Kung na-diagnosed ka na sa sakit na celiac , malamang na mayroon kang maraming mga katanungan. Narito ang walong maaari mong tanungin ang iyong doktor:
Paano Masama ang Damage ng Bituka?
Sa pag-diagnose ng celiac disease, ang gastroenterologist ay nagsasagawa ng mga halimbawa ng iyong maliit na lining ng bituka upang maghanap ng pinsala sa iyong villi - maliliit na tentacles sa lining na sumipsip ng nutrients mula sa iyong pagkain. Ang pinsala ay niraranggo sa isang antas ng 0-4 na tinatawag na Marsh score; Ang yugto ng antas ng eskudo ay nangangahulugang normal na bituka ng villi, habang ang yugto ng Marsh score 4 ay nangangahulugan ng kabuuang pagkalunod ng villous o ganap na pinaliit na villi.
Ang pinsala ay hindi laging kaugnay sa mga sintomas ng celiac ngunit maaaring maiugnay sa mga kakulangan sa nutrisyon at iba pang mga panganib sa kalusugan. Kung ang iyong pinsala ay malubha, ikaw at ang iyong doktor ay maaaring magpasiya na kailangan mo ng screening para sa iba pang mga problema sa kalusugan.
Dapat ba Ako Pagsubok para sa Mga Kakulangan sa Nutrisyon?
Ang mga bagong diagnosed na celiac disease pasyente ay kadalasang nagdurusa dahil sa malnutrisyon dahil hindi sila sumisipsip ng nutrients, kahit na kumakain sila ng balanseng diyeta. Ang kalagayan ng nutrisyon ay hindi laging halata sa mga sintomas, lalo na kung ang iyong mga sintomas ng celiac ay malala.
Kabilang sa karaniwang mga kakulangan ang iron, B bitamina tulad ng folate at B12, calcium, magnesium, bitamina D at mahahalagang mataba acids. Maaaring isaalang-alang ng iyong manggagamot ang pagsubok upang matukoy kung ikaw ay kulang sa mga tiyak na nutrients.
Dapat ba akong I-scan para sa Osteoporosis at Osteopenia?
Ang Osteoporosis ay isang sakit na kung saan ang mga buto ay nagiging mas payat, mas malutong at madaling nabali. Sa osteopenia , samantala, buto density ay mas mababa kaysa sa normal ngunit hindi pa nakakatugon sa medikal na pamantayan para sa osteoporosis. Ang parehong kondisyon ay karaniwan sa mga bagong diagnosed na celiac disease patient dahil ang pinsala ng bituka ng celiac ay maaaring pumipigil sa katawan mula sa pagsipsip ng calcium, magnesium at bitamina D - ang mga bloke ng gusali ng mga buto.
Ang density ng buto sa pangkalahatan ay bumalik sa normal sa loob ng dalawang taon sa isang gluten-free na pagkain, ngunit ang pag-scan ng buto densidad ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng mga buto na may manipis at matukoy kung kailangan mo ng mga pandagdag o kahit isang gamot tulad ng Fosamax (alendronate) upang bumuo ng buto mass nang mas mabilis.
Dapat ba akong Kumuha ng Nutritional Supplements?
Inirerekomenda ng maraming manggagamot ang kanilang mga pasyente sa sakit sa celiac na kumuha ng multivitamin araw-araw, at sinusuportahan ito ng medikal na pananaliksik . Ang ilang mga manggagamot ay maaaring magreseta ng karagdagang suplemento upang makabawi para sa nutritional shortfalls. Ngunit maging maingat na suplemento nang walang input ng manggagamot: Ang Celiac Sprue Association (CSA) ay nagbabala na ang mga pasyente ng celiac ay hindi dapat kumuha ng mga pandagdag na walang pagkonsulta sa kanilang manggagamot.
Halimbawa, ang CSA ay nagbababala na posible na talagang mawalan ng density ng mineral ng buto sa pamamagitan ng pag-inom ng masyadong maraming bitamina D - na maaaring mangyari kung sinusubukan mong gumawa ng up para sa pagkakaroon ng masyadong maliit ng bitamina sa iyong system sa pamamagitan ng pagkuha ng maraming suplemento.
Maaari Mo ba Magrekomenda ng Nutritionist Sino ang Nauunawaan ang Sakit sa Celiac?
