tinapay sa isang araw ay hindi sapat upang makabuo ng antibodies at pinsala sa bituka sa mga kilalang celiac na sumusunod sa gluten-free diet.

Inirerekomenda ng maraming manggagamot ang hamon ng anim hanggang walong linggo na gluten, kung saan kakailanganin mong kumain ng dalawang hiwa ng gluten-filled bread bawat araw.

Ngunit walang tunay na pananaliksik na nagpapakita na sapat na, alinman.

Ang pag-aaral ng ilang medikal na pag-aaral na isinagawa sa isyung ito ay nagpapahiwatig na sa pagitan ng 70% at 100% ng mga bata ay magkakaroon ng mga positibong resulta ng pagsusuri sa dugo ng celiac sa loob ng tatlong buwan habang kumakain ng gluten. Sa mga matatanda, sa pagitan ng 50% at 100% ay magpapakita ng mga positibong resulta ng pagsubok sa loob ng tatlong buwan.

Mga sintomas

Kung nakakuha ka ng mga sintomas ng sakit na celiac mula sa aksidenteng gluten ingestion habang kumakain ng gluten-free, maaari mong asahan na makakuha ng mga sintomas mula sa gluten challenge. Gayunpaman, hindi ito malinaw kung gaano kalubha ang iyong mga sintomas ay maaaring maging sa paglipas ng kurso ng iyong hamon.

Ang ilang mga tao ay nakikita ang isang pagbabalik sa malubhang sintomas halos kaagad - sa loob ng isang araw o dalawa - at patuloy na magkaroon ng masamang mga sintomas hangga't kumain sila ng gluten. Narinig ko rin ang tungkol sa mga tao na ang pangkalahatang kalusugan ay lumalaki nang malaki sa kurso ng isang gluten hamon.

Ang iba ay maaaring makaramdam ng sakit sa maagang panahon ng hamon, ngunit pagkatapos ay hindi napapansin ang napakaraming mga sintomas habang patuloy silang kumain ng gluten. At, maaaring hindi napansin ng ilang mga tao ang anumang mga sintomas mula sa kanilang gluten ingestion.

Kung nakaranas ka ng malubhang sintomas, kasama na ang pagduduwal at pagsusuka, malubhang pagtatae, pagkahilo o masamang sakit ng tiyan, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol kung dapat mong ipagpatuloy ang iyong gluten challenge.

Mga alternatibo

Nakalulungkot, walang paraan upang tiyak na masuri ang celiac disease sa isang taong hindi kumakain ng gluten - isang dahilan kung bakit hinihimok ng mga doktor ang mga nag-iisip ng isang gluten-free na diyeta upang masuri muna.

Gayunpaman, mayroong dalawang alternatibo na sumasailalim sa hamon ng gluten. Hindi ka magkakaloob ng diagnosis ng "gintong pamantayan", ngunit maaari kang magpasya (pagkatapos kumonsulta sa iyong manggagamot) na hindi mo kailangan ang opisyal na diagnosis.

Kung nais mo ang ilang mga indikasyon ng kung ikaw ay maaaring magkaroon ng celiac, maaari mong isaalang-alang ang celiac sakit gene pagsubok .

Hindi ito sasabihin sa iyo kung mayroon kang celiac (isang malaking porsiyento ng populasyon ang nagdadala ng mga gene para sa celiac disease). Ngunit sasabihin nito sa iyo kung posible para sa iyo na magkaroon ng celiac.

Maaari mo ring isaalang-alang ang paglaktaw ng gluten challenge at ang pagsubok sa kabuuan at patuloy na kumain ng gluten-free. Ito ay isang pangkaraniwang desisyon para sa mga taong nakakuha ng mga kakila-kilabot na mga sintomas mula sa di-sinasadyang pag-ubos ng gluten.

Gayunpaman, kung magpasiya kang manatiling gluten-free nang walang pagsubok, dapat kang gumawa ng pagsunod sa pagkain nang mahigpit, dahil kung mayroon kang celiac, mapanganib mo ang malubhang komplikasyon (kabilang ang mga karagdagang kondisyon ng autoimmune o kahit na, bihirang, kanser) kung ikaw ay impostor.

Pinagmulan:

Ang Beth Israel Deaconess Medical Center klinikal na pagsubok na paunawa. "Serum Markers sa Gluten Challenge." Nai-update Enero 20, 2011.

Bruins MJ Ang klinikal na tugon sa gluten challenge: isang pagrepaso sa literatura. Mga Nutrisyon. 2013 Nobyembre 19; 5 (11): 4614-41.

C. Pyle et al. Low-Dose Gluten Challenge sa Celiac Sprue. Klinikal Gastroenterology at Hepatology, Hulyo 2005.