Sa maraming mga kaso, ang mga bagong diagnosed na celiac na pasyente ay nakikinabang sa pagkonsulta sa isang nutrisyunista na dalubhasa sa sakit na celiac. Pagputol sa lahat ng gluten - halata at nakatago - mula sa iyong diyeta ay maaaring maging isang nakakatakot na gawain, lalo na kung ikaw ay isang taong hindi pa masyadong nakakaalam ng mga sangkap ng pagkain bago.
Ang isang nutrisyunista ay makakatulong sa iyo na matutong magbasa ng mga label ng pagkain habang tinuturuan mo kung aling mga pagkain ang natural na gluten-free. Gayunpaman, mahalaga na pumili ng isang nutrisyonista na nakakaalam ng detalyadong ins at pagkakasunod-sunod ng gluten-free diet; sana, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang tao.
Maaari ba akong Kumain ng Mga Produktong Pagawaan ng Gatas?
Maraming mga bagong pasyente ng sakit sa celiac ang hindi maaaring tiisin ang mga produkto ng gatas na naglalaman ng lactose, isang uri ng asukal na natagpuan sa gatas. Iyon ay dahil ang lactose ay nasira ng isang enzyme na tinatawag na lactase , na ginawa ng mga tip ng bituka villi. Kung ang iyong mga villi ay eroded dahil sa celiac sakit, pagkatapos ay hindi ka maaaring gumawa ng lactase at hindi mo maaaring digest lactose.
Ang mga sintomas ng lactose intolerance ay kinabibilangan ng sakit ng tiyan at bloating, pagtatae at gas. Ang pagsubok ay maaaring makilala ang mga pasyente ng celiac na lactose-intolerant din. Sa kabutihang palad, ang lactose intolerance ay madalas na nababaligtad pagkatapos na ikaw ay nasa gluten-free na pagkain para sa isang habang dahil ang villi pagalingin at magsimulang upang makabuo ng lactase muli.
Anu-anong Hinaharap ang Dapat Ko Maghintay?
Ang iyong mga pagsusuri sa sakit sa celiac ay malamang na kasama ang gawaing dugo upang sukatin ang mga antibodies sa gluten, kasama ang isang bituka biopsy upang maghanap ng pinsala sa villi. Ang ilang mga manggagamot ay nais na magsagawa ng follow-up celiac disease tests sa dugo upang suriin ang mga antas ng dugo ng gluten antibodies, na maaaring makapag-sukat sa pagsunod sa gluten-free na diyeta.
Ang iyong manggagamot ay maaari ring magrekomenda ng isang ulitin endoscopy pagkatapos ng anim na buwan o isang taon sa gluten-free na pagkain upang kumpirmahin na ang pinsala ay maayos na nakakagamot.
Dapat ba ang Pagsusuri ng Aking Pamilya para sa Sakit na Celiac?
Ang sakit sa celiac ay genetic, at kapag nasuri ka, inirerekomenda ng mga eksperto na ang lahat ng iyong mga kamag-anak sa unang-degree (mga magulang, kapatid na lalaki, babae, at mga bata) ay nasubok din. Ang mga first-degree na kamag-anak ay may 1 sa 22 panganib ng celiac sa kanilang mga lifetimes.
Ang isang isang-beses na pagsubok ay hindi sapat upang mahuli ang lahat ng mga kaso celiac, alinman. Halimbawa, natuklasan ng isang pag-aaral na, ng 171 na miyembro ng pamilya na negatibo kapag unang nasisiyahan, 3.5% ay positibong nasubok sa kanilang ikalawang pagsisiyasat, kahit na ang karamihan ay asymptomatic. Inirerekomenda ng mga may-akda ng pag-aaral ang pana-panahong pag-uulit ng mga miyembro ng pamilya, anuman ang mga sintomas.
> Pinagmulan:
> Ann Cranney, Marion Zarkadas et. al. "Ang Canadian Celiac Health Survey." Mga Digest at Sakit sa Digest 2007 Abril; 52 (4): 187-95.
> Leon H. Rottmann, Ph.D. "Oras upang Repasuhin ang Ligtas na Mga Halaga ng Bitamina." Celiac Sprue Association Lifeline 1997 Fall, XV (4): 1